Симптоми

Бъбречни проблеми - причини и мерки за противодействие

Бъбречни проблеми - причини и мерки за противодействие


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Бъбречни заболявания - причини и мерки за противодействие

Проблемите с бъбреците не трябва да се преодоляват. Тъй като веднъж бъбречната функция е нарушена, проблемите с другите метаболитни функции не предстоят. Бъбречните проблеми също могат да бъдат първи предупредителен знак за предстояща бъбречна недостатъчност. Ако не се лекува, клиничната картина обикновено води до животозастрашаваща бъбречна недостатъчност. Ето защо е още по-важно своевременно да разпознаете бъбречните неизправности. Труден бизнес, тъй като проблемите с бъбреците често остават неоткрити за дълъг период от време. В тази статия ще разберете кои предупредителни сигнали могат да ви помогнат при ранното откриване и кои признаци могат да показват сериозно основно заболяване.

Бъбрекът

Нашият бъбрек (лат.: Рен, старогръцки .: Nephros) е от съществено значение за здравословната метаболитна функция. Всички продукти на разпадане, които се появяват в хода на метаболизма и транспортирането на хранителни вещества в метаболитната система, първо се събират в бъбреците, преди впоследствие да се изхвърлят през пикочните пътища. Филтрирането на споменатите продукти на разграждане в бъбрека подлежи на сложен механизъм.

След като веществата, които трябва да се отделят първо чрез кръвния поток в бъбречната артерия (Бъбречна артерия), те първо преминават кръвно-урината бариера, която се отделя от бъбречните корпускули (Corpuscula renalis) е предоставена. Първата стъпка в корпусите на бъбреците е филтрирането на кръвта, съдържаща продукти на разпадане. По този начин се получава първичната урина - все още неконцентриран филтрат на урината, който освен продуктите за разграждане, които трябва да бъдат отхвърлени, съдържа преди всичко големи количества от филтрираната кръвна плазма.

Бъбречните тръби вече са свързани с бъбречните корпускули (Сламки), чиято цялост също се нарича тръбна система. На втората стъпка филтрирате последните съставки, които могат да се използват от тялото - главно хранителни вещества и вода - от първичната урина, които след това се извличат чрез контура на Хенле (Анса нефрони) към бъбречната вена (Бъбречна вена) пренесени и по този начин резорбира обратно в кръвообращението. Остава вторичната урина, предназначена за по-нататъшно транспортиране до пикочните пътища. Той съответства на около един процент от първичната урина и се състои от следните крайни продукти на метаболизма:

  • Урея (продукт на разграждането на протеиновия метаболизъм),
  • Пикочна киселина (краен продукт на пуриновия метаболизъм),
  • Креатинин (продукт на разграждането на креатина в мускулните и нервните клетки),
  • Соли (например натриеви или фосфатни),
  • Киселини (например оксалова киселина, лимонена киселина, аминокиселини)
  • и хормони (например стрес хормони или полови хормони).

Различните продукти за разграждане идват от различни области на тялото. Поради тази причина дори и най-малкото несъответствие във функционирането на бъбреците може да наруши транспортирането на вещества в споменатите региони на тялото. Ако продуктите на разграждането вече не се филтрират или са недостатъчно филтрирани от бъбрека, в организма се получава натрупване на разграждащи вещества, което понякога може също да наруши функцията на съответните органи. Обратно, твърде високата концентрация на различни вещества показва съществуващи заболявания на органите.

Например, повишените нива на креатинин често са причинени от мускулни възпаления. Различните нива на киселина могат да бъдат резултат от чернодробни заболявания и твърде високото или твърде ниското ниво на фосфат в крайната урина е свързано с неизправност на щитовидната жлеза. Не на последно място, някои промени в стойността са също признаци на бъбречно заболяване, което може да доведе до много по-тежки проблеми с бъбреците, отколкото просто промяна в концентрацията на урина. По отношение на сложната филтрираща система на бъбрека, възможните заболявания са много обширни.

Причини за проблеми с бъбреците

Когато става въпрос за причините за бъбречните проблеми, трябва да се прави разлика между временни и хронични оплаквания. Например, ако не пиете достатъчно през деня, бъбреците ви могат да говорят в кратки срокове с леко издърпване. Симптомът обаче трябва да изчезне веднага, щом липсата на течност се балансира. Изглежда различно с осезаемите здравословни проблеми като спусък за бъбречните проблеми.

Заболяване на бъбреците

Бъбречните заболявания, които могат да доведат до оплаквания като болки в бъбреците или проблеми с уринирането, са изключително многостранни. Често проблемите с бъбреците също поемат пълзящ курс, което означава, че започват с един симптом, първоначално изолиран и сравнително слаб. В по-късния ход на заболяването обаче симптомите се засилват, появяват се по-често и на по-къси и по-кратки интервали, а в началото симптомите, които се появяват отделно, допълват многообразен комплекс от симптоми, който след това също вече не изключва страничните ефекти извън бъбрека.

Едно от най-често срещаните заболявания, които причиняват проблеми с бъбреците, е възпалението на бъбреците (нефрит). Често се дължи на инфекция на пикочните пътища, която не е зараснала или не е заздравяла само недостатъчно. В такива случаи причинителите на възпалителни възпаления се покачват безпрепятствено в бъбречния таз и причиняват възпалителна последваща инфекция там. Типични инфекциозни агенти са:

  • Candida гъби,
  • клостридии,
  • ентерококи,
  • Коли бактерии (Ешерихия коли),
  • Klebsial,
  • Pseudomonies
  • или стафилококи.

Ако възпалението е довело до наранявания на бъбречната тъкан, са възможни и примеси на кръв в крайната урина. В зависимост от точното местоположение на фокуса на възпалението се прави разлика между три подформи на нефрит:

  • гломерулонефрит - Възпалението започва в бъбречните корпускули, но по-късно може да засегне и други части на бъбрека.
  • Интерстициален нефрит - Възпалението на бъбреците засяга предимно бъбречните тубули и околната тъкан.
  • пиелонефрит - Най-честата форма на възпаление на бъбреците, която засяга бъбречния таз, поради което е известна и като възпаление на бъбречния таз.

Сега не всяка бъбречна инфекция непременно произхожда от съществуваща инфекция. Например камъни в бъбреците (Nephroliths) водят до съответно възпаление, ако камъните се търкат върху вътрешните стени на бъбреците и по този начин дразнят тъканта. Болезнената болка в областта на бъбреците е изключително изразена при бъбречнокаменна болест. Болката често се засилва при уриниране.

Друго автоимунно заболяване, което засяга бъбречната тъкан и причинява обширни възпалителни процеси там Саркоидоза, Придружава се от образуване на гранулом в структурите на съединителната тъкан на органите, което силно нарушава функционалността на засегнатите органи. Ако бъбрекът участва, това може не само да предизвика възпаление, но и нарушения в метаболизма на калций и в резултат на това калцификация на бъбреците.

Освен това, бъбречни тумори и наследствени заболявания като тези, известни като кистичен бъбрек поликистозен бъбрек (PKD), възможна като причина за възпаление на бъбреците или проблеми с бъбреците. Последното описва генетично причинено бъбречно заболяване, при което в бъбрека се образуват много малки, пълни с течност везикули (кисти). Малформации на бъбреците и дислокации на бъбреците като:

  • Кръстосана дистопия на бъбреците,
  • Бъбрек подкова,
  • Дивертикул на чаша,
  • Мозъчен гъба бъбрек,
  • Мега каликоза,
  • Бъбречна агенеза,
  • Бъбречна хипоплазия
  • или ходещи бъбреци.

Опасност: При лабораторни тестове бъбречните инфекции обикновено се забелязват поради повишените нива на протеин в урината. Въпреки това, твърде много протеин в урината също може да повлияе на такъв нефросклероза Улики. Това е бъбречно увреждане, причинено от високо кръвно налягане в бъбречната артерия, което е свързано с повишена екскреция на протеин.

Съдови заболявания

Друга причина за възпаление на бъбреците и по този начин също проблеми с бъбреците могат да бъдат определени съдови заболявания. Интересното е, че освен високото кръвно налягане и артериосклерозата, които, разбира се, засягат и бъбречните съдове и впоследствие могат да застрашат кръвоносната им функция, това са почти изключително съдови автоимунни заболявания.

Най-добрият пример в този контекст е захарен диабет тип 1. По принцип е известно, че диабетът прекомерно използва бъбречната функция. Постоянно високото ниво на кръвната захар причинява увреждане на кръвоносните съдове в хода на заболяването. Това се отнася и за капилярните съдове на бъбречните корпускули, които в резултат не са в състояние да изпълнят задачата си за филтриране. В този контекст човек говори и за диабетна нефропатия. Следователно пациентите със захарен диабет са относително бързо зависими от външно и механично пречистване на кръвта (диализа), извършвано механично в болницата след началото на заболяването им, което компенсира нарушените функции за почистване на бъбреците.

Излишно е да казвам, че най-големият дългосрочен риск от диабет е пълната бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност). Пълната загуба на филтративната бъбречна функция не е далеч и може да се наложи да се обмисли бъбречна трансплантация. Някои други автоимунни съдови заболявания, които застрашават функционалността на бъбрека и следователно могат да доведат до проблеми с бъбреците, са:

  • Микроскопски полиангит (MPA) - при това заболяване имунната система се насочва към клетъчните стени на кръвоносните съдове, което води до хронично съдово възпаление, което засяга и бъбрека.
  • Грануломатозен полиангит (GPA) - друг автоимунен полиангит, който причинява образуване на гранулом в съдовата система поради заболяване; съдовото възпаление е свързано с опасна некроза на тъканите.
  • Синдром на Goodpasture (GPS) - автоимунно заболяване, при което имунната система образува автоантитела срещу базалната мембрана на кръвоносните съдове, особено засягащи съдовете на белите дробове и бъбреците.

Други причини

Лишайът на пеперудата (Лупус еритематозус) също е автоимунно заболяване, при което бъбречните проблеми не могат да бъдат изключени като придружаващ симптом. Имунната система е насочена срещу здрава телесна клетъчна тъкан, която засяга главно тъканите на кожата и органите. Ако бъбрекът е засегнат от болестта, рано или късно това означава масивни функционални нарушения.

От друга страна, съществуващата липса на течности очевидно е по-безобидна като спусък за забавно дърпане на бъбреците. След това бъбречната активност временно се подсилва и налага повишено поведение при пиене, което понякога се проявява чрез засилено чувство на жажда. Това е типично например за

  • спортна дейност,
  • диария
  • или силен поток пот.

Тялото използва над средното количество течност тук, поради което може лесно да доведе до издърпване в областта на бъбреците, ако поведението при пиене не е коригирано. Освен това са възможни проблеми с бъбреците по време на бременност. Тук е нероденото дете, което притиска бъбрека поради растежа, който отнема пространство и може да наруши функционалността му до раждането. Най-добре се знае засиленото желание за уриниране, от което страдат почти всички бъдещи майки.

И накрая, последната възможна причина е влиянието на веществата. По-специално в областта на медикаментите, лаксативи, диуретици и сърдечни лекарства се посочват бъбречните проблеми като странични ефекти като стандарт. Активните фармацевтични съставки натоварват бъбреците или чрез допълнително филтриране на необичайни метаболитни крайни продукти, или чрез силен дренажен ефект. Допълнителните филтриращи усилия и свързаните с тях увреждания на бъбречните елементи се отнасят и за упойващи вещества като алкохол или химически наркотици.

Съпътстващи симптоми

Бъбречните проблеми възникват според техните много различни причини, придружени от много различни симптоми. От една страна, те могат да бъдат много ясни и незабавно да се съсредоточат върху проблем с бъбреците, или могат също да бъдат много неспецифични и да позволят само заключение относно участието на бъбреците при по-внимателно изследване. Основните симптоми и типичните промени в бъбречните проблеми включват:

  • Болка,
  • Промяна в урината или отделянето на урина
  • и променена екскреция на пикочните вещества.

Болка

Характерният водещ симптом за бъбречно заболяване е болка в фланговете до долната част на корема и гърба. Въпреки това, в зависимост от спусъка, те не е задължително да се случват. Някои бъбречни заболявания, като хронична бъбречна недостатъчност, много често се проявяват в пълното отсъствие на симптоми на болка.

Ако се появи болка, тя обикновено има много типична картина. Те се локализират по фланговата зона и могат да излъчват както в долната част на корема, така и в долната част на гърба. Те често се проявяват при физическа работа или дейности, които изискват движение на краката, например изкачване на стълби. Поради това болката в бъбреците често се бърка с болка в гърба в началото. С увеличаване на болестния процес болката продължава и не намалява дори по време на периоди на почивка. Най-късно, когато болката придобие колики, фокусът бързо се превръща в проблем с бъбреците.

В допълнение към типичната болка в крилото, често има оплаквания от уриниране, които се проявяват чрез усещане за парене или силно налягане в пикочния мехур.

Промяна в урината или отделянето на урина

Усещането за парене при уриниране не е единственият признак, който показва промяна, свързана с отделянето на урина. В допълнение към този симптом, известен като Алгурия, има и много други. Например, много страдащи описват поллакиурия, т.е. честият порив за уриниране с предимно само много малки количества урина. Нефизиологично високото добавяне на вещества, които не принадлежат в урината в тази концентрация, също показва възможни проблеми с бъбреците. Това са най-вече:

  • Кръв или кръвни съставки (хематурия),
  • Протеини (протеинурия),
  • Мазнини (липидурия)
  • или глюкоза (глюкозурия)

Хематурията е най-впечатляваща и най-плашеща за засегнатите, тъй като примесът на кръв може да се види с просто око от определена концентрация. Всички други нетипични допълнения могат да бъдат демонстрирани само с помощта на тест ленти или лабораторни изследвания. Те могат да показват проблеми с бъбреците, но могат да бъдат причинени и от напълно различни заболявания. Например, масивната глюкозурия при нелекувана диабетна болест.

Променена екскреция на пикочните вещества

Една от основните задачи на бъбрека е да филтрира кръвта, преминаваща през крайните продукти на метаболизма, така наречените пикочни вещества, и да отделя тези вещества в урината. По този начин кръвта се почиства от вещества, които се появяват при многобройните процеси в тялото и могат да имат токсичен ефект върху тялото от определена концентрация. Ако бъбреците са нарушени в своята функция поради различни заболявания, тази важна филтърна функция също е ограничена. Това увеличава концентрацията на пикочните вещества (креатинин, урея, пикочна киселина, амоняк) в кръвта (уремия), а по-късно и в тъканта, което води до изместване на киселинно-алкалния баланс и носи със себе си някои, понякога животозастрашаващи симптоми.

  1. Кожа: Веществата се отлагат в кожата и там предизвикват силен сърбеж и сухота. В допълнение, кожата може да придобие бледосив цвят. Намаленото отделяне на урина също води до оток на крайниците.
  2. Дишането: Тялото се опитва да компенсира дисбаланса в киселинно-алкалния баланс чрез свой собствен регулаторен механизъм чрез отделяне на веществата във въздуха, който дишаме. Това увеличава дишането (хипервентилация) и въздухът, който дишате, придобива миризма, наподобяваща ацетон. В същото време хипервентилацията означава, че по-малко кислород попада в кръвта. Това може да доведе до усещане за задух и лошо изпълнение.
  3. Общо състояние: Увеличаването на пикочните вещества засяга и нервната система и мозъка, което в крайна сметка се проявява в много общи симптоми:
    • Гадене и повръщане,
    • Промени в природата,
    • Припадъци
    • и сънливост до точката на кома.

Диагноза

Диагнозата на съмнения за бъбречни проблеми се основава на четири области:

  1. История и физически изпит:
    По време на разговора лекарят ще задава въпроси, които се отнасят преди всичко до възможните симптоми и съпътстващите ги симптоми. Засегнатите хора също се изследват физически. В допълнение към жизнените показатели (кръвно налягане, пулс, температура, насищане с кислород), се обръща специално внимание на възможните болки в гърлото на нивото на бъбречните лагери по фланговете.
  2. Тест за урина: Впоследствие засегнатите се молят да представят проба от урина, която се тества за концентрация на определени параметри (протеин, кръвни компоненти, глюкоза, мазнини, хормони) с помощта на тест ленти или директно в лабораторията. Ако лекар подозира възпаление, пробата на урината също може да се отглежда в лабораторията на културна почва, за да се идентифицират различни щамове бактерии.
  3. Кръвен тест: Кръвта на засегнатите се изследва за общите параметри на възпалението (CRP, процент на утаяване на кръвта, кръвна картина), концентрацията на пикочните вещества (креатинин, урея, пикочна киселина, амоняк, протеин) и концентрацията на електролити (натрий, калий, калций, магнезий). В допълнение, скоростта на гломерулна филтрация може да се определи в кръвта, което показва функционирането на бъбреците.
  4. Imaging: При ултразвуково изследване обученото око може да определи дали бъбреците причиняват проблеми поради органични процеси на ремоделиране (кисти, маси), травматични събития (натъртени бъбреци) или възпаление. В зависимост от подозрението, ултразвуковото изследване може да бъде последвано и от усъвършенствана процедура за образна диагностика, като компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). Освен всичко друго, това позволява да се оцени степента на подозрителна маса. Понякога се правят и биопсии на бъбреците, за да се изследва отстранената бъбречна тъкан микроскопично.

Терапия

Причините за бъбречните проблеми са много разнообразни и съответно се основава отправната точка на много различните възможности за терапия. Има и някои обещаващи подходи в областта на натуропатията. Трябва обаче да се уверите, че те имат само поддържащ ефект. Изолираното натурално лечение на сериозни проблеми с бъбреците може бързо да се превърне в животозастрашаваща ситуация.

Медицинска терапия

Някои проблеми с бъбреците са причинени от причини, които на пръв поглед нямат нищо общо със самата бъбречна дейност. Лечението на основното заболяване също облекчава бъбречните проблеми:

Основно заболяванелечение
Сърдечна недостатъчностСърдечни гликозиди, бета блокери
високо кръвно наляганеАнтихипертензивни
Захарен диабетАнтидиабетик, инсулин

Активността на бъбреците може да бъде засилена от определени лекарства. Те имат дрениращ и диуретичен ефект, увеличават отделянето на урина и лекуват задържане на вода (оток). Диуретиците трябва да се прилагат главно в сутрешните часове, за да се предотврати увеличеното производство на урина в нощните часове.

Ако има възпаление в бъбреците или пикочните пътища, лекарството по избор е подходящ антибиотик. Това може да се прилага както като таблетка, така и като течен инфузионен разтвор през вената. Облекчаващи болката антипиретични компоненти могат да осигурят симптоматично облекчение при болка и треска.

Хирургична терапия

В някои случаи лекарствената терапия не е достатъчна и е необходима операция. Разбира се, използваната процедура се основава много на причинителната болест. Ако, например, пикочните пътища са блокирани, например от камъни в бъбреците, вродени малформации или чрез доброкачествено или злокачествено разширяване на тъканите, в хирургичната процедура може да се постави катетър. Това е, за да се осигури безпрепятствен изтичане на урина в пикочния мехур и предотвратяване на обратния поток. Такъв катетър може да бъде поставен както в уретера, така и в бъбречния таз.

Ако бъбречната тъкан е необратимо увредена поради различни причини, нефректомия, т.е. хирургично отстраняване на бъбрека, е неизбежно в много случаи. В зависимост от причинителя, отстраняването се извършва лапароскопски през малък отвор в коремната стена или чрез голям коремен или флангов разрез. В зависимост от това колко функционален е останалият бъбрек, засегнатите могат отново да водят нормален живот след съответната лечебна фаза. Понякога обаче те също трябва да очакват ограничения, ако искат да получат трансплантация на органи, например, или ако трябва да преминат редовна диализа в резултат на намаляващата бъбречна активност.

Диетични и ежедневни навици

С правилното хранене можете да направите много и с бъбречни заболявания. Например, когато става дума за подпомагане на изцелението на различни заболявания, това помага да се спазва препоръчаното от лекаря количество и да се осигури много почивка и малко стрес, но в крайна сметка трябва да се консултира с лекар, ако има проблеми с бъбреците.

След преживели бъбречна болест или за предотвратяване на по-нататъшни проблеми с бъбреците, страдащите също могат да коригират някои ежедневни и хранителни навици, за да сведат до минимум риска от повторно заболяване:

  • Намаляване на телесното тегло: Някои бъбречни заболявания и много от основните заболявания, които в крайна сметка водят до проблеми с бъбреците, се предпочитат от наднорменото тегло. Затова е препоръчително умерено намаляване на теглото във всеки случай.
  • Хранене: В случай на чести проблеми с бъбреците, трябва да се проверява и собствената диета, без да се фокусира върху загубата на тегло. Диета с високо съдържание на сол, високо съдържание на мазнини и високо въглехидрати може значително да увеличи вероятността от проблеми с бъбреците. Понякога е полезно да ограничите само консумацията на лична сол. Алкохолът трябва да се избягва, ако е възможно.
  • Количество за пиене: Количеството пиене е особено важно във връзка с проблеми с бъбреците. При някои бъбречни заболявания е важно да се пие много, за да се стимулира бъбречната дейност. В други случаи обаче може да се окаже, че това води до още повече проблеми. Следователно засегнатите трябва стриктно да спазват дневното количество за пиене, предписано от лекаря.

[GList slug = „10 съвета за отслабване“]

Naturopathy

Както вече споменахме, натуропатията има поддържаща и превантивна роля във връзка с проблеми с бъбреците. Мерките тук частично се припокриват с хранителни препоръки. Като превантивна мярка за бъбречни проблеми или последващи бъбречни заболявания може да помогне например не само за промяна на диетата по отношение на състав и калории, но и за избирателно използване на храни, които имат лекарствен ефект върху бъбречната дейност. Съответният избор на храна може да приеме следната форма:

  • Намаляване на съдържанието на мазнини в храната чрез естествени липидни средства като ленено семе, ябълки, боровинки, череши.
  • Доставка на антиоксиданти под формата на витамин С (например от шипки и цитрусови плодове), селен (например от бразилски орехи) и цинк (например от овесени ядки).
  • Облекчаване на болката в бъбреците с чаени билки като бреза, боровинка, златоцвет, катерица, глухарче, хвойна или върба.
  • Почистване и детоксикация на бъбрека с диуретични билки като хвощ, коприва, джинджифил, куркума, корен от глухарче, магданоз или целина.
  • Стимулиране и засилване на бъбречната функция с билки като естрагон, зелен овес или хрян.

Повече опций

В случай на болка и склонност към образуване на оток, препаратите сяра и Rhus токсикодендрон, както и Schüßler сол № 7 (Magnesium phosphoricum) могат да се използват като "горещи сита". Силицеята може да помогне за облекчаване на възпалението. За стимулиране на образуването на урина и привеждане на киселинно-алкалния баланс в баланс, солите на Schüßler № 8 (натриев хлорат) и № 9 (натриев фосфор) могат да се използват като таблетки или глобули. (MA)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Джовани Каваня: Бъбреци, основи на човешката физиология, стр. 217-249, Springer International Publishing, 2019
  • Уилфрид Дръмл и др .: Ръководство S1 на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM): Ентерално и парентерално хранене на пациенти с бъбречна недостатъчност, (достъп до 09.07.2019), AWMF
  • Анна Малкина: Хронични бъбречни заболявания, Ръководство за MSD, (достъп до 9 юли 2019 г.), MSD
  • Анна Малкина: Остра травма на бъбреците (AKI), Ръководство за MSD, (достъп до 9 юли 2019 г.), MSD


Видео: Кисти на бъбреците - видове, симптоми и лечение (Може 2022).