Заболявания

Нарушение на привързаността - определение, причини и терапия

Нарушение на привързаността - определение, причини и терапия


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Разстройството на обвързването означава невъзможност за изграждане на сигурни връзки с други хора. Такива разстройства на привързаност често са началото на личностни разстройства като граничен синдром, дисоциативно или нарцистично разстройство и множество разстройства на личността. Накратко основните неща:

  • Има два вида разстройство на привързаност, реактивно и безпрепятствено.
  • Въпреки подобни симптоми, те не трябва да се бъркат с последиците от сексуална злоупотреба, аутизъм в ранна детска възраст, синдром на Аспергер, когнитивни разстройства или шизофрения.
  • Нарушенията на привързаността възникват поради пренебрегване, пренебрегване, емоционален студ, но също и от травматизация в утробата, както и от дълъг болничен престой и хронични заболявания.

Как се развива разстройство на свързване?

Тези нарушения възникват в детството, често чрез травматизация, когато децата са насилвани, малтретирани или пренебрегвани и / или не изпитват физическа или психическа близост чрез родителите си. Това не отговаря на техните основни нужди.

Не е задължително това да е злонамереното намерение на родителите. Загубата на решаващи взаимоотношения, сривовете при родителите или психичните и физическите заболявания на бащата и майката също могат да доведат до такова разстройство. Липсата на подкрепа за детето може да предизвика обвързващо разстройство, както и обратното му - свръхзащита, при която детето се задушава психически и не развива самостоятелност.

В допълнение, типични за някои хора, които са обезпокоени от връзките, са амбивалентни връзки в детството, в които родителите се колебаят между идеализирането на детето и демонизирането, отхвърлянето и предполагаемото разпознаване. Или враждебност от страна на родителите, при която детето разбра, че родителите го отхвърлят и обезценяват.

Типични причини

Следните обстоятелства са известни като причини за обвързващо разстройство:

  • Злоупотреба с майка или наркотици по време на (вътреутробна травма) и след бременност,
  • емоционално безразлични болногледачи,
  • Депресия на майката след бременност,
  • Раздяла на родители и приемни родители или смяна на приемни родители
  • и хронични заболявания в ранните години, свързани с медицински интервенции и / или хронична болка.

Разстройството на привързаност с дезинхибиция възниква по същество през петата година от живота чрез пренебрегване и емоционално пренебрежение.

Привързаност или разстройство на личността?

При нарушения на привързаността в ранна детска възраст е полезна диагноза до 15-годишна възраст. От 16-годишна възраст лекарите диагностицират разстройства на личността.

Колко деца страдат от разстройства на привързаност?

Около 70 процента от всички деца се считат за безопасно обвързани. Благодарение на добрия опит и доверието на близките, които се грижат за тях, те имат повишена устойчивост към психични заболявания, които са свързани с проблеми на привързаността. Такива деца са в състояние да изградят стабилни отношения, както с приятели, така и по-късно с партньорите си.

Приблизително 30 процента от всички деца се считат за несигурни. Или имате несигурно избягване или несигурно амбивалентно поведение в отношенията. Избягването означава, че те обикновено нямат близки отношения, защото близостта е заплаха за тях. Амбивалентното означава пътуване между близост и дистанция, зависимост и конвулсивно отстоявана автономия, затворена и отворена, без да привежда тези необходими полюси на междуличностните отношения в хармония. Такива хора са изложени на много по-голям риск от развитие на психични заболявания. Нарушенията на свързване в клиничния смисъл са много по-рядко срещани. Тези, които страдат от това, не могат да изградят трайни отношения с други хора.

Нарушение на реактивната привързаност

Децата, които страдат от това, имат малък достъп до чувствата си. Често те не могат да назоват собствените си чувства и трудно могат да разграничат привързаността и отхвърлянето. Те често са агресивни към другите или срещу себе си и се държат противоречиво в социалните отношения. Те страдат от различни страхове. Вашите пътувания между привличане и отхвърляне, идолизиране или демонизиране изглеждат странни за другите хора. Аутсайдерите често не могат да обяснят суровите реакции, а засегнатите сами не разбират поведението си. Сериозните случаи на това разстройство могат да повлияят на физическия растеж на децата.

Типични признаци на реактивно разстройство са:

  • Абсурдни модели на взаимоотношения със смеси от подход, избягване, съпротива и насърчение,
  • нарушени социални игри,
  • Автомобилна и чужда агресия,
  • Страх / тревожност,
  • Над повишено внимание,
  • Нещастие, унижение, скръб,
  • ограничени емоционални реакции (неотговарящи),
  • апатия
  • и така наречената „замразена бдителност“ (усещане за постоянна заплаха).

Неразрушено разстройство на привързаност

Тези деца не могат да се различават в социалните отношения. Те жадуват вниманието, независимо дали го приемат в положителен или отрицателен смисъл. Те се вкопчват безразборно в други хора. Ако са тъжни, те викат на всички или изобщо на никого. В допълнение към идентични модели на разстройство на реактивната привързаност, неселективното поведение на привързаност и неадекватните реакции към взаимоотношенията, предлагани от полагащите грижи, също могат да се проявят като симптоми в неподдържана форма.

Теории на прикачените файлове

Психиатърът Джон Боулби проектира модел на привързаност, основан на биологията и като критика на психоанализата през 50-те години. Така той разбра, че изтръпването при децата, „вътрешната празнота“, е резултат от травматизация в резултат на раздялата на важни болногледачи. За тази цел той изследва по-специално военните сираци.

Според Боулби, бебето търси близък и грижовен човек. Това започва веднага след раждането и това поведение на привързаност е жизненоважно за бебето. През първата година от живота кърмачето „организира“ с най-важния си болногледач интерактивна система за привързване. Поведението на привързаността се показва като прилепване, гонене, както и протест, тъга, отчаяние и в крайна сметка примирение, когато болногледачът напусне детето.

Това поведение на привързаност се активира чрез отделяне от болногледача, вътрешни или външни заплахи, болка и опасност - няма значение дали е възприемана или реална опасност. Подходящият отговор е, че човекът, който се привързва, дава сигурност на бебето и предпазва детето от заплахи. При бебето стремежът към привързаност не е непременно противен на стремежа му да опознава света, но колкото по-сигурно е детето да се чувства обвързано, толкова по-малко се страхува от „света навън“.

Много важно: Страхът, болката и умората активират нуждата на детето от привързаност, близостта с възпитателя го елиминира. Авторитарното възпитание, тъй като има традиция в Германия и как е било особено представено от нацистите, по никакъв начин не води до самостоятелно дете.

Инструкциите как да накарам бебето да плаче, а не да го поглезим, така че да се научи да бъде сам, не само са етично катастрофа, но и не водят до това, че детето ще намери своя път в света. Напротив: има поредица от нужди, която вече не може да бъде повдигната толкова малко, колкото да облечете първо обувките си и след това да ги вържете: само когато детето се почувства емоционално в безопасност чрез удовлетворена нужда от привързаност, изследва ли околната среда.

Това изследване се увеличава значително през втората и третата година от живота, но детето остава в контакт с очите и тялото на майката. Поведението на привързаност на детето и родителските грижи са неразривно свързани. Така че привързаността не е вторичен стремеж, а независима система за мотивация, която представлява елементарно еволюционно поведение - от раждането на човек до неговата смърт.

Чувствителност и намерение

Но не става въпрос само за това да бъдете „приятелски настроени“ към детето, то е чувствително. Сигналите за деца често са неспецифични и болногледачът трябва да ги подслушва независимо от собствените си нужди. Това не е магически трик, а биологична способност на майката, но това трябва да е активно в този процес: детето може да се регулира все по-добре и по-добре с увеличаване на възрастта, но в същото време това означава, че променя своите начини за получаване на внимание и майката трябва постоянно да се адаптира към него.

Ако взаимодействието между двете работи, детето е обвързано сигурно с майката, което дава на нарастващия човек психологическа стабилност до края на живота. Чувствителността тук означава да възприемаме детето като умишлено същество. Лицето за привързване прави това, което е подходящо за детето в правилния ритъм. Така и двете се движат в едно и също афект. Между другото, несъответствието често се случва в хармонични отношения родител-дете. Това може да се види от факта, че детето крещи или вие и обръща внимание на своите нужди.

Ако диалогът с фигурата на привързаност е прекъснат, детето се изразява силно и ако фигурата на привързаност възстановява диалога в такива ситуации, това укрепва положителното ядро ​​на връзката и сигурна привързаност. Ако обаче детето успее многократно и не в дългосрочен план да възстанови този афективен обмен, то изживява себе си като неефективно, връзката става несигурна, детето няма основно доверие в по-късния си живот. Тя се отказва от умишлените опити да балансира връзката и основното очакване на детето става отрицателно.

Чувствителността е важна, но липсата на чувствителност не води автоматично до неустановен човек с разстройства на привързаност, ако има други взаимодействия, като усещане за сплотеност, синхронност, приемане и любов към родителите. Накратко: Дори ако детето се научи, че болногледачът не винаги разбира неговите сигнали, но все пак знае, че е приет и обичан от тях, едва ли ще развие обвързващо разстройство.

Разстройство на привързаността и загуба на реалността

Характерно за разстройството на привързаността на детето е, че те имат проблеми с разграничаването на въображението от реалността, което се дължи на факта, че способността им да разбират собствените си мотиви и тези на другите е пропиляна. При много разстройства на привързаност фазата на магическото мислене се разпростира в тийнейджърските години, докато фигурите на привързаност от шестгодишна възраст разбират разликата между реалността и фантазията.

Разстройството на връзката се проявява във връзка с него, в проблеми, за да се прави разлика между тях и другите. Например, те често не разбират дали са ядосани или някой друг е върху тях. Образът ви на други хора е разпръснат. Те имат лош контрол над емоциите си. Това е свързано с разстройството на привързаността, тъй като детето прави откритието в привързаността, да бъде „аз“. Това започва във фазата на предизвикателство на тригодишна възраст, а при деца със силни връзки, от четиригодишна възраст, това води до разграничение между собствените им нужди и тези на другите.

Накратко: Само защото човекът, който се привързва, и детето развиват взаимодействието си заедно и детето знае, че човекът, който се привързва, разбира неговите сигнали, възниква ли изобщо осъзнаване, за да „премине собствения си път“, тоест, че детето иска нещо, което болногледачът не прави искате. В по-късния живот често се наблюдават самонаранявания и самоубийствени тенденции при тези с разстройства на привързаност. Психичната болка и дисоциативните състояния са често срещани. Засегнатите често имат чувството, че в тях живее нещо "лошо".

Какво не е обвързващо разстройство?

Медицинската диагноза на разстройство на привързаност се различава от психосоциални проблеми, произтичащи от сексуално и физическо насилие над деца, както и от типа аутизъм. Симптомите също се припокриват с когнитивни увреждания, шизоидни разстройства на личността, някои екстремни психози и разстройства на приспособяването.

За разлика от аутизма в ранна детска възраст, речта е нормална и при двете форми на разстройство на привързаност. Това обаче важи и за синдрома на Аспергер. Предишната анамнеза е от решаващо значение за диагнозата, тъй като разстройствата на привързаност са социално придобити, докато аутистичните разстройства имат генетична основа. Когнитивните увреждания вървят ръка за ръка с ограничен интелект; това не е така при нарушения на свързването. За разлика от шизофренията, няма заблуди.

Какви видове връзки има?

Безопасният се счита за "най-здравословния" стил на прикачване. Такива хора лесно се доближават емоционално до другите. Чувстват се добре, когато другите имат нужда от тях и имат нужда от други, в същото време нямат проблеми да бъдат сами и не се страхуват да не бъдат приети. Такива хора бяха в състояние да изграждат сигурни връзки в детството си.

Хората с тревожно-амбивалентни връзки искат да имат голяма емоционална близост с другите, но вярват, че другите не искат тази емоционална близост. Чувстват се некомфортно без близки отношения, но се страхуват, че другите ще ги видят по-малко позитивно, отколкото виждат тези други хора. Хората, които избягват безразличието, се страхуват от близки отношения, искат да бъдат самодостатъчни. Прави им неудобство, че имат нужда от другите и че другите имат нужда от тях. Тревожните избягващи искат близки отношения, но се страхуват да не бъдат наранени, ако позволяват близост.

Как могат да се лекуват нарушения на привързаността?

Психотерапията при възрастни обещава малък успех при разстройства на привързаност. При децата те имат малко смисъл, без да се ангажират полагащите грижи. Малките деца понякога могат да получат своето разстройство под контрол при игрови терапии, но само като подкрепяща мярка. Лицата за привързаност за възрастни се нуждаят от професионален съвет и подкрепа във всеки случай. В крайна сметка разстройството на привързаност може да бъде компенсирано само от детето, което изпитва среда, която е стабилна и насърчава развитието на детето.

Тъй като полагащите грижи са предимно част от проблема (с изключение на дългия престой в болница като спусък например), това често помага само за извеждане на детето от обкръжението им. Възпитателите, учителите и приемните семейства трябва да бъдат информирани за разстройството на детето и да работят заедно за справяне със съществуващите проблеми в развитието. Често е необходим стационарен престой, в зависимост от тежестта на разстройството.

Амбулаторно лечение

Амбулаторното лечение включва информиране на семейната привързаност за симптомите, хода и прогнозата, както и съвети за поведението към детето чрез размисъл / наблюдение. Освен това има съветите на възпитателите, които са в контакт с детето.

Възпитанието на детето е необходимо и се адаптира към възрастта и разбирането. Психотерапевтичните индивидуални и групови сесии също са подходящи. За определени нарушения в развитието са подходящи функционални терапии като логопедия, трудотерапия или физиотерапия.

Полустационарно лечение

Ето, например, детето се настанява и лекува ежедневно в детска и юношеска психиатрия. Това изисква високо ниво на готовност за сътрудничество от страна на полагащите грижи в семейството.

Стационарно лечение

В тежки случаи е необходимо стационарно лечение. Тук детето вече не може да се интегрира в стабилна среда и се нуждае от по-продължителна терапия, преди това да е възможно отново. (Д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Професионални асоциации и специализирани дружества за неврология, психиатрия и психотерапия, психосоматична медицина: Пренебрегването от родителите причинява проблеми с обвързването при децата, (достъп: 26 юни 2019 г.), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Немско общество за детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия (DGKJP): Ръководство S2K относно психичните разстройства при кърмачета, малки деца и предучилищни деца от септември 2015 г., подробен преглед на насоките
  • Професор доктор. Гай Боденман: Привързаност и психични разстройства при деца и юноши, Университет в Цюрих (достъп: 26 юни 2019 г.), psychologie.uzh.ch
  • Бриш, Карл Хайнц: Нарушения на привързаността: от теорията на привързаността до терапията, Клет-Кота, 16-то издание, 2019 г.
  • Американска академия по детска и юношеска психиатрия: разстройства на привързаността (достъп: 26 юни 2019 г.), aacap.org
  • Клиника Майо: Разстройство на реактивната привързаност (достъп: 26 юни 2019 г.), mayoclinic.org

ICD кодове за това заболяване: F94ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: ДВС-синдром: определение, диагностика, интенсивная терапия. Куликов. (Юли 2022).


Коментари:

  1. Sewald

    If there is a desire, the rest will rise. The secretary must know and follow the three commands well - "sit", "lie down" and "fax" Children in the back seat lead to an accident, an accident in the back seat leads to children. Some language brings to Kiev, and some - to orgasm ... Where the scoop - there is rubbish.

  2. Zerbino

    In it all business.

  3. Toft

    Съжалявам, но според мен грешите. Сигурен съм. Аз съм в състояние да го докажа. Пишете ми в PM, говорете.

  4. Mukonry

    Жалко е, че не мога да говоря сега - трябва да си тръгна. Ще бъда освободен - определено ще изразя мнението си по този въпрос.

  5. Digor

    Да !!!! без думи

  6. Ody

    I can recommend visiting the website, where a lot of information will be of interest to you



Напишете съобщение