Заболявания

Спондилоза - причини, симптоми, терапия


Какво е спондилоза?

Терминът спондилоза се използва за обобщаване на различни симптоми в областта на гръбначния стълб, които се основават на признаци на износване. По-специално, дегенеративни костни промени се появяват на прешлените и техните пролуки, като разширения, кота, неправилни повърхности, ръбови разширения или върхове. Тези промени се наричат ​​спондилофити. Тези симптоми се откриват предимно при пациенти в напреднала възраст, но могат да се появят и по-рано при хора с генетична предразположеност или в резултат на злополуки или постоянно малтретиране.

Кратък преглед

  • дефиниция: Спондилозата е заболяване на гръбначния стълб или междупрешленния диск, което се причинява или от преумора или от износване, свързано с възрастта.
  • каузи: Износване, свързано с възрастта, редовно претоварване, неправилна стойка, наднормено тегло, липса на физически упражнения, генетично предварително лечение.
  • Симптоми: Ограничено движение, болки в гърба, напрежение, изтръпване.
  • Синоними: Спондилозни деформации, дегенерация на тялото на прешлени, гръбначна артроза, спондилопатия.
  • терапия: Болкова терапия, физиотерапия, хирургия при тежки случаи.

Симптоми

Тъй като износването на междупрешленния диск и свързаните с него странични ефекти са постепенни процеси, симптомите често се появяват само от време на време и в слаба форма. В зависимост от тежестта на спондилозата симптомите се увеличават с времето и се добавят нови. Общите заболявания включват:

  • Болка в гърба,
  • Болка в шията,
  • Синдром на шийния гръбнак (синдром на шийния гръбначен стълб),
  • Болки в лумбалната област,
  • излъчваща болка в ръцете, краката или раменете,
  • Изтръпване и изтръпване в и около засегнатите области,
  • увеличаване на ограниченията за движение,
  • Болка с определени движения,
  • Болки в кръста,
  • Неправилна позиция,
  • Пукнатина в гърба,
  • Мускулно втвърдяване или напрежение, до загуба на мускулен контрол

Симптомите се появяват по-често в покой

Симптомите на спондилозата се появяват не само след тежко натоварване, но и все по-често по време на периоди на почивка. Това често води до неблагоприятен цикъл, при който засегнатите се движат по-малко заради болката и това утежнява болката. В допълнение, много пациенти са склонни да държат, което от своя страна има неблагоприятен ефект.

Рискови групи

В допълнение към нормалното износване, свързано с възрастта, определени рискови фактори могат да насърчат развитието на спондилоза. Тези фактори включват:

  • Наднормено тегло (затлъстяване),
  • липса на движение,
  • постоянно претоварване (например по време на напрегнати физически дейности),
  • често лоша стойка (например при работа на бюро),
  • наследствено предварително зареждане.

Причини за спондилоза

Междупрешленните дискове между отделните прешлени абсорбират удари и други външни сили, които възникват по време на движенията. Ето как те предпазват гръбначния стълб от износване. Около 40-годишна възраст започва дехидратацията на междупрешленните дискове. В резултат на това те все повече губят своята пълнота и еластичност. В резултат на това отделните тела на прешлените все повече влизат в контакт помежду си. След това костите се търкат в костите, причинявайки износване. Тялото реагира на това с разширения на костите, които водят до типичната болка и ограниченото движение на спондилоза.

Образуване на пределни разширения (спондилофити)

В резултат на неправилна реакция на тялото образува добавки или задръствания върху повредения прешлен. Те намаляват мобилността още повече и в най-лошия случай притискат нервните пътища. Възможните последствия са загуба на мускулен контрол, лоша стойка и силна болка. В други случаи спондилофитите не предизвикват никакви симптоми.

Предпазни мерки

Определено износване, свързано с възрастта, за съжаление не може да се избегне. Съществуват обаче мерки, които могат да бъдат предприети за забавяне, облекчаване или дори предотвратяване на спондилоза. Факторите за намаляване на риска включват:

  • Избягвайте или отслабвайте,
  • избягвайте силно и редовно претоварване,
  • правилна стойка,
  • правилна стойка,
  • достатъчно упражнение.

Диагноза

В много случаи подозрението за спондилоза възниква по време на анамнезата, по време на която лекарите питат пациентите си за тяхната медицинска история и всички възникващи симптоми. Редица тестове за функционалност и мобилност служат за проверка на това подозрение. Често различни методи за изобразяване като рентгенови лъчи дават ясни доказателства за спондилотична промяна. Ако рентгеновото изображение не е достатъчно значимо, дори и незначителни промени в гръбначния стълб могат да се видят с помощта на компютърна томография (КТ).

Друга диагностична опция е магнитен резонанс (ЯМР), който изследва аномалии в областта на лигаментите, нервите, мускулите или тъканите. Освен това нервната активност може да бъде измерена в така наречената миелограма, която показва възможно увреждане на нерва. Тези процедури могат да се използват и за разграничаване на спондилозата от подобни клинични картини като херния диск, остеопороза или фрактури на прешлени.

Терапия

Колкото по-рано се разпознае началната спондилоза, толкова по-добре може да се лекува. Заболяването все още може да бъде спряно в ранен стадий, напредналите стадии на болестта не могат да бъдат възстановени. Терапията се фокусира предимно върху облекчаване на болката, подобряване на мобилността и предотвратяване на по-нататъшно износване.

Болкотерапия

За облекчаване на болката се използват обичайни обезболяващи като ибупрофен, парацетамол или диклофенак. Облекчаване на болката чрез акупунктура също има ефект до определена степен на заболяване. При нарастващи симптоми се използва мускулен релаксант, който трябва да има спазмолитичен и релаксиращ ефект. Могат да се предписват и антиепилептици за лечение на увредени нерви. В случай на много силна болка наркотиците могат да се инжектират директно в болезнената област.

Физиотерапия

Голяма част от лечението се покрива чрез физиотерапия. Създаден е индивидуален тренировъчен план за засегнатите, който трябва да подобри подвижността от една страна и да укрепи мускулите, отслабени от внимателната стойка, от друга.

Операции

Ако всички неинвазивни варианти са изчерпани и не е постигнато задоволително подобрение, има възможност за операция, при която периферните приставки се отстраняват, увредената зона се стабилизира и нервите и междупрешленните дискове отново получават достатъчно място. Поради определени рискове обаче това се прави само в тежки случаи. (tf, vb)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Завършил редактор (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Чудесно:

  • Merck and Co., Inc .: цервикална спондилоза (достъп: 15.07.2019), msdmanuals.com
  • Мюлер, Маркус / Елсен, Ахим / Епингер, Матиас: Ортопедия и травматична хирургия: за проучване и практика, медицински Vlgs- u. Информационни услуги, 2018г
  • Клиника Майо: цервикална спондилоза (достъп: 15 юли 2019 г.), mayoclinic.org
  • Американска академия на ортопедичните хирурзи: спондилоза на шийката на матката (артрит на шията) (достъп: 15 юли 2019 г.), orthoinfo.aaos.org
  • UpToDate, Inc,: цервикална спондилотична миелопатия (достъп: 15.07.2019), uptodate.com
  • Национална здравна служба Великобритания: цервикална спондилоза (достъп: 15 юли 2019 г.), nhs.uk

ICD кодове за това заболяване: M47ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите себе си напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Тулиум лазер 200 вата - четвърто поколение лазерна система за лечение на аденом на простатата (Януари 2022).