Симптоми

Пробождане на рамото: болка в раменната става

Пробождане на рамото: болка в раменната става


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Пробождане в рамото

Пробождането на рамото е често срещана форма на локална болка в рамото, която обикновено се появява при преместване на ръката и се фокусира върху предната или задната част на рамото, раменната става или областта отстрани под сенника. Рамото е силно гъвкаво, но в същото време и сравнително нестабилно, което прави ставата много податлива на наранявания и увреждания. Мускулното напрежение, заболявания на костите и ставите, постурални проблеми, липса на движение или наранявания на връзките често са причина.

Рамото - сложна и чувствителна става

Рамото е най-гъвкавата, но и най-нестабилната става на човешката опорно-двигателна система, тъй като не се стабилизира от костите като други стави, а от връзките и мускулите. На гърба на рамото е така нареченият "ротаторен маншет", който се състои от няколко мускула и гарантира стабилност на ставата, като дърпа сравнително голямата костна глава в сравнително малкия ставен гнездо. Поради сложните структури в малко пространство, рамото е много податливо на увреждане, което понякога може да доведе до тежки проблеми с рамото.

Пробождането като симптом

Противно на по-общия термин болка в рамото, ужилване в рамото често се появява във връзка с движение на раменната става или ръцете като локална болка. Симптомите се изразяват предимно в ставата, под раменете или в областта на ключицата. Освен това, пробождането на рамото трябва да се разграничава от пукнатина в рамото. Въпреки че тези два симптома могат да се появят едновременно и имат същата причина като например при синдром на ротаторен маншет, те също могат да присъстват отделно и да посочват различни причини.

Кога трябва да се види лекар с болки в рамото?

Някои оплаквания в рамото могат да се дължат на временно претоварване или неправилно натоварване, или напрежението в околните мускули може да причини остра болка при движение на ставата. Някои оплаквания се лекуват след няколко дни облекчение. Ако обаче са налице следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар:

  • Болката в рамото е много силна.
  • Оплакванията не отшумяват сами.
  • Симптомите продължават да се появяват.
  • Болката е резултат от злополука или падане.
  • Подвижността на ръцете и раменете е ограничена.
  • Болката се излъчва от шията и ръцете.
  • Има и емоционални разстройства като изтръпване и изтръпване в ръцете.

спешен случай
Силната болка възниква дълбоко в гърдите и се излъчва в ръцете и раменете (главно от лявата страна). Предполагаем инфаркт или стенокардия (пристъпи на стягане в гърдите) - незабавно се обадете на линейка!

Причини за пробождане на болки в рамото

Най-честата причина е неправилно или прекомерно напрежение на рамото. Това се случва по-често във връзка с определени спортове като волейбол, голф или хандбал, при които ръката е изпъната и в същото време стресирана. Това може да доведе до подуване на мускулите в областта на рамото, което от своя страна притиска сухожилията и бурса в раменната става. Това налягане обаче може да бъде резултат и от отлагания на варовик или малформации на раменните кости. Някои общи симптоми, които отключват жилеща болка в рамото са обяснени по-долу.

Синдром на Bottleneck

Например, пробождането на рамото може да бъде предизвикано от т. Нар. „Синдром на възпрепятстване“ (или „синдром на тесното гърло“). Това се случва, когато меки части като сухожилия и бурса са прищипани или притиснати към раменния покрив поради стесняване на раменната става (в превод от „на ударно“: удар, удар).

Стегнатостта в раменната става често е резултат от удебеляване на сухожилието на горния костен мускул (supraspinatus мускул) поради свръхексерция - съответно синдромът на въздействието често засяга спортисти с хронично напрежение в рамото, като плувци или състезатели с топка с висок натоварване на главата (включително хандбалисти, волейболисти, голфъри , Хвърлячи на Javelin), но също така и хора, които работят в работа с постоянни режийни разходи, като художници или механици на самолети.

Признаци на износване и варовик

Други причини за липсата на място в ставата могат да бъдат признаци на износване или отлагания на варовик ("варовиково рамо"), както и вродена неблагоприятна форма на покрива на рамото. Поради триенето върху покрива на рамото и произтичащото от това дразнене или възпаление, понякога има много силна болка, когато ръката е повдигната назад или настрани - често особено изразена по време на резки движения или при стрес. В някои случаи болката се появява и през нощта и прави невъзможно да лежи върху засегнатата област.

Разкъсване на маншет на ротатор

Ако триенето продължава за по-дълъг период от време, рискът от (частично) разкъсване на сухожилията на маншета на ротатора също нараства. Такова разкъсване на маншета на ротатор (разкъсване на маншета на ротатор) може да бъде причинено и от продължително износване (дегенерация), силен стрес (като силова тренировка, вдигане на тежести и т.н.), инциденти (например падане на протегнатата ръка) или патологични промени в сухожилията (ентезиопатия) - в Във всеки случай разкъсването на маншета на ротатор обикновено означава стрес и зависима от позицията болка под раменния покрив, някои от които се излъчват в горната част на ръката и се описват от засегнатите като пробождане и / или дърпане.

В случай на по-малки пукнатини симптомите може да не се появят или да се появят само след един или два дни, при по-възрастни пациенти болката се увеличава в някои случаи за по-дълъг период. В допълнение към болката, разкъсването на маншета на ротатор често води до намалена функционалност, тъй като специалните движения вече не могат да се извършват толкова мощно.

Банкова лезия

Друга причина за бодлива болка в рамото може да бъде така наречената „лезия тип пейка“, специално нараняване на раменната става в резултат на дислокация или дислокация на раменната става (дислокация на рамото или дислокация на раменната става). В случай на дислокация на рамото, ставната капсула се разтяга максимално, което може да доведе до костно или хрущялно увреждане на предния ръб на чашката на раменната става, което е придружено от остра болка и често усещане за нестабилност. Особено са засегнати по-младите и спортни пациенти с преместващи се връзки.

Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Освен това, ако ужилването е ужилено в рамото, може да се обмисли гръбначен блок (също блок на шийните прешлени, вижте синдром на шийния гръбнак), при което болката не възниква от самата блокада, а от свързаното мускулно напрежение. В случай на блокиране на гръбначния стълб, малките гръбначни стави са „закачени“, които свързват две тела на прешлени помежду си и следователно има ограничена подвижност в съответната област на гръбначния стълб. Такова заплитане може да възникне в огънато положение, но също и в опънато положение и да засегне както дясната, така и лявата гръбначна става, което води до типичната болка с ограничено движение при завъртане надясно или наляво, както и при огъване или разтягане. В някои случаи ограничението засяга всички посоки на движение.

В повечето случаи запушването на гръбначния стълб е резултат от резки движение или по време на сън, но тук може да се окаже и инцидент. Обикновено болката се появява внезапно и се излъчва от шийния отдел на гърба до задното рамо, понякога се засяга само задното рамо.

Артроза

Остеоартритът (омартрозата) също може да бъде причина за наболяваща болка в рамото, въпреки че това е сравнително рядко в областта на рамото, тъй като няма големи тежести върху ставата в сравнение с коляното или тазобедрената става. В основната става на рамото обаче остеоартритът може да бъде резултат от трайно увреждане на сухожилието или от фрактури или други наранявания или нестабилни състояния на раменната става. Остеоартритът обаче се среща по-често в по-малката става на раменната ъгъл, например в резултат на наранявания в случай на взрив на раменната ъгъл или в резултат на постоянно "износване на главата" в спортната зона (баскетбол, хандбал и др.) Или по време на работа (например при бояджии). Подозира се също, че диспозицията също играе роля.

В случай на остеоартрит на рамото, раменната става е подута и чувствителна към болка.В много случаи болката се появява само когато ръката се държи по-високо или когато се насочва на височина на рамото към противоположното рамо.

Диагноза

В случай на пробождане на рамото, лекарят първо ще извърши задълбочено проучване на симптомите и медицинската история. Това е последвано от физически преглед, при който се определя в кои движения и в кои позиции пациентът се оплаква от болка и до каква степен има ограничения за движение или намаляване на мускулната сила. В много случаи се използват специални функционални тестове, като така наречения „хватка за шията“ в случай на съмнение за синдром на възпрепятстване, при който пациентът поставя двете си ръце на врата, така че палците да сочат надолу. Ако има някакви неясноти по отношение на диагнозата, лекарят често сканира вложките на сухожилията, ставите и тригерните точки, които причиняват болка при натиск.

Допълнителна подкрепа се осигурява от образни процедури като ултразвук (сонография), ЯМР (магнитен резонанс) или рентгеново изследване, което често се използва например при диагностициране на артроза или износване на ставите. Магнитният резонанс също се използва в някои случаи за жилеща болка, която може да се използва, например, за директно откриване на разкъсване на маншета на ротатор. Ако тези прегледи все още не водят до ясна диагноза, в зависимост от случая, съвместното огледално отражение (артроскопия) също може да бъде опция. С тази минимално инвазивна процедура лекарят получава пряко впечатление за ставните структури чрез мини-камера и не само може да определи повреда, но и да я лекува едновременно, например чрез премахване на възпалена тъкан в случай на синдром на импингмент или зашиване на сухожилна сълза.

Опции за лечение на ужилване в рамото

Терапията за пробождане на болка в рамото зависи от основното заболяване и различни други фактори, като например степента на увреждане, продължителността на дискомфорта и тежестта на болката, но и от личните аспекти на пациента, като възраст и ниво на активност, както за някои спортове и професии пълната функционалност на раменната става е от съществено значение.

Нехирургични лечения

В повечето случаи на първо място се провежда консервативна, неоперативна терапия под формата на защита на рамото и лекарствена основна терапия с така наречените нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) срещу болка и възпалителни реакции. В зависимост от конкретния случай се прилагат мерки за физическа терапия (студена и топлинна терапия, електротерапия) и физиотерапия едновременно, което в много случаи значително намалява болката и също така насърчава мобилността.

Инжекциите

Ако симптомите вече са прогресирали, може да са необходими инжекции. В случай на тежко възпаление често помага "инфилтрация", извършена от лекаря, при която кортизон се инжектира директно в мястото на възпалението, което в повечето случаи е само временно и следователно в Като се имат предвид възможните нежелани реакции, трябва да се използват умерено. Инжекциите с хиалуронова киселина са "по-мек" метод, който може да облекчи болката при остеоартрит, например, който подобрява смазването и съответно подвижността и устойчивостта на засегнатата става.

Инвазивни терапии

Ако консервативните мерки не са успешни, може да се помисли за хирургично лечение - в много случаи (например с разкъсване на маншета на ротатор, империментален синдром или лек остеоартрит) под формата на артикулация (артроскопия) или отворена минимално инвазивна операция, при която е необходим малък разрез , В по-тежки случаи, например с напреднала артроза, може да се наложи голяма хирургична интервенция (инсталация на изкуствена раменна става).

Натуропатия за убождане в рамото

Натуропатията предлага и някои полезни възможности за лечение на жилеща болка в рамото. Акупунктурата, наред с други неща, доказа своята стойност за облекчаване на болката и в много случаи масажите, хиротерапията, Ролфингът или остеопатията предлагат помощ за наболяваща болка в рамото, тъй като практикуващият усеща напрежение в тялото с ръце, освобождава блокажи и мобилизира силите за самолечение.

Терапия с шокова вълна

Модерен, много ефективен естествен метод на лечение, особено при хронична болка в рамото, без химически помощни средства, е и екстракорпоралната терапия с ударна вълна, при която високоенергийни звукови вълни се насочват към болезнените области на тялото и по този начин патологичните промени на сухожилията, връзките, капсулите, мускулите и костите могат да бъдат конкретно елиминирани ,

Топлинна и студена терапия

Освен това, топлинната терапия при натуропатия е класика сред естествените форми на лечение на болки в ставите, тъй като силната топлина намалява усещането за болка и стимулира силите за самолечение. Студът има подобен ефект като част от така наречената „криотерапия“, така че редовното посещение на така наречената „студена камера“ често има положителен ефект, особено при хронична болка в рамото.

Ароматерапия

В случай на напрежение в областта на рамото (например във връзка с прешленен блок), ароматерапията също предлага ефективна помощ от природата в някои случаи. Тук се използват етерични масла от камфор, мента, евкалипт и капсикум за разхлабване и съживяване на напрегнатите мускули. Солите на Schüßler и някои лекарства от областта на хомеопатията също са доказали своята стойност при убождане на раменете - обаче, както при всички натуропатични лечения, се препоръчва интензивни съвети от подходящ експерт.

Предотвратяване

Редовните спортни занимания могат да предпазят от пробождане на рамото. Трябва да се гарантира, че мускулите не са стресирани от едната страна. Подходящите спортове включват тренировки с леко тегло и плуване. Различни упражнения за разтягане също са подходящи за поддържане на раменете гъвкави. По-специално хората, които прекарват голяма част от времето си в седнало положение, трябва да се грижат за физическия баланс. Тъй като изсъхналите мускули и сухожилия, бързо се появява болка при претоварване. (не, vb; актуализирано на 10 март 2019 г.)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Диплом по социални науки Нина Рийз

Чудесно:

  • Александра Вила-Форте: Преглед на рамото, Ръководство за MSD, (достъп до 9 юли 2019 г.), MSD
  • Хюсеин Елкоуси, Т. Брадли Едуардс: синдром на затвора, артроскопия на рамото на Гартсман, стр. 203-219, Elsevier Verlag, 3-то издание, 2019 г.
  • Волкер Ехтермайер, Стефан Бартш: Рамото на Praxisbuch, Thieme Verlag, 2-ро издание, 2004 г.
  • Ulrich Brunner et al .: Наръчник S2e „Ротаторен маншет“, Германско дружество по ортопедия и ортопедична хирургия (DGOOC), (достъп до 9 юли 2019 г.), AWMF
  • Николаус Вюлкер и др .: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия, Thieme Verlag, 3-то издание, 2015 г.


Видео: Болки в рамото Емил (Юли 2022).


Коментари:

  1. Macbain

    Идеята ти е много добра

  2. Body

    Мисля, че не си прав. Предлагам да го обсъдим. Пиши ми на ЛС.

  3. Abdul-Majid

    Напълно споделям вашето мнение. Мисля, че това е добра идея. Съгласен съм с теб.

  4. Gajin

    Считам, че не си прав. Сигурен съм. Нека обсъдим.

  5. Jerek

    Подкрепям чисто, но няма какво повече да кажа.

  6. Calldwr

    Точно! Добрата идея, тя е съгласна с вас.

  7. Zolosar

    Браво, тази брилянтна идея е почти



Напишете съобщение