Заболявания

Възпаление на яйчника и фалопиевите тръби - симптоми, причини и терапия

Възпаление на яйчника и фалопиевите тръби - симптоми, причини и терапия


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Аднексит: възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците

Възпалението на женските тазови органи обикновено се проявява в комбинация. Това се отнася и за аднексит, който представлява възпаление на фалопиевата тръба и яйчника. Засегнатите жени са предимно сексуално активни и в детеродна възраст. Възможните симптоми са подобни на типичните менструални симптоми и възпалението не винаги е лесно да се открие по други причини. Повечето от тригерите са инфекции, причинени от нарастващи бактерии, които трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Без лечение или с неуспешна терапия могат да последват хронични курсове и тежки усложнения.

Дефиниция

Медицинският термин аднексит описва възпаление на яйчника (оофорит) и фалопиеви тръби (салпингит), така наречените придатъци (аднекса) на матката. Клиничната картина е едно от възпалителните заболявания на женските тазови органи (на английски: тазови възпалителни заболявания, накратко: PID), които обикновено се наричат ​​възпаление на корема или възпаление на таза. Възпалението на вътрешните женски полови органи почти винаги се проявява в комбинации, а не в изолация.

Прави се основно разграничение между остър и нелечен хроничен аднексит. Засегнати са предимно жени в детеродна възраст, въпреки че жените, които все още не са родили деца, развиват тази инфекция значително по-често.

Симптоми

При остро възпаление тялото обикновено реагира с внезапна, силна болка в долната част на корема, която се проявява от едната или от двете страни и може също да излъчва към съседни области на тялото. Симптомите често започват веднага след менструалния период и също са подобни на болката, която не е свързана с болестта. В много случаи се съобщават следните симптоми:

  • Овариални болки,
  • Коремна болка (остър корем),
  • Болка в корема,
  • Болки в слабините,
  • Болка в хълбока,
  • Болка в гърба,
  • Болка в кръста.

Освен това може да има и други оплаквания, като освобождаване от отговорност (флуор вагиналис), гадене и повръщане, виене на свят, повишена температура и увреждане на общото състояние.

Ако също има зацапване (кървене извън правилото), това обикновено показва инфекция с хламидия.

При хроничната форма рецидивите на тези остри симптоми могат да се появяват отново и отново или има по-скоро неспецифични оплаквания в долната част на корема за по-дълъг период.

Каузи

По правило аднекситът се задейства от бактериална инфекция, която често се основава на различни видове бактерии. В много случаи например могат да бъдат открити гонококи, ешерихия коли или други ентерококи, както и участието на хламидия (Chlamydia trachomatis).

Това обикновено е възходяща инфекция. Така наречените възходящи микроби достигат до яйчника след възпаление на влагалището (колпит), ендометриума (ендометрит) и фалопиевата тръба (салпингит).

Жените са особено податливи на тези инфекции по време на овулация, менструация и по време на раждане, тъй като иначе естествените бариери срещу бактерии (шийката на матката и шийката на матката) се отварят или намаляват през това време. Други заболявания в тази област също могат да влошат защитната функция. В допълнение, операциите (вътрематочни процедури) понякога могат да доведат до инфекции.

Аднекситът рядко е низходяща инфекция (например след апендицит) или хематогенна инфекция, например във връзка с туберкулоза.

При особено тежки курсове възпалението може да се разпространи в перитонеума (перитонит) или да доведе до абсцес (тубоовариален абсцес) и чревна непроходимост. Подобни усложнения, които са доста редки, могат да бъдат и животозастрашаващи.

Незащитен секс и лоша интимна хигиена след полов акт се считат за рискови фактори за (възходящи) вагинални инфекции. Подходящите мерки могат до голяма степен да предотвратят тази опасност. Затова е препоръчително почистване след сексуален контакт, което за предпочитане трябва да се прави с презерватив.

Диагноза

Ясната диагноза за аднексит често е трудна и не всеки предполагаем случай може действително да бъде потвърден.

След подробна медицинска анамнеза възможните симптоми се изследват по-внимателно при гинекологичен преглед. Чрез палпиране на долната част на корема се проверява притискаща болка в аднекса и погледът към изхвърлянето или зацапването също може да показва инфекция. Понякога могат да се използват лабораторни изследвания за откриване на патогена с помощта на намазка и определени параметри, които показват възпаление, могат да бъдат определени и в взетите кръвни проби.

Ехографските изследвания или други методи за изобразяване позволяват откриване на други признаци на заболяване, като натрупване на течност в засегнатите структури. Тези методи на изследване се използват и за диференциална диагноза и по този начин изключване на други клинични картини със сходни симптоми (например апендицит, извънматочна бременност).

В случай на неясна находка (или дори след неуспешна терапия в хроничния стадий на заболяването), трябва да се направи лапароскопия (копие на таза), при която намазки могат да се вземат директно от фалопиевата тръба. Това огледално огледало е малка хирургична процедура, която се провежда под упойка.

Лечение

Аднекситът е сериозно заболяване, което може да доведе до сраствания между фалопиевата тръба и яйчниците без лечение или при неуспешна терапия: Това увеличава риска от абсцеси, а също и развитие на по-големи конгломератни тумори (сраствания на органи). Безплодието може да се появи при тежки и хронично рецидивиращи заболявания. Затова ранната диагноза и последващата специализирана терапия са от съществено значение.

На първо място е необходима антибиотична терапия за период до две седмици (с хроничен курс, вероятно дори до три седмици). Широкоспектърните антибиотици се използват предимно за убиване на колкото се може повече от патогените. В по-сериозни случаи може да се появи и венозно приложение и хоспитализация.

Тъй като хламидията също участва в около четиридесет процента от всички инфекции, често се прилагат антибиотици (включително доксициклин), които имат ефект върху хламидията. Ако са открити хламидия или гонококи, трябва да се проведе и партньорска терапия.

Освен това за симптомите се предписват противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. За да се насърчи оздравяването, се препоръчва строга почивка в леглото или избягване на всякакви усилия.

Ако няма подобрение въпреки прилагането на антибиотици или съществува риск от усложнения, в някои случаи може да се обмисли и диагностично-терапевтична лапараскопия.

Натуропатично лечение

В допълнение към остра терапия и по време на менструация, студени приложения или след като симптомите отшумят, топлинните приложения (фанго, кални бани, тазобедрени вани с овесена слама, билка от хвощ и екстракт от цветя сено) също могат да подпомогнат изцелението и да предотвратят нови инфекции.

Равнецът може да има положителен ефект като препарат за чай и да помогне при известната болка по време на менструация, както и при освобождаване от отговорност. Вана с тазобедрена става с бял равнец е доказано домашно лекарство срещу хламидия.

Хомеопатията предлага алтернативен вариант на лечение, при което съответното лекарство трябва да се определи в зависимост от симптомите и хода на възпалението. Apis mellifica, Belladonna или Lachesis могат да се използват.

Ако страдащите страдат от чревни проблеми, които също могат да доведат до повишена чувствителност към инфекции на половите органи, препоръчително е в дългосрочен план да се почистят червата и да се почисти вагиналната флора, за да се предпазят по-добре от инфекции. Здравословната диета с високо съдържание на фибри също допринася за това по много начини. (jvs, cs)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р RER. NAT. Корина Шултейс

Чудесно:

  • Професионална асоциация на гинеколози: ADNEXITIS / SALPINGITIS / PELVIC INFLAMMATORY BOLEZE (достъп: 21 юни 2019 г.), Frauenarzte-im-netz.de
  • Независима консултация за пациентите Германия (UPD): възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби (извличане: 21.06.2019), patientenberatung.de
  • Pschyrembel: Клиничен речник. 267-то, преработено издание, De Gruyter, 2017
  • Uhl, Bernhard: Гинекология и акушерство компактни. Thieme Verlag, 5-то непроменено издание, 2013 г.
  • Janni, Wolfgang, Rack, Brigitte and Friese, Klaus (съст.): Специалист по гинекология. Urban and Fischer, 1-во издание, 2008 г.
  • Bühling, Kai Joachim и Friedmann, Wolfgang: Интензивен курс: гинекология и акушерство. Urban & Fischer, 1-во издание, 2004 г.

ICD кодове за това заболяване: N70ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Най-доброто упражнение при болки в кръста и проблеми при стабилизиране на пояса- Умряла буболечка (Може 2022).