Заболявания

Бъбречен инфаркт - симптоми, причини и терапия

Бъбречен инфаркт - симптоми, причини и терапия


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Инфаркт на бъбрека

Ако бъбречната тъкан не се снабди адекватно поради нарушение на кръвообращението, съществува риск от инфаркт на бъбреците. Симптомите не се проявяват винаги, така че дори незначителни и непълни инфаркти да останат неоткрити. Ако обаче болка и други оплаквания възникнат от остър инфаркт на бъбрека, бързата диагноза и подходящата терапия с антикоагуланти са най-важните мерки за поддържане на бъбречната функция. Ако не го направите, това може да доведе до бъбречна недостатъчност. Това може да доведе до необходимо през целия живот диализно лечение.

Кратък преглед

В случай на инфаркт на бъбреците съществува риск бъбречната тъкан да умре безвъзвратно и свързаната с това загуба на бъбречната функция трайно ще натовари съответния човек. Следващият преглед накратко обобщава най-важните факти за това бъбречно заболяване.

  • дефиниция: Бъбречният инфаркт се отнася до липса на приток на кръв към бъбречната тъкан, най-вече поради съдово запушване, което може да доведе до частично или пълно унищожаване на органа. Най-често се засягат бъбречните артерии и по-рядко промените в бъбречните вени причиняват проблемите.
  • Симптоми: По-малките сърдечни пристъпи са предимно безсимптомни, докато в тежки случаи често се появяват силни болки в крилата, болки в корема и кръв в урината.
  • каузи: В много случаи причината емболичната запушване на една или повече бъбречни артерии. По-рядко е тромбоза или стесняване на съдовете в бъбречна вена. Предишните заболявания на сърдечно-съдовата система могат да играят роля в развитието, както и високото кръвно налягане и захарният диабет.
  • диагноза: Бързата диагноза се подкрепя от специализиран преглед с ултразвук и оценки на проби от кръв и урина. Може да се наложи и рентгенологично изследване на бъбречните съдове (ангиография).
  • лечение: На първо място е разтварянето на съдовия присадък чрез медикаментозна терапия и по-рядко чрез операция. Обезболяващи се използват при симптоматично лечение. Профилактичните мерки представляват допълнителни терапевтични подходи.
  • Натуропатично лечение: Бъбречните заболявания могат да бъдат предотвратени и техните причини и симптоми могат да бъдат противодействани по естествен начин чрез хранене и различни лекарствени растения (хвойна и чесън).

Дефиниция

Ако бъбречната тъкан (бъбречен паренхим) умира поради недостатъчно кръвообращение и снабдяване с кислород, човек говори за бъбречен инфаркт. Това може да бъде пълен инфаркт или така нареченият инфаркт, който засяга само една или повече части от паренхима, но не и целия бъбрек.

В случай на пълен инфаркт има остър риск от бъбречна недостатъчност поради сравнително бързо настъпваща некроза (тъканна смърт). Това е особено опасно, ако са засегнати и двата бъбрека. В случай на непълен инфаркт, при който съдовете са само частично затворени или съседни кръвни потоци могат да поддържат функциите на снабдяване, тежки функционални увреждания на бъбрека все още могат да бъдат предотвратени в много случаи.

В по-тесен смисъл бъбречният инфаркт описва частична или пълна артериална оклузия. Това също се нарича исхемия или исхемичен инфаркт на бъбреците. В по-широк смисъл блокирането на бъбречните вени (например, тромбоза на бъбречните вени) също може да доведе до така наречения хеморагичен бъбречен инфаркт.

Симптоми

Степента на симптомите на инфаркт на бъбреците варира значително в зависимост от размера на недостатъчната или мъртвата област и варира от пълно отсъствие на симптоми до тежки увреждания. Остър инфаркт причинява главно лека до силна болка в областта на бока, която понякога се тълкува погрешно като бъбречна колика. При изразени инфаркти може да се появи и остра и силна коремна болка (корем). Треската може да съпътства симптомите.

При по-тежки курсове също има гадене и повръщане, както и видими примеси на кръв в урината. Възможно е също да се ограничи работата на бъбреците с намалено отделяне на урина (олигурия и анурия). В редки случаи заболяването може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Каузи

Основната причина за исхемичен инфаркт на бъбрека е запушването на една или повече (обикновено по-малки) бъбречни артерии, което се причинява от кръвен съсирек. Кръвният съсирек (емболия) често идва от сърцето и се транспортира до бъбречните съдове (бъбречна емболия). Но коремна контузия или артериосклероза също могат да бъдат причина за емболия или локална оклузия (тромбоза) в бъбречната артерия.

Хеморагичен бъбречен инфаркт, при който има запушване в бъбречната вена, обикновено е резултат от циркулаторен шок и дясна сърдечна недостатъчност.

Рискови фактори

Много страдащи вече страдат от сърдечно-съдови оплаквания преди инфаркт на бъбреците. Благоприятните предишни заболявания в този контекст включват различни сърдечни заболявания, сърдечни пристъпи и съдови заболявания (васкулит, артериосклероза). Захарният диабет (диабетна нефропатия) и високото кръвно налягане, наред с други заболявания, също могат да имат отрицателен ефект върху бъбреците.

Диагноза

По-малките сърдечни пристъпи обикновено остават неоткрити поради липсата на симптоми. Ако обаче има тежки симптоми, които показват остър бъбречен инфаркт, бързата диагноза е от решаващо значение. В този случай засегнатите трябва да бъдат отведени в болница със специализирана медицинска експертиза възможно най-бързо поради риск от сравнително бърза бъбречна недостатъчност (в рамките на два часа).

Въз основа на първите признаци обикновено има подробно проучване на пациента (анамнеза), което също отчита съответните предишни заболявания. По време на последващия физикален преглед може да се провери дали потупването в областта на бъбреците може да увеличи съществуващите болки по фланговете. Пулсът също се измерва и се обръща внимание на симптоми по кожата, които показват, че има нарушения на кръвообращението.

Вземат се проби от кръв и урина и се изследват в лабораторията за определени параметри. Ако има инфаркт, обикновено се откриват увеличен брой бели кръвни клетки (левкоцитоза) и повишено откриване на лактат дехидрогеназа (LDH) в кръвта. Въпреки това, високата серумна стойност на креатинин и повишеното ниво на урея в кръвта също дават доказателства за бъбречна дисфункция. В урината може да се открие най-малкото количество кръв (микрогематурия) или вече видими примеси в кръвта (макрогематурия).

Чрез обикновен ултразвуков преглед и използване на доплерова сонография, бъбречните съдове и съответната ситуация на кръвния поток могат да бъдат ясно видими. Ако тези тестове не са достатъчни, може да се направи и ангиография. С помощта на контрастна среда, този рентгенологичен преглед може да изследва кръвоносните съдове и надеждно да диагностицира запек или други патологични промени.

От особено значение е изключването на (бъбречни) заболявания със сходни симптоми, като тумор на бъбреците или възпаление на бъбреците.

Лечение

В по-леките случаи инфаркт на бъбрек лекува самостоятелно и може да бъде открит само случайно като белези на засегнатата област при по-късни прегледи. Ако обаче се диагностицира остър бъбречен инфаркт, се препоръчва бързане и първият приоритет е прилагането на антикоагуланти (например хепарин), така наречената антикоагулация. Важно е и регулирането на кръвното налягане. Ако съдът е силно блокиран, терапията с лизис може също да помогне за разтварянето на съдовата запушалка. Много рядко се извършва хирургия (емболектомия или тромбектомия).

Конвенционално лекарствата за облекчаване на симптомите се лекуват с болкоуспокояващи и антибиотици. За последното се казва, че предотвратява възможен бъбречен абсцес чрез бактериална колонизация на мъртвия участък на бъбрека.

По-нататъшната терапия зависи от основните заболявания, особено сърдечно-съдовата система, и също така трябва да включва профилактични мерки за предотвратяване на калцификация на артериите.

Натуропатично лечение

В случай на признат инфаркт на бъбреците, алтернативните терапии могат да осигурят облекчение и подобряване на притока на кръв на засегнатите от постоянни диетични мерки. Диетата трябва да се премине към богата на калий и ниско съдържание на натрий диета с много пълнозърнести храни, както и зеленчукови и плодови сокове. Солта трябва да се избягва, ако е възможно, и да се въвеждат два до три дни сурова храна.

Препоръчва се и лек Себастиян Кнайп с хвойна (Juniperus communis), при който ежедневно нарастващото количество плодове от хвойна първо трябва да се дъвче за детоксикация на бъбреците и пречистване на кръвта. След известно време количеството се намалява отново. В допълнение към общото пречистване, прочистване на кръвта и стимулиране на кръвообращението, може да се появи и дразнене на бъбречната тъкан, поради което трябва да се потърси съвет от специалист преди всяко самолечение.

Като друго добре известно лекарство от натуропатия, чесънът може да се използва за предотвратяване на съдова калцификация. (jvs, cs)

За допълнително четене:
Бъбречни проблеми - причини и мерки за противодействие

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р RER. NAT. Корина Шултейс

Чудесно:

  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, самостоятелно публикувана, 2018
  • Urologielehrbuch.de: емболия на бъбречна артерия - бъбречен инфаркт (достъп до 24 юни 2019 г.), urologielehrbuch.de
  • UpToDate, Inc .: Бъбречен инфаркт (достъп: 24 юни 2019 г.), uptodate.com
  • Bourgault, Marie / Grimbert, Philippe / Verret, Catherine / и други: Остър бъбречен инфаркт: серия от случаи, Клинично списание на Американското дружество по нефрология, том 8, брой 3, 2013, https://doi.org/10.2215/ CJN.05570612, CJASN
  • Merck & Co., Inc .: Стеноза на бъбречната артерия и запушване на бъбречната артерия (достъп: 24 юни 2019 г.), msdmanuals.com
  • Keller, Christine / Geberth, Steffen: Практика по нефрология, Springer, 3-то издание, 2010 г.

ICD кодове за това заболяване: N28ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: д-р Цветан Градинаров - Операция на бъбрек (Юли 2022).


Коментари:

  1. Tajora

    I beg your pardon, this variant does not suit me.

  2. Beircheart

    Благодаря за обяснението, аз също мисля, че колкото по-просто, толкова по-добре...

  3. Kozel

    Напълно споделям вашето мнение. В него нещо също е за мен, изглежда, че е отлична идея. Съгласен съм с теб.

  4. Mezikree

    Често човек притежава държава и не знае щастие, както жените притежават, без да се срещат с любовта. - А. Риварол



Напишете съобщение