Заболявания

Конюнктивит (конюнктивит)


Възпаление на конюнктивата - конюнктивит

Конюнктивитът, латински за конюнктивит, е едно от най-честите заболявания на окото. Възпалението е причинено от редица различни причини. Съответно има много различни методи на лечение за борба с причините и симптомите. Първите признаци на възпаление често са зачервени, воднисти и лепкави очи. Не са редки случаите, когато бактериалните или вирусни инфекции са заразителни. При съмнение за конюнктивит се препоръчва посещение при лекаря, за да се определи точната причина и съответната форма на терапия.

Кратък преглед

Преди подробното описание на клиничната картина, със свързаните симптоми и възможните форми на лечение, следващият преглед обобщава най-важните факти за заболяването конюнктивит. Някои съвети относно поведението в случай на заболяване и превантивни мерки също трябва да помогнат за намаляване на риска от заболяване.

Конюнктивит - трябва да знаете:

  • Зачервените очи не винаги означават, че има конюнктивит. Други (очни) заболявания също могат да бъдат причината. Това трябва да се изясни, като посетите лекар.
  • Различните тригери могат да причинят конюнктивит. Те често са заразни инфекции, например от вируси или бактерии.
  • Ако алергии като сенна хрема се считат за причина за конюнктивит, и двете очи винаги са засегнати.
  • Причината за конюнктивит до голяма степен определя формата на терапията. Медицинският преглед е абсолютно препоръчителен преди лечението.
  • Ако слузните или гнойни секрети се образуват, които се залепват за окото, обикновено това е бактериална инфекция, която може да бъде лекувана с антибиотични капки за очи или очни мехлеми.
  • Конюнктивитът, който не е причинен от бактерии, не може да се лекува с антибиотици.
  • Не е рядкост конюнктивитът да отшуми в рамките на десет дни без допълнително лечение.
  • Естествените домашни средства могат да обещаят известно облекчение, ако се появят симптоми, но трябва да се използват внимателно и да не заменят терапията за възпаление, което изисква медицинско лечение.

Какво да направите, ако подозирате конюнктивит?

Ако подозрението за конюнктивит е очевидно или окото вероятно е зачервено по други причини, трябва да се извърши медицински преглед. Вариантите на терапията могат да бъдат определени само след точна диагноза.

Симптоми като сърбящи и болезнени очи могат да бъдат облекчени със студени или топли компреси и изкуствена слъзна течност. Залепените очи могат да бъдат внимателно почистени с хладка вода и кърпа.

Как можете да предотвратите и предотвратите евентуална инфекция?

Ако окото е чувствително към определени стимули или определени алергени, те трябва да се избягват, ако е възможно. Може да е препоръчително да правите без контактни лещи. Ако има бременност, инфекция на майката от гонококи или хламидии трябва да се изясни преди раждането, за да се защити новороденото от евентуален конюнктивит в случай на спонтанно раждане.

В случай на инфекциозен конюнктивит (особено с аденовируси), хигиенните мерки са от решаващо значение за минимизиране на риска от инфекция. Това включва, наред с други неща, редовно, щателно измиване на ръцете, честа употреба на дезинфектанти за ръце, използване на вашите собствени перални и кърпи и редовно цялостно почистване на използвано пране от засегнатите. Медикаменти, като капки за очи, могат да се използват само от заразеното лице. Възможно е също така засегнатите да имат ограничен контакт с други хора, например като стоят далеч от работа, училище или детско заведение.

Дефиниция

Конюнктивата (tunica conjunctiva) е защитна лигавица, която покрива вътрешната страна на клепачите и дермата до ръба на роговицата. Основната задача на конюнктивата е да образува намазващ слой между дермата на очната ябълка и клепачите и по този начин да гарантира мобилността на очната ябълка. Конюнктивата също така гарантира, че роговицата се навлажнява с достатъчно течаща течност всеки път, когато окото е затворено. В допълнение, той предпазва окото от чужди тела и служи за имунната защита на окото.

Конюнктивитът е често възпаление на конюнктивата. Различните причини причиняват много подобни клинични картини при остра и хронична форма на това заболяване. Ако бактериите или вирусите са отговорни за заболяването, конюнктивитът е заразен. Бебетата са особено често засегнати от бактериални инфекции. Тъй като децата често се докосват до лицата си и имат много контакт с други, патогените се предават много бързо. Ако понякога е засегнато само едното око, инфекцията обикновено преминава към другото око в хода.

Но има и конюнктивит, които се основават на редица други причини и не са заразни. Това са например алергии и външни стимули.

Симптоми

Основният първи признак на конюнктивит е зачервяване на очите. Но зачервените очи също са съпътстващи симптоми на други заболявания, които трябва да бъдат изключени. При остър конюнктивит следните симптоми често се проявяват в различни комбинации и силни страни:

  • Червени очи,
  • Сърбеж или парене на очите,
  • Драскане на очите (усещане за пясък в очите),
  • влажни очи,
  • подути конюнктиви и клепачи,
  • воднисти, слузести или гнойни секрети (секрети),
  • ограничено зрение (поради залепени очи),
  • Чувствителност към светлина (фотофобия),
  • Болка в очите,
  • конвулсивно затваряне на клепачите (блефароспазъм).

В зависимост от причината за заболяването симптомите са различни и могат да дадат важна информация в диагнозата. В случай на бактериална инфекция, например, очите обикновено отделят гноен или слузен секрет и често са лепкави сутрин. В случай на вирусни инфекции, от друга страна, секрецията е доста водниста и чувствителността към светлина се увеличава.

Оплакванията обикновено се проявяват едностранчиво, особено с бактериална причина. Въпреки това, в рамките на няколко дни, симптомите обикновено се разпространяват в двете очи. Ако болестта остане едностранна, тя често е по-сериозна. Ако алергията е причина за конюнктивит, симптомите винаги са видими и в двете очи. Ако конюнктивитът е хроничен, симптомите са подобни, но често по-леки. Хроничният курс обикновено продължава повече от три до четири седмици.

Каузи

Различните причини за конюнктивит могат да бъдат разграничени по отношение на това дали става въпрос за инфекциозна или неинфекциозна форма на заболяването. Ако има инфекция, като патогени могат да се използват различни патогени.

Инфекциозен конюнктивит от вируси

Вирусният конюнктивит е най-честата причина за инфекциозни заболявания, тъй като симптомите обикновено се появяват само няколко дни след заразяването, тази форма е особено заразна. Локалният и вирусен конюнктивит обикновено се причинява от аденовируси, а понякога и от ентеровируси. Конюнктивитът може да се появи и при настинка или други вирусни инфекции (особено морбили, варицела и рубеола). Някои херпесни вируси също могат да причинят конюнктивит, което може да причини пълни с течност мехури по клепачите.

При тежък аденовирусен конюнктивит (наричан още епидемичен конюнктивит) засегнатите често се оплакват от болезнена чувствителност към светлина (фотофобия) и усещане за чуждо тяло. Възможните усложнения включват дългосрочна непрозрачност на роговицата.

Инфекциозен конюнктивит, причинен от бактерии

Често, особено при деца, бактериалната инфекция е отговорна за развитието на остър конюнктивит. Различни патогени влизат под внимание като причина за заболяването, като стафилококи, пневмококи, стрептококи или бактерии от този тип Haemophilus.

Инфекцията с гонококи или хламидии може да бъде по-рядко срещана. Тези бактерии могат да се предават по време на полов акт и при лоши хигиенни условия. Тези патогени могат да се предават и на новороденото по време на спонтанно раждане. Около 20 до 40 процента от бебетата се разболяват от заразени майки. При така наречения „конюнктивит на басейна“ водата за баня, заразена с хламидия, е отговорна за заболяването. Хламидия ли са (Chlamydia trachomatis) спусъка, може да бъде конюнктивит с включване. Това причинява възпаление на вътрешната страна на клепача с подуване на клепача и образуване на малки фоликули върху конюнктивата. Свързан патоген може да доведе до трахома, особено в тропическите райони и лоша хигиена. Тази често хронична очна инфекция води до образуването на типични приобщаващи тела, които могат да причинят белези по роговицата по време на лечебния процес. Този процес на белези и без лечение на болестта често води до слепота.

В допълнение, така нареченият „болничен зародиш“ често се намира в отворени опаковки от капки, кремове и разтвори за контактни лещи. Pseudomonas aeruginosa, Тези бактерии се размножават изключително бързо и могат да причинят и конюнктивит.

Повече инфекциозен конюнктивит

Много редки инфекции, причинени от гъбички или паразити, също са свързани с конюнктивит. Паразитен конюнктивит, например от червеи или ларви на мухи, се среща главно в тропиците. В тропическа Африка най-вече в този контекст е известна така наречената речна слепота (онхоцерциаза). Това заболяване се причинява от кръгли червеи, които се предават от черни комари. Тази инфекция може да доведе до слепота.

Неинфекциозен конюнктивит

Алергиите са честа причина за конюнктивит, който не се основава на инфекция.Тогава конюнктивитът се появява поради свръхчувствителност към определени причиняващи алергия вещества (алергени). По-специално са известни появата на болестта във връзка с поленова алергия и сенна хрема, както и сезонните натрупвания на болестта (пролетта). Алергичният риноконюнктивит заедно със сенната хрема е едно от най-често срещаните алергични заболявания на носната и лигавицата. Симптомите, които се появяват са предимно сърбеж и сълзи в очите, кихане и хрема.

Освен това различни външни стимули могат да доведат до възпаление на конюнктивата. Вятърът, теченията или сухият въздух често причиняват конюнктивит, защото окото не се снабдява адекватно със сълзотечна течност. Това също може да бъде резултат от мигането твърде рядко, например ако засегнатите работят по-дълго на компютъра.

Сухите очи като причина могат да възникнат и без допълнителни стимули. Хормоналните промени в менопаузата се разглеждат тук, но така нареченият синдром на Sicca (кератоконюнктивит sicca). Възпалението на роговицата или конюнктивата се причинява от липса на сълзена секреция или промяна в състава на слъзната течност.

Освен това димът, прахът, хлорът в басейните, силната светлина и UV лъчите също могат да причинят възпаление на конюнктивата. Ако чужди предмети в окото са причина за възпалителен процес, симптомите обикновено отшумяват бързо след професионално отстраняване.

Носителите на контактни лещи имат повишен риск от заболяване. Замърсяването на лещата може да причини механично триене и е възможно акумулираните бактерии да бъдат пренесени в окото.

В допълнение към споменатите причини, инфекциозни общи заболявания или други сериозни очни заболявания също са възможни тригери за конюнктивит. Рефракционни грешки и зрителни смущения, които не са коригирани (напълно) и специална форма на реактивен артрит (синдром на Reiter) също са свързани с болестта. Списъкът на възможните причини е дълъг.

Диагноза

Зачервяването на очите може да бъде симптоматично за много заболявания, поради което в този контекст обикновено се препоръчва посещение при лекар. Ако подозирате конюнктивит от други признаци, в този случай е препоръчително и офталмологично изследване, тъй като индивидуалната терапия зависи от причината, която първо трябва да бъде определена.

Въз основа на точно проучване на пациента (история на заболяването) и допълнителна медицинска оценка на типичните симптоми и оплаквания се прави опит да се определи причината за заболяването възможно най-точно. Важен критерий е дали възпалението е било двустранно в началото или дали в началото е засегнато само едно око. Ако става въпрос за (постоянен) едностранен конюнктивит, причината в повечето случаи е инфекция.

По правило очите се изследват с помощта на лампа с цепка. По този начин окото може да се гледа в голямо увеличение, а също и вътрешността на клепача, като внимателно сгънете клепача. Симптомите, които възникват при конюнктивит, обикновено се разпознават при този сравнително прост преглед. По този начин могат да се намерят и чужди тела. Ако се подозира инфекциозен конюнктивит, патогенът може да бъде определен чрез намазка. Това обаче се разглежда най-вече само в по-сериозни случаи. Ако от друга страна се приеме алергия, тестът за алергия може да помогне за определяне на алергените.

Лечение

Обикновеният остър конюнктивит обикновено отзвучава без допълнителни последствия до около десет дни след началото на болестта. Лекарствата умишлено се избягват в случай на така наречения „физиологичен конюнктивит“. Това е "нормален" конюнктивит като типичен симптом при деца и млади хора, без всъщност да доведе до стойност на болестта, която трябва да се лекува.

В определени случаи нелекуваният конюнктивит може да отнеме много време или да има други по-сериозни последици. Ако се вземат терапевтични мерки, те се основават на причините, симптомите и техните характеристики. Локалното лечение с помощта на капки за очи или очни мазила е най-често. Ако очите са много лепкави, както често се случва при бактериална инфекция с секрет, препоръчително е внимателно да измиете очите с хладка вода и кърпа, преди да използвате капки за очи.

При бактериален конюнктивит често се изместват капки за очи с антибиотици или очни мехлеми, които са ефективни срещу широк спектър от различни бактерии (така наречените широкоспектърни антибиотици). Ако формата е по-сложна и тази терапия няма ефект, може да е необходимо да се определи патогена и да се използват антибиотици целенасочено. Ако става дума за хламидия, протичането на заболяването обикновено е по-дълго или дори хронично и може да има сериозни последици. В този случай винаги се изисква подходящо лечение на болните и техните партньори, тъй като тези патогени могат да се предават чрез интимни контакти.

Ако вирусите са причина за възпалението, терапията обикновено не е възможна за борба с патогените. Голяма част от това възпаление обаче лекува самостоятелно и се лекуват само симптомите. Топлите или студени компреси могат да помогнат срещу сърбеж и парене в окото. Капки за очи с изкуствена сълза течност също могат да помогнат за намаляване на дразненето в окото. Само с някои херпесни вируси, които могат да причинят конюнктивит, лекарството ацикловир може да се използва за облекчаване на симптомите. Ако става дума за аденовируси, човек понякога говори за силно заразната "очен грип". Хигиенните мерки и ограниченият контакт с други хора са особено важни, за да се предотврати по-нататъшното разпространение.

Ако алергените са известни с алергичен конюнктивит, първо трябва да се избягват. Ако това не е възможно или е възможно само в ограничена степен, деконгестантните капки за очи, съдържащи кортизон и така наречените антихистамини, могат да помогнат за ограничаване на алергичните реакции. Може също така да се изясни дали хипосенсибилизацията има шанс за успех.

Ако други стимули са причина за възпалението, контактът с тях трябва да се избягва. Защитните очила (например слънчеви очила или плувни очила) могат да сведат до минимум ефектите на някои вредни стимули. Острите симптоми също могат да бъдат облекчени тук чрез компреси или изкуствена сълза.

По принцип се препоръчва да не се използват контактни лещи в случай на конюнктивит, за да се предпази окото. В допълнение към механичния стимул и възможно замърсяване на разтвора за контактни лещи, има разумно предположение, че контактните лещи причиняват или поне благоприятстват очни инфекции и сериозно увреждане на очите.

Натуропатично лечение

Конюнктивитът не трябва да се приема леко и посещението при лекаря определено е препоръчително, тъй като може да са необходими лекарства или други терапии за ефективна борба с причините. Трябва да се отбележи обаче, че не всеки бактериален конюнктивит изисква лечение с антибиотици. В допълнение, натуропатичните лекарства могат да облекчат симптомите и да ускорят заздравяването. В друга статия може да се намери подробна информация за естествените домашни средства за конюнктивит. (jvs, cs)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р RER. NAT. Корина Шултейс

Чудесно:

  • Ланг, Герхард К .: Офталмология, Тиеме, 6-то издание, 2019г
  • Grehn, Franz: офталмология, Springer, 31-во издание, 2012 г.
  • Институт за качество и ефикасност в здравеопазването (IQWiG): конюнктивит (достъп: 09.07.2019), gesundheitsinformation.de
  • Merck and Co .: Инфекциозен конюнктивит (достъп: 9 юли 2019 г.), msdmanuals.com
  • Порталът за обществено здраве на Австрия: конюнктивит (конюнктивит) (достъп: 09.07.2019), gesundheit.gv.at
  • Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft e.V. (DOG), Професионална асоциация на офталмолозите в Германия (BVA): Ръководство за бактериален конюнктивит, от август 2011 г., dog.org
  • Професионална асоциация на офталмолози в Германия (BVA): конюнктивит за брошура за пациенти, считано от август 2008 г., Augeninfo.de
  • Американска оптикометрична асоциация: конюнктивит (достъп: 9 юли 2019 г.), aoa.org
  • National Health Service UK: Конюнктивит (достъп: 09.07.2019), nhs.uk
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията: конюнктивит (розово око) (достъп: 9 юли 2019 г.), cdc.gov

ICD кодове за това заболяване: H10ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите себе си напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Конъюнктивит - Школа доктора Комаровского (Януари 2022).