Симптоми

Високи стойности на черния дроб - причини и мерки за противодействие

Високи стойности на черния дроб - причини и мерки за противодействие



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

В медицината лошите стойности на черния дроб обикновено се разглеждат като признак на съществуващо чернодробно заболяване или поне на начин на живот, който е вреден за черния дроб. В последното не е рядкост лошите стойности да се дължат на неправилно хранене или дори на силно изразена алкохолна зависимост. Факт, който означава не по-малко висок риск от заболяване за черния дроб, ако нездравословният начин на живот не бъде отстранен своевременно. Ще ви информираме за мерките, които трябва да се предприемат в случай на лоши стойности на черния дроб и как може да се случи увеличението на стойността в отделни случаи.

Нашият черен дроб

Черният дроб (хепар) е от съществено значение за собствените метаболитни процеси в организма, с които организмът ни трябва да се справя всеки ден. Като най-големият жлезист орган в нашето тяло, освен че съхранява и транспортира хранителни вещества, той играе важна роля и в самото храносмилане, тъй като черният дроб участва значително в храносмилането на мазнини. За тази цел произвежда жлъчната течност (билис), която след това се транспортира през жлъчния мехур до дванадесетопръстника, където се използва за разграждане на хранителни мазнини. В допълнение към водата (приблизително 82%) жлъчката се състои главно от

  • Жлъчни соли (12%),
  • Фосфолипиди (4%),
  • и холестерол (0,7%).

По състав е подобен на кръвната плазма. Жлъчката съдържа също продукти на разпадане на хемоглобина на пигмента в кръвта, които са по-известни като жлъчните пигменти билирубин и биливердин. Те придават на жлъчката типичния си жълтозелен цвят, а също така показват, че черният дроб участва в други метаболитни процеси в допълнение към храносмилането на мазнини - в случая пречистване на кръвта. Органът също е решаващ за синтеза на

  • Кръвен холестерол,
  • Кръвен протеин,
  • Коагуланти на кръв,
  • и кръвната захар.

При неродени деца черният дроб дори поема кръвообразуването до седмия месец от бременността (т. Нар. Хепатолиенален период). Следователно здравият метаболитен процес не е възможен без черният дроб да функционира правилно.

Всички тези жизненоважни функции на черния дроб също се контролират от серия чернодробни ензими, които се произвеждат в чернодробните клетки (хепатоцити). Те служат за поддържане на метаболитните показатели на черния дроб. Ако има функционални нарушения на черния дроб, стойностите на чернодробните ензими в кръвта обикновено значително се увеличават. Това е така, защото тялото причинява повишено производство на чернодробни ензими при чернодробни заболявания, за да компенсира загубата на функция. В допълнение към чернодробните ензими, някои хормони играят важна роля в работата на черния дроб. Те включват, по-специално, метаболитните хормони инсулин и глюкагон, които се използват за регулиране на нивата на кръвната захар. По-специално участието на инсулин вече дава важна индикация, че често се откриват лоши стойности на черния дроб, особено при метаболитни заболявания като диабет.

Причини за лоши тестове на чернодробната функция

Нашият черен дроб е доста здрав по природа и има огромна способност да се регенерира. Според известната гръцка легенда Прометей това е било известно още на древните хора. Титанът Прометей е прикован към скалата от боговете като наказание за довеждане на огъня до човека, където орел отрязва част от черния си дроб всеки ден, но расте обратно на следващия ден.

В действителност чернодробната тъкан не се регенерира толкова бързо, но голяма част от наранявания и увреждане на тъканите всъщност могат да бъдат поправени от черния дроб независимо и заменени с възобновяема нова тъкан. Дори и да се повреди почти 50 процента от черния дроб, тези впечатляващи способности за регенерация все още имат ефект и могат да позволят на черния дроб да се възстанови напълно. Предпоставка за това е, разбира се, че основната причина за заболяването или причината за увреждане на черния дроб е предварително елиминирана.

Не е трудно да се види, че животозастрашаващите заболявания и увреждането на черния дроб обикновено се предхождат от значителна борба за регенерация на органа. Съответно, здравословните проблеми на черния дроб често не се забелязват от пациентите за дълъг период от време. Само когато способността на черния дроб да се регенерира е напълно изчерпана, симптомите ще станат забележими чрез значителна загуба на функция. Поради тази причина хората, страдащи от алкохолизъм, често изострят критичното си състояние до горчивия край и играят истинска хазартна игра със здравето на черния си дроб. Лошите тестове за чернодробна функция обаче се появяват и при множество други здравословни проблеми. След това кратък преглед.

Неправилна диета и метаболитни нарушения

Яденето на твърде много мазнини е една от най-честите причини за лошите тестове за чернодробна функция, тъй като тук черният дроб трябва да произвежда повече чернодробни ензими, които увеличават производството на жлъчка. Без тази жлъчка изобилието от хранителни мазнини не може да бъде усвоено.

Сега мазната храна не е причина за безпокойство с ограничение във времето. Може да се случва отново и отново, че отделните ястия имат над средното количество мазнини, с които черният дроб може да се справи, при условие че консумацията е ограничена. Положението обаче е различно при постоянно диета с високо съдържание на мазнини. В допълнение към хронично повишените стойности на черния дроб, съществува риск от затлъстяване и т. Нар. Мастен черен дроб, което води до повишено съхранение на мазнини в чернодробните клетки. Резултатът е масивни нарушения в чернодробния метаболизъм, което може да доведе до чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност). В този контекст трябва да се спомене и диета с много високо съдържание на захар като особен риск за чернодробната функция. Това може да доведе до метаболитно заболяване захарен диабет, което само по себе си провокира повишени стойности на черния дроб, тъй като се основава на дефицитно производство на инсулин, което е от съществено значение за функционирането на черния дроб. В по-късния ход на диабетната болест са възможни и вторични заболявания като мастен черен дроб или възпаление на черния дроб.

Инфекции на черния дроб

В допълнение към алкохолната зависимост, заболявания като възпаление на черния дроб (хепатит) също могат да доведат до цироза на черния дроб, ако не бъдат излекувани навреме. Въпреки това стойностите на черния дроб вече са увеличени преди крайния стадий. Хепатитът често се причинява от бактериална инфекция на черния дроб. Въпреки това, други патогени като вируси, гъбички или паразити също могат да причинят чернодробно възпаление. Често това е патоген на специфични пред-инфекции. Рано или късно те също мигрират в черния дроб чрез кръвта, ако няма своевременно лечение на инфекцията. Съответно, хепатитът често се проявява като последваща инфекция. Най-важните патогени в това отношение са:

  • Борелия (причинител на борелиозата),
  • Candida гъби (причинители на кандидоза),
  • Ехинококи (причинител на заразяване с тения),
  • Епщайн-Бар вируси (патогени на жлезистата треска на Пфайфер),
  • Вируси от жълта треска (причиняващи жълта треска),
  • Херпес симплекс вирус (причинител на херпес),
  • Паротични вируси (патогени на паротита),
  • Плазмодия и криптоспоридия (патогени на малария),
  • Вируси на рубеола (патогени на рубеолата),
  • Салмонела (причинител на салмонелоза),
  • Трепонема паладий (причинител на сифилис),
  • Туберкулозен бацил / Mycobacterium tuberculosis (причинител на туберкулозата),
  • Варицела-зостер вируси (причинители на варицела и херпес зостер).

Влияние на вещества и отравяне

Сега определени химически вещества могат да доведат до възпаление на черния дроб, ако не и до чернодробно отравяне. Това се отнася по-специално за лекарства за болка и антибиотици като диклофенак, изониазид или парацетамол. Възпалението и симптомите на интоксикация често се появяват при злоупотреба с наркотици. По-специално болкоуспокояващите представляват повишен риск от зависимост. Антиревматичните, антиепилептичните и химиотерапевтичните средства също оказват силно въздействие върху черния дроб поради съставки, които трудно се разграждат. По същия начин, хранителното отравяне понякога може да причини отравяне с черния дроб. В допълнение, токсичното възпаление на черния дроб преминава

  • токсични почистващи препарати,
  • Злоупотреба с наркотици,
  • Отрови от растения или гъби
  • и не на последно място злоупотребата с алкохол.

Дългосрочната и прекомерната консумация на алкохол, като сериозно отравяне, може да причини дългосрочно сериозно увреждане на чернодробната тъкан, което може да доведе до цироза на черния дроб. Това е необратимо увреждане на черния дроб, което обикновено се проявява в крайния стадий на множество чернодробни заболявания, като мастен черен дроб или хепатит. Неестественото дразнене от химическите вещества обаче има подобно вредно въздействие върху черния дроб. Органът е в абсолютно изключително състояние тук и напразно се опитва да спаси това, което все още може да бъде спасено чрез увеличаване на освобождаването на чернодробните ензими. В резултат на това цирозата на черния дроб обикновено причинява най-голямо увеличение на чернодробните тестови функции.

Аномалии и наранявания в областта на черния дроб

По отношение на патологичните промени в чернодробната тъкан, рак на черния дроб и чернодробни абсцеси не трябва да се пренебрегват като възможни причини за повишени стойности на черния дроб. И двете заболявания водят до сериозни процеси на ремоделиране в чернодробната тъкан, които логично също влияят върху производството на ензими на органа. Автоимунните заболявания като автоимунен хепатит (AIH) също трябва да бъдат споменати. Неизправността на имунната система гарантира, че се образуват автоантитела, които неправилно атакуват чернодробната тъкан и водят до хронични възпалителни процеси.

Друга възможна причина за лошите чернодробни тестове е увреждане на черния дроб. Те не само причиняват повишаване на чернодробните ензими, но могат да бъдат и фатални. Например:

  • Синини в областта на черния дроб,
  • Прободни рани в черния дроб,
  • Чернодробни сълзи,
  • Разкъсвания на черния дроб.

Контузиите възникват най-вече в случай на злополука или активна конфронтация с голямо насилие върху черния дроб. В допълнение, чернодробната тъкан също има тенденция към повишен риск от нараняване, дори в случай на продължителни курсове на заболяване, което обикновено води до разрушаване на черния дроб.

Болести на жлъчката

Жлъчката също може да се разглежда като непосредствен съседен орган като спусък за повишени стойности на черния дроб. В крайна сметка черният дроб и жлъчката са в постоянен контакт и обмен на секрет помежду си. Ако един от двата органа функционира неправилно поради заболяване, това логично оказва влияние върху първоначално здравия орган. Възможните причини за увеличаване на стойността на черния дроб включват:

  • Възпаление на жлъчния мехур (холецистит),
  • Жлъчна застой (холестаза),
  • Жлъчнокаменна болест (холелитиаза,)
  • Рак на жлъчния мехур (рак на жлъчния мехур).

Възпалението на жлъчния мехур може да се разпространи и в черния дроб и да причини хепатит в резултат на възпаление. За разлика от това, жлъчнокаменна болест или карцином на жлъчния мехур често водят до обратен поток на жлъчката чрез запушвания или стесняване на жлъчния канал, което също променя стойностите на черния дроб.

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми, които се проявяват с повишени стойности на черния дроб, често зависят от основните оплаквания за здравето. Пациентите с алкохолна зависимост често се оплакват от едновременна диария, кръвотечение от носа или жълти очи, които се дължат на така наречената жълтеница (жълтеница). Той произтича от повишена концентрация на билирубина в кръвта и е израз на нарушен метаболизъм в черния дроб.

Жълтеницата може да се появи и при чернодробни заболявания като хепатит или заболявания на жлъчните пътища. Освен пожълтяване на очите, може да се предвиди и жълтеникаво обезцветяване на кожата и лигавиците. Ако жълтеница е прогресирала много далеч, също може да се мисли за тъмна урина или оцветени в глина изпражнения. Причините за повишени стойности на черния дроб могат също да окажат влияние върху храносмилането, тъй като често се наблюдават проблеми с храносмилането на мазнини, захар и протеини в случай на чернодробна дисфункция. Хранителните вещества съставляват висок дял от хранителните компоненти, поради което симптоми като

  • Загуба на апетит
  • стомашни болки
  • Подут корем
  • Гаденето и повръщането не са рядкост.

Други възможни оплаквания включват:

  • изтощение,
  • синини,
  • Усещане за натиск в дясната горна част на корема
  • Промени на теглото,
  • Сърбеж,
  • Трудност при концентриране,
  • Кървенето от носа,
  • Умората,
  • Болки в мускулите и ставите.

Те показват, че чернодробните проблеми като цяло могат да доведат до проблеми с цялото тяло, които могат да бъдат причислени по-специално към нарушен метаболизъм.

Внимание: Ако функцията за детоксикация на черния дроб е силно нарушена, може да се появи така нареченото чернодробно разстройство (чернодробна енцефалопатия)! Разстройството причинява нарастващо влошаване на когнитивните и двигателните умения чрез неразградими метаболити. Това може да доведе до проблеми с концентрацията, мисленето и опората до чернодробна кома! Освен това чернодробната енцефалопатия е признак за предстояща чернодробна недостатъчност. Съответните оплаквания от повишени стойности на черния дроб трябва да се приемат много сериозно.

Диагноза

Стойностите на черния дроб се проверяват, ако по време на медицинската история има конкретно подозрение въз основа на изявленията на пациента за съществуващи симптоми и възможни предишни заболявания. По време на физически преглед признаци като жълтеница могат да подсказват измерването. Съответстващите стойности се вземат като част от анализ на кръвта в лабораторията. Медицинската единица за измерване на стойностите на черния дроб е единици на литър (U / l). Някои стойности на черния дроб са от особено значение, а именно стойностите на чернодробните ензими AP, GGT, GOT и GPT. Въпреки че ензимите се образуват в чернодробните клетки, те могат да бъдат открити и в кръвта, което улеснява лечението на лекарите да поставят диагноза, защото това означава, че рядко се налага сложна чернодробна биопсия. В зависимост от въпросния чернодробен ензим, стойностите предоставят важна информация за различни здравословни проблеми.

Алкални фосфатази (AP)

Тази ензимна група на черния дроб е отговорна за разцепването на моноестерите на фосфорната киселина. Функциите на АП в организма обаче все още не са изяснени напълно, тъй като те се появяват в тънките черва, бъбреците и костите в допълнение към черния дроб. Следователно е разумно да се предполага, че те също участват в определени метаболитни процеси извън черния дроб. Във всеки случай обаче повишените стойности на АР показват или възпалителни заболявания на черния дроб, или жлъчните пътища, или са свързани с рак на черния дроб. Далеч от черния дроб, те също могат да показват рак на костта или дълбоко костно ремоделиране, като това е характерно за тежки костни фрактури или болест на Педжет. Стандартните стойности на AP при здрави хора са, както следва:

  • 35 до 105 U / l при жените
  • 40 до 130 U / l при мъжете
  • 40 до 390 U / l при деца

Гама глутамил трансфераза (GGT)

Този чернодробен ензим е отговорен за прехвърлянето на аминокиселини в чернодробните клетки. Стойностите на GGT се увеличават значително при увреждане на черния дроб, чернодробни заболявания и определени здравословни проблеми на жлъчката или панкреаса. Например заболявания като

  • Възпаление на панкреаса,
  • Възпаление на жлъчния мехур,
  • Жлъчно задръстване,
  • Мазен черен дроб,
  • хепатит,
  • Тумори на черния дроб,
  • Цироза на черния дроб.

Въпреки това симптомите на интоксикация на черния дроб от алкохол или лекарства също могат да увеличат стойностите. Следните се прилагат като стандартни стойности:

  • 38 до 40 U / l при жени,
  • 55 до 60 U / l при мъжете.

Глутамат оксалоацетат трансаминаза (GOT)

GOT възниква не само в черния дроб, но и в скелетните мускули и в сърдечния мускул, поради което увеличение на стойността в този случай не винаги е лесно да се прецени, ако няма съответните симптоми. Например, повишеното физическо натоварване или мускулните наранявания водят до повишени стойности на GOT, които тук са много по-безобидни, отколкото в случай на сериозни заболявания. Мускулната загуба, сърдечната недостатъчност и предстоящият сърдечен удар също са свързани с увеличаване на стойността на GOT. По принцип обаче повишените стойности на GOT могат да показват отравяне на черния дроб от алкохол, чернодробна цироза, рак на черния дроб, отравяне на черния дроб или възпаление в областта на черния дроб и жлъчните пътища. Нормативните стойности за GOT са:

  • 35 U / l при жени,
  • 50 U / l при мъже и деца.

Глутамат пируват трансаминаза (GPT)

Този чернодробен ензим дава доста надеждна индикация за нездравословна диета, тъй като се отделя особено при консумация на храни с високо съдържание на мазнини. В допълнение, GPT може да бъде и индикатор за мастен черен дроб, възпаление на черния дроб или венозна оклузивна болест в рамките на жлъчката. Освен това, гъбични инфекции и туморни заболявания могат да бъдат прочетени от повишена стойност на GPT. Стандартните стойности за GPT са:

  • 35 U / l при жени,
  • 50 U / l за мъже,
  • 44 U / l при деца.

В допълнение към измерването на стойностите на черния дроб се провеждат специфични мерки за изследване, които зависят от причините, които предполагат повишените стойности на чернодробните ензими. Например, по-внимателно изследване на черния дроб и жлъчката с помощта на образни методи като ултразвук, ЯМР или КТ е възможно. Чернодробната биопсия може да се извърши и при някои предишни заболявания.

Терапия

Ако повишените стойности на черния дроб могат да бъдат определени чрез кръвни тестове и съответните причини са открити при допълнителни тестове, терапията включва най-вече лечение на основното заболяване или нараняване на черния дроб. Противовъзпалителните лекарства и антибиотиците могат да бъдат полезни например в случай на възпаление на черния дроб. При наранявания операцията за грижа за рани, която изисква операция, е толкова често, колкото при жлъчния камък и рака. Злоупотребата с алкохол и други вещества правят необходимото интензивно детоксикация или отбиване на пациента. В допълнение, самите пациенти могат да помогнат за по-ниски стойности на черния дроб. След това ще намерите някои препоръки.

Хранителни мерки

Разбира се, алкохолът трябва да се избягва напълно, ако стойностите на черния дроб са повишени. В случай на причини, които предполагат диета с твърде високо съдържание на мазнини (напр. Мазен черен дроб), приемът на нездравословни хранителни мазнини трябва да се избягва. Това засяга предимно животинските мазнини. Растителните мазнини, от друга страна, се състоят най-вече от здравословни и ненаситени мастни киселини, които дори могат да поддържат метаболизма, а оттам и черния дроб, в добре дозирано количество. Като заместител на маслото или свинската мас за изпичане трябва да използвате растителни масла като

  • Сафлорово масло,
  • Тиквено масло,
  • Ленено масло,
  • роден зехтин,
  • Слънчогледово олио
  • или орехово масло

падайте обратно и използвайте това много пестеливо. В областта на животинската храна трябва да се избират постно месо и риба като постно пилешко месо, постна шунка, червен риб, писия или пикша. Рибата също така доставя важни ненаситени мастни киселини като омега-6 мастни киселини или омега-3 мастни киселини. Лесно смилаемите протеини са важни за оптимизиране на тестовете за чернодробна функция, защото подобряват кръвната картина и засилват увредените функции на черния дроб. За това се препоръчват нискомаслени млечни продукти като кисело мляко или нискомаслено извара. Като цяло, диета, богата на плодове и зеленчуци, се препоръчва за диета, щадяща черния дроб, особено горчивите зеленчуци като

  • Артишокът,
  • Броколи,
  • Цикорията,
  • Ендива салата,
  • цикория,
  • брюкселско зеле
  • или рукола

осигуряват храносмилателни и чернодробни очистващи горчиви вещества, които стимулират производството на жлъчка и детоксикират черния дроб. Освен това зеленчуците имат висок дял на фибри, което поради храносмилателния си ефект може да компенсира всички храносмилателни дефицити. Освен това фибрите не могат да се използват от организма, поради което не са тежест за черния дроб и се отделят неразградено. Краставиците и морковите също са полезни за черния дроб зеленчуци. Те са богати на витамини и минерали като витамини А, В, С и Е, калий и фосфор, които укрепват черния дроб по-специално. Освен това има и антиоксиданти като кверцетин и в двата варианта на зеленчуци, които улавят свободните радикали в черния дроб и по този начин му помагат при детоксикация.

По-специално по отношение на плодовете, горските плодове, тропическите плодове и цитрусовите плодове са чудесна помощ за черния дроб. Например лимонената киселина неутрализира вредните чернодробни киселини, докато ананасът и пъпешите имат високо съдържание на вода. Гроздето и плодовете са богати на антиоксиданти, които, както споменахме, имат почистващ ефект върху черния дроб.

Съвет: Американско проучване установи, че хората, които пият редовно кафе, са значително по-малко вероятни да имат повишени чернодробни тестове. По този начин консумацията на кафе също се препоръчва, когато става дума за намаляване на стойностите на черния дроб.

Билколечение

По отношение на дневното количество за пиене е важно, особено при повишени стойности на черния дроб, да се приложи минималното дневно количество от два литра и по този начин да се помогне за детоксикацията на черния дроб. Тук се препоръчват билкови чайове, които могат да бъдат допълнени и с лечебни растения, които имат ефект върху черния дроб. Което включва:

  • Валериан,
  • Див пелин,
  • тинтява,
  • Сено цвете,
  • хоп,
  • Глухарче,
  • Млечен трън,
  • Мента,
  • Sage,
  • Бял равнец,
  • Начин на чакане,
  • Пелинът.

Подобно на горчивите зеленчуци, някои от тези билки имат високо съотношение на горчиви вещества, което засилва функцията на черния дроб и нежно почиства органа. Лечебните билки като мента или градински чай също имат противовъзпалителен ефект, което е полезно при хепатит или възпаление на жлъчния мехур. Растения като млечен бодил съдържат дори полезни съставки като силимарин, който насърчава регенерацията на чернодробните клетки и по този начин може да противодейства на незначителните увреждания на черния дроб. (Ma)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Elke Roeb et al .: Безалкохолни мастни заболявания на черния дроб, Германско дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания, напр. (DGVS), (достъп до 8 юли 2019 г.), AWMF
  • Christian P. Strassburg et al .: Ръководство S2k Автоимунни заболявания на черния дроб, Германско дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), (достъп до 8 юли 2019 г.), AWMF
  • Карл Ман и др .: Ръководство S3 „Скрининг, диагностика и лечение на алкохолни разстройства“, Работна група на научните медицински дружества (AWMF), (достъп до 8 юли 2019 г.), AWMF
  • Николас Т. Орфанидис: Лабораторни изследвания на черния дроб и жлъчния мехур, Ръководство за MSD (достъп до 8 юли 2019 г.), MSD
  • Анна Е. Ръдърфорд: Хепатит С, остър, Ръководство за MSD, (достъп до 8 юли 2019 г.), МСД


Видео: CarbLoaded: A Culture Dying to Eat International Subtitles (Август 2022).