Заболявания

Кокциксова фистула - симптоми, причини и лечение

Кокциксова фистула - симптоми, причини и лечение


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Фиктула на опашната кост е изключително неприятно заболяване, което се появява в областта на задните части (гънка на гънката), поради което никой не обича да говори за това. Засегнатите обаче не трябва да се срамуват, а трябва да се доверят на проктолог. Други имена за това заболяване са пилонидален синус, пилонидален синус, пилонидална киста или пилонидален абсцес.

Какво е фистула?

Фистула е неестествен канал, тръбна връзка, която тялото образува сама или която трябва да бъде поставена по медицински причини, например по време на операция (например стомашна фистула за изкуствено хранене).

Ако организмът сам образува неестествена тръба, това се случва във връзка с възпаление, така че гной и други секрети да бъдат отстранени.

Причини, образуване на фистула

Причината за заболяването е най-вече врасналата коса, към която се залепват кожни микроби, а също и възбудена кожа. В резултат на това се образуват малки възли, които могат да се запалят поради нахлуващи бактерии. Развитието на косата в областта на гънката на задника може да бъде нарушено: косата, която расте, не се изтласква правилно от корена на косъма и кератинът се придържа към корените на косата. Независимо от това, съществува риск от образуване на кокциксова фистула дори при нормално образуване на коса. Обикновено това се случва, когато косата се откъсне и плюе в стената на космения фоликул и тя се напълни с натрошената коса. В допълнение, разпуснатата коса може да бъде причина, ако попадне в гънката на задника поради движението на задните части.

Възлите, образувани под кожата, наричани още гранулом на чуждо тяло, могат да се заразят, след което може да се развие абсцес. Освен това се образуват фистулни канали, които отиват дълбоко или могат да се разпространят по повърхността на кожата.

Силното изпотяване, предимно заседнали дейности, затлъстяването, както и съществуваща „акне инверса“ благоприятстват развитието на такава фистула. Последното е хронично кожно заболяване, при което отново и отново се развиват болезнени възпаления с възли, абсцеси и фистули. По принцип заболяването се среща по-често при мъжете, отколкото при жените, които обикновено са между 20 и 30 години.

Симптоми

Дори и да няма никакви симптоми, в областта на гънката на дупето може да се открие отвор на порите, може би малка черна точка. По правило това остава незабелязано за дълго време.

Други симптоми включват соене, подуване, зачервяване, нежност при седене и лежане, образуване на гной, болка, сърбеж, кървене и евентуално дори повишена температура.

Остра форма - хронична форма

Фистула на опашната кост може да се появи в остра или хронична форма. Острата форма може да се прояви в масивни оплаквания, тъй като засегнатите страдат от болка, когато седят или лежат по гръб. Подуването е осезаемо и нежно, а засегнатата зона обикновено е зачервена и прегрята. Гнойът и / или кръвта вече могат да изтекат, като е възможна и треска. Най-късно сега посещение при проктолог е неизбежно.

Хроничната форма се различава по това, че има абсцес, но няма болка и подуване. От фистулата се появява постоянно или многократно гноен секрет или кръв-гноен секрет. От време на време пациентът може да почувства натиск в областта на опашната кост.

Лечение

Ако няма симптоми и няма секрет, не се изисква терапия. Въпреки това, както острите, така и хроничните форми обикновено се оперират при използване на различни процедури.

Бране на яма и синузектомия

И двете процедури са минимално инвазивни и се използват главно за по-малки находки. Цялата работа се провежда под местна упойка. След операцията раната, която трябва да се изпива няколко пъти на ден, не се зашива. На всичкото отгоре са включени вани за хип и превръзки за мехлеми.

Изрежете фистулата и след това отворете лечението на рани

Това е често използван метод, който се използва главно за по-големи открития. Цялата система на фистула се изрязва щедро. Разбира се, операцията се провежда под обща анестезия и в стационар. Фистулните канали често се маркират с разтвор на багрило по време на операция и след това се отстраняват напълно. Раните не се зашиват, но са снабдени с тампонади и превръзки под налягане и също трябва да се душат няколко пъти на ден. Необходим е помощник, особено в началото. Продължителното лечение на рани е предизвикателство за засегнатите, което се дължи и на неудобната зона. Целият лечебен процес може да отнеме до три месеца, при което способността за работа също страда няколко седмици.

Изрежете фистулната система със затваряне на раната

Приложни процеси са например процесите Каридакис и Лимберг. При операцията след каридакис се прави разрез на кожата отстрани на гънката на гънката. Когато раната е зашита, хирургът издърпва кожата от противоположната половина на задните части до раната, което трябва да подобри зарастването на раната. Обикновено раната заздравява след около седмица. Ако е необходимо, нишките се изтеглят след 14 дни. Нарушенията за заздравяване на рани са много редки.

Операцията в Лимберг протича по следния начин: хирургът изрязва кокциксова фистула и излага диамантено подкожна клапа, разположена отстрани на раната. След това раната се покрива с това. След тази операция седенето е малко трудно. Нишките се изтеглят след около 14 дни.

Предотвратяване

Както беше споменато по-рано, в гънката на задните части се развиват фистули за ухапване от камък. Този регион на тялото благоприятства натрупването на бактерии и развитието на инфекции. Тази зона е недостатъчно вентилирана и пот обича да се събира там. Противоположните участъци на кожата могат да се търкат една върху друга, създавайки механичен стимул. Близостта на гънките на задните части до ануса благоприятства развитието на възпаление, поради което хигиената е особено важна. Редовното миене и доброто изсушаване са въпрос на разбира се. Ако има леки наранявания, те трябва да бъдат дезинфекцирани и лекувани.

Тъй като косата често е причината за фистула, тя трябва да бъде отстранена, ако е необходимо. Ако се бръснете нормално, те могат да нараснат още по-лесно. Тези, които са предразположени към фистули, абсцеси или други подобни, биха били добре косите им да бъдат премахнати постоянно, например чрез лазерно лечение. Алтернатива е да използвате редовно крем за депилация.

Ако седите предимно, има по-голяма вероятност да получите възпаление в областта на опашната кост. Когато седите, потта се събира в гънката на задните части, което осигурява влажен климат. Ето защо е препоръчително да станете между тях и да направите няколко стъпки, за да промените позицията на седене след това.

Друг полезен фактор е наднорменото тегло. Това се дължи на постоянното механично налягане и тесния контакт на противоположните кожни участъци със задните части. Тъй като затлъстяването по принцип не е здравословно, препоръчително е постепенно да намалявате теглото.

Слаби фистули

Blande фистулите са съществуващи фистули, които не причиняват никакви симптоми. Трябва да ги гледате, но не е необходимо да ги премахвате. Ако има възпаление и / или болка, трябва да посетите лекар. Ако става въпрос за слаба копчикова фистула, се препоръчват гореспоменатите превантивни мерки.

Повтаряне

Рецидив възниква, когато вече е оперирана кокциксова фистула. За щастие това рядко се случва, но може да се наложи нова операция. За да се предотврати това, трябва да се проведат и гореспоменатите превантивни мерки. За съжаление няма 100-процентова защита. (SW)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Германско дружество за детска хирургия (DGKCH): Насоки за аноректални малформации, считано от август 2013 г., подробен преглед на насоките
  • Германско дружество за колопроктология (DGK): S3 ориентир sinus pilonidalis от: април 2014 г., подробна насока
  • McCallum, Iain J D. / King, Peter M. / Bruce, Julie: Изцеление чрез първично затваряне срещу открито изцеление след операция за пилонидален синус: систематичен преглед и мета-анализ, TheBMJ, 2008, bmj.com
  • Amboss GmbH: Sinus pilonidalis (пилонидален синус) (достъп: 25 юни 2019 г.), amboss.com
  • Iesalnieks, Igors / Ommer, Andreas: Лечение на пилонидалния синус, Deutsches Ärzteblatt, 2019, aerzteblatt.de
  • Лий, Стивън Л. / Теджириан, Талар / Абас, Махер А .: Текущо управление на пилонидалната болест при юношите, Journal of Pediatric Surgery, 2008, jpedsurg.org
  • Енциклопедия на Altmeyer: Pilonidal sinus L05.9 (достъп: 25 май 2019 г.), encinopaedie-dermatologie.de
  • Winkler, Rainer / Otto, Peter / Schiedeck, Thomas: Proctology: Guide to Practice, Thieme, 2nd Edition, 2011

ICD кодове за това заболяване: L05ICD кодовете са международно валидни кодиращи кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: О самом главном: Тошнота и рвота - опасные причины! (Може 2022).