Сърце

Сърдечен удар (инфаркт на миокарда) - признаци, симптоми, причини, терапии

Сърдечен удар (инфаркт на миокарда) - признаци, симптоми, причини, терапии


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Сърдечен удар - бърз преглед

Сърдечният удар, наричан още инфаркт на миокарда, е животозастрашаващ и е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб. Тъй като това заболяване може да засегне всеки, е важно да се знаят ранните предупредителни знаци, симптоми, причини, терапии и превантивни мерки. Ето кратък преглед:

  • Ранен предупредителен знак: Повтарящата се болка в областта на гърдите или в краката, която се появява по време на упражнения или стрес и след това отшумява, може да бъде предвестник и трябва да бъде прегледана спешно от лекар.
  • Симптоми: Характерна е внезапната и продължителна болка в лявата гръдна област, която често се излъчва към шията, гърба, горната част на корема и ръцете. Освен това могат да се появят типични странични ефекти като бледност, задух, студена пот, усещане за стягане в гърдите, гадене, безпокойство и безпокойство. С тези знаци трябва веднага да бъде извикан спешен лекар!
  • каузи: Сърдечен удар обикновено се предизвиква от запушване на коронарните артерии, които снабдяват сърдечния мускул с кръв. Липсата на кръв води до непрекъсната смърт на клетките на сърдечния мускул и може да доведе до пълна недостатъчност на органа, ако не се лекува.
  • терапия: Основната предпоставка за терапията е възможно най-бързата професионална грижа за пациентите. Ако има някакво подозрение, спешният номер 112 трябва да бъде извикан незабавно.
  • Предотвратяване: Здравословният начин на живот с редовни упражнения може значително да намали риска. Това включва здравословна диета, която се характеризира с малко месо, вместо това повече риба, растителни масла и много плодове и зеленчуци.
  • рискови групи: Пушачите са около три пъти по-вероятно да бъдат непушачи. Хората с високо кръвно налягане и диабетиците също принадлежат към рисковата група.

Всяка минута е важна

Инфаркт е остра спешна ситуация, при която първите минути са от решаващо значение. Изследванията показват, че смъртта е настъпила при около половината от пациентите, починали от инфаркт в рамките на първите 15 минути. Поради тази причина, ако има основателни подозрения, спешният лекар трябва да бъде информиран незабавно на тел. 112.
[GLIST slug = “5 признака на сърдечен удар”]

Инфарктът е драстично преживяване в живота на засегнатите. Почти винаги води до преосмисляне на начина на живот. Прогнозата след инфаркт зависи изключително от степента, в която благоприятните рискови фактори продължават да съществуват и колко е засегната миокардната тъкан.

Дефиниция

Терминът сърдечен удар описва остро нарушение на кръвообращението на сърцето, което трае по-дълъг период от време (обикновено най-малко 20 минути) и кара тъканът на сърдечния мускул да умре. Освен това има различни определения, които се основават например на степента на откриваемите щети. За термина се използват множество синоними като инфаркт на миокарда, инфаркт на миокарда, инфаркт, сърдечен удар, сърдечен ритъм, инфаркт на предната стена, инфаркт на задната стена или остър коронарен синдром. В крайна сметка зад всички тези имена има потенциално животозастрашаващо остро нарушение на сърдечната функция поради недостатъчно кръвообращение.

Честота

Според Федералната статистическа служба, миокардният инфаркт все още е една от най-честите причини за смърт в Германия, въпреки че броят на смъртните случаи намалява през десетилетия. Според официални данни около 50 000 души са починали в Германия през 2015 г. от подобен припадък, което прави остър миокарден инфаркт втората най-честа причина за смърт в Германия след хронична исхемична болест на сърцето (включително коронарна болест на сърцето). Общо над 250 000 германци страдат от инфаркт всяка година (Германската фондация за сърце дори изчислява, че има повече от 300 000 случая годишно). Въпреки че този брой е сравнително постоянен през последните няколко години, броят на смъртните случаи, свързани с него, продължава да намалява благодарение на подобрената медицинска помощ.

Каузи

По правило увреждане на коронарните артерии под формата на коронарна болест представлява основата за възникване на инфаркт на миокарда. Например, коронарните артерии все повече се стесняват с напредването на артериосклерозата, което води до коронарна болест на артерията (CAD) и съответно намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул. Колкото повече това се отразява на притока на кръв към тъканта на сърдечния мускул, толкова по-голяма е вероятността от инфаркт на миокарда.

Кръвен съсирек като спусък

Ако коронарните артерии са блокирани от кръвни съсиреци (тромби), недостатъчното кръвообращение и свързаната с това недостатъчна доставка на кислород (исхемия) на сърдечния мускул са неизбежни. Клетките на сърдечния мускул започват да умират 20 до 30 минути след прекъсването на притока на кръв.

След три до шест часа щетите са необратими

След три до шест часа се е развила необратима некроза на засегнатата мускулна тъкан. В крайна сметка, задействащи фактори за сърдечния удар могат да бъдат и физическите натоварвания и стресовите ситуации. Статистически погледнато, повечето сърдечни пристъпи се появяват в ранната сутрин - поради сутрешното покачване на кръвното налягане.

Повече задействания

В допълнение към артериосклеротичните промени в коронарните артерии могат да се посочат различни други, по-редки заболявания като възможна причина за стесняване на коронарните артерии и последващ сърдечен удар. Например, оклузия на коронарните артерии може да възникне и в резултат на възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит) или тумор на сърцето.

Симптоми на сърдечен удар

Симптомите на пациентите могат да се проявят в много различни форми в зависимост от местоположението и степента на нарушение на кръвообращението на сърдечната мускулна тъкан. Наблюдават се и специфични за пола различия в симптомите. Болката не се проявява в около 20 процента от всички инфаркти на миокарда, което понякога значително забавя диагнозата. Прилага се следният общ симптом:

  • Силна сърдечна болка,
  • Болка в гърдите,
  • Натиск върху гърдите и ужилване в гърдите,
  • Излъчваща болка особено в лявата ръка, но и в други части на тялото,
  • силен задух,
  • студена пот,
  • бледност,
  • Гадене и повръщане,
  • други странични ефекти като коремна болка, стомашно налягане, болки в гърба, болки в раменните лопатки, замаяност и болки в челюстта.

С оглед на драматичните симптоми, пациентите обикновено развиват масивен (смъртен) страх. Не всеки сърдечен удар обаче е придружен от съответно сериозни симптоми. Не са редки случаите на инфаркт, който е възстановен, за да се определи след това след последващ ЕКГ преглед. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете, не на последно място, защото симптомите при жените често са значително по-малко специфични. В допълнение, повече или по-малко инфаркти без симптоми могат да се наблюдават по-често при пациенти с диабет.

Симптоми след локализиране на оклузията

Симптомите могат също да варират значително в зависимост от местоположението на оклузията на коронарните артерии. Например, при така наречения инфаркт на задната стена, който се дължи на нарушение на кръвообращението в дясната коронарна артерия, болката в горната част на корема има тенденция да се регистрира, докато при така наречения инфаркт на предната стена (предизвикан от нарушение на кръвообращението в лявата коронарна артерия) симптомите в областта на гръдния кош са по-изразени.

Признаци на сърдечен удар при жените

Като цяло жените изпитват по-незабележими симптоми като задух, изтощение, тревожност, стомашни проблеми или гадене и повръщане в резултат на инфаркта. Симптоми като нарушения на съня и хронична умора също могат да се наблюдават при настъпването на много пациенти, сочат резултатите от проучване, публикувано през 2003 г. в списанието "Circulation" на американски учени от Университета в Арканзас за медицинските науки. Друг американски изследователски екип публикува мета-проучване за симптомите при жените през 2007 г. в списанието „JAMA Internal Medicine“, според което около една трета от пациентите в големите кохортни проучвания са оценени, а една четвърт от пациентите при по-малките прегледи не показват болка в гърдите като основен симптом.

Рискови фактори

Тютюнопушене, наднормено тегло, твърде малко упражнения - много (но не всички) инфаркти могат да бъдат избегнати. Различни аспекти благоприятстват заболяването на коронарните артерии. Известните фактори на физическия риск включват:

  • Захарен диабет,
  • Високо кръвно налягане и нарушения на мастния метаболизъм,
  • Натрупване на случаи на инфаркт в семейството,
  • дим,
  • прекомерна консумация на алкохол (алкохолизъм),
  • Липса на упражнения,
  • Нарушения на съня,
  • Затлъстяването.

Страдащите от мигрена със симптоми на аурата също са с значително по-висок риск, показва проучване, представено на годишната среща на Американската академия по неврология през 2013 г., поради което мигрените също се отчитат сред рисковите фактори, дори ако симптомите могат да възникнат от същите причини и Следователно мигрените са само косвено свързани с повишения риск.

Психологични рискови фактори

Психологическите причини, като масивен стрес, депресия, редовни истерици и тревожни разстройства или панически атаки, също са свързани със симптомите. В допълнение, проучване, публикувано в списание Circulation: Journal of American Heart Association в началото на 2012 г. от изследователи от Харвардската школа за обществено здраве и от Harvard Medical School в Бостън, показа, че загубата на любим човек и последвалата скръб е значителна Рискът се увеличава (вж. Скръбта увеличава риска от сърдечен удар).

Дефицит на витамини

Нарушенията във витаминния баланс или липсата на витамин D3 в кръвния серум също е свързан с повишен риск. Повишеното кръвно ниво на аминокиселината хомоцистеин също се счита за риск от сърдечен удар, особено при пациенти, които вече страдат от коронарна болест на сърцето.

Самооценка на риска

За да оцени индивидуалния риск, немската фондация за сърце предлага онлайн тест на своя уебсайт, който има за цел да даде възможност на заинтересованите лица, които не са диагностицирани със съдова болест, лесно да преценят собствения си риск от заболяване. Известни рискови фактори като консумация на никотин, хранене, възможно наднормено тегло, кръвно налягане и личен стрес са включени в теста. Въпреки че резултатът от теста позволява само първоначална оценка на риска, което не е задължително да е така, лошото изпълнение може да даде на засегнатите да знаят, че принадлежат към рисковата група, и по този начин да ги мотивира да предприемат подходящи превантивни мерки.

Ранен предупредителен знак за сърдечен удар

Различни предупредителни сигнали могат да се появят много предварително, Германската фондация за сърце, цитираща болка в краката като индикация за повишен риск от припадъци. Всеки, който има болка в прасците при ходене, която бързо отшумява, когато стои неподвижно, или страда от болка в областта на пръстите на краката, когато легне, който се връща назад, когато стане, трябва да счита това за възможен признак на артериосклероза и да потърси медицинска диагноза, основата на сърцето препоръчва ,

Споменатите два вида болка са "често знак, че има артериосклероза в кръвоносните съдове в краката, което не само може да застраши засегнатия крак, но и обяснява повишения риск от сърдечен удар", каза германецът Фондация на сърцето. Според експертите предимството на ранното откриване на втвърдяване на артериите е, че "увеличеният риск от сърдечен удар може почти винаги да бъде значително намален с няколко добре обмислени мерки".

Първи мерки при инфаркт

Ако има съмнение за инфаркт с оглед на съществуващите симптоми, е необходимо бързо действие, тъй като няколко минути могат да решат живота и смъртта на пациента. Спешен лекар трябва да бъде сигнализиран незабавно (телефонен номер 112), за да се гарантира, че пациентът се прехвърля в медицинските ръце възможно най-бързо. Тук няма нужда да се колебаете, защото според германската фондация за сърце, около „всеки трети пациент със сърдечен удар в Германия умира преди да стигне до клиниката, защото спешното повикване 112 е чакало твърде дълго, което не позволява навременно лечение“.

Вземете телефона веднага при спешни случаи

Въпреки ясно различимите симптоми, много хора чакат твърде дълго, което може да струва време, което да спести живот. Според Германската фондация за сърцето тук важи принципът: колкото по-рано се лекуват пациентите с инфаркт в клиниката, толкова повече сърдечен мускул и по този начин изпомпваща сила на сърцето може да се запази, което от своя страна не само увеличава шансовете за оцеляване, но и подобрява качеството на живот на пациента върви заедно.

Мерки до пристигането на спешния лекар

След сигнализиране на спешните служби са необходими различни мерки в зависимост от състоянието на засегнатите или могат да осигурят краткосрочно облекчение. Например свалянето на тесни дрехи и чист въздух се възприема като облекчение от много пациенти.

Реанимационни мерки

Ако сърдечният арест вече е започнал, сърдечно-белодробната реанимация може да спаси живота. Сърдечният масаж сам (без вентилация от уста в уста) също е подходящ като непосредствена мярка за спиране на сърцето, според Heart Foundation. Ако сърцето на възрастен внезапно спре, в кръвта има достатъчно кислород за около осем минути, който просто не достига до мозъка поради липсата на помпена сила. Сърдечният масаж осигурява доставката на кислород тук.

Според Германската фондация за сърцето „помощници на миряните, които не овладяват вентилацията уста в уста, често правят грешки“ и „неопитни хора трябва следователно да се ограничат до сърдечен масаж.“ Сърдечен арест може да се предположи, ако засегнатото лице вече не реагира на физическите стимули реагират и показват забележими промени в дишането (хрипове, задъхване за въздух).

Внезапна загуба на контрол

Като цяло, ако има подозрение, че засегнатите в никакъв случай не трябва да се придвижват в клиниката, тъй като съществува риск от внезапна загуба на контрол.

Диагноза

Въз основа на симптомите, които трябва да се наблюдават, пулсови измервания, измерване на кръвното налягане и слушане на гръдния кош, спасителните работници поставят първоначална диагноза, която обикновено е остър коронарен синдром в случай на сърдечен удар и трябва да бъде стеснена в следващия курс. Тук е необходимо най-бързото създаване на ЕКГ, за да се определи възможен инфаркт на елевацията на ST и да може незабавно да се предприемат необходимите мерки за лечение. Като цяло навременната диагноза играе решаваща роля в грижите за потенциални пациенти. Въпреки това, понякога може да се постави надеждна диагноза само няколко часа след острото събитие въз основа на кръвен тест.

Бележка за терминологията

По отношение на използването на термините, трябва да се обясни, че в медицинската общност, когато се появят типичните симптоми, се споменава остър коронарен синдром (остро увреждане на коронарните артерии), което от своя страна води до така наречения инфаркт на ST-елевацията, инфаркта без кота и ST отличава се нестабилна стенокардия. Определението за промените в ST сегмента се основава на диагнозата с помощта на електрокардиограма (EKG).

ЕКГ

В ЕКГ симптомите, характерни за инфаркт, се показват чрез промени в сърдечните течения, което дава възможност да се правят изводи за размера, местоположението и възрастта на инфаркта. Ако се установи така нареченото повишение на ST сегмента, това се счита за сравнително надеждна индикация за сърдечен удар. От друга страна, по-малко ясните твърдения позволяват да се определи намаляване на сегмента на ST в EKG. Само последващ кръвен тест може да даде убедителна информация тук, което забавя диагнозата с няколко часа.

Така наречената електрокардиограма за упражнения и дългосрочната електрокардиограма се използват за оценка на сърдечната функция и по този начин рискът от допълнителни сърдечни оплаквания след пристъп.

Кръвен тест

Кръвният тест търси специални биомаркери като тропинин за сърдечен мускул, гликоген фосфорилаза ВВ или специална креатин киназа (креатин фосфокиназа; СК), които се считат за надежден индикатор за скорошен сърдечен удар. Подходящите доказателства за биомаркерите в кръвта обикновено са възможни само няколко часа след инфаркта. За да може да се ограничи времето и степента, кръвният тест се повтаря на равни интервали.

Сърдечен ултразвук (ехокардиография)

За оценка на риска до момента на окончателната диагноза обикновено се извършва така наречената ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето), при която сърдечните стени, сърдечните клапи, сърдечните кухини и мобилността на сърцето и по този начин може да се провери функцията на помпата. Ако кръвотокът се прекъсне от инфаркт, това става видимо при сърдечен ултразвук. Въпросният участък на сърцето не се движи нормално. Натрупването на течност в перикарда също може да бъде определено с помощта на ехокардиография.

Коронарна ангиография

Друг вариант за диагноза е коронарната ангиография. Тук контрастното вещество се инжектира директно в коронарните артерии чрез така наречения сърдечен катетър и след това чрез рентген се създава изображение на кръвоносните съдове. Съдови стеснения и оклузии могат да се видят сравнително ясно по това. Въпреки че коронарната ангиография изисква поставяне на сърдечен катетър, т.е. инвазивна процедура, това също предлага възможността за комбиниране на диагностика и лечение в една сесия, ако има стеснения на коронарните съдове поради перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA ) може да се направи.

Диференциална диагноза

Симптомите могат лесно да бъдат объркани с други заболявания, особено докато не е извършено по-подробно изследване, така че тук е необходима диференциална диагноза. Заболявания с подобни симптоми, които трябва да бъдат проверени чрез диференциална диагноза, включват например белодробна емболия, спонтанен пневмоторакс, остър корем (остра коремна болка), аортна дисекция или жлъчна колика. Всъщност в хода на диагнозата на многобройни пациенти се оказва, че предполагаемият сърдечен удар всъщност е било друго заболяване.

Терапия

След важните първоначални мерки пациентите се пренасят в интензивно отделение, където се предприемат допълнителни терапевтични мерки. Те включват:

  • Остро лечение,
  • Лизисна терапия,
  • PTCA / разширяване на балон,
  • Байпасна хирургия,
  • Дългосрочно лечение с медикаменти,
  • в идеалния случай промяна в начина на живот.

Остро лечение за инфаркт на миокарда

Засегнатите хора трябва да бъдат наблюдавани и лекувани в интензивното отделение, тъй като в острата фаза могат да възникнат усложнения, които изискват незабавно интензивен медицински отговор. Първо се използват различни лекарства, за да се опита да се коригира стеснението на коронарните артерии и да се гарантира, че сърцето отново се снабдява с кислород. Използва се предимно нитроглицеринов спрей, който поради съдоразширяващия си ефект вече значително облекчава симптомите при много страдащи. Могат да се използват и обезболяващи, успокоителни, лекарства за гадене и за стабилизиране на сърдечния ритъм.

Лизисна терапия

Най-важната цел на възстановяването е да се възстанови кръвоснабдяването в сърдечната мускулна тъкан в необходимата степен. Тук, например, в случай на инфаркт на елевация на ST, обикновено се използва така наречената лизисна терапия, която има за цел да разтвори възможен тромб в коронарните артерии с медикаменти. Това лечение е най-обещаващо, ако се прилага в рамките на първите часове след появата на симптомите. Ето защо обикновено лекарството се инжектира от спешния лекар. Използването им при инфаркт с елевация без ST е противопоказано, поради което е важно да се ограничи типът на инфаркта преди терапията с лизис.

PTCA (перкутанна трансламинална коронарна ангиопластика) / разширяване на балон (дилатация на балон)

Ако инфарктът се дължи на стеснени или затворени коронарни артерии, е възможно да се проникне в засегнатите кръвоносни съдове с помощта на така наречения балонен катетър, който обикновено се вкарва върху слабините и да се разширява чрез надуване на малък балон (дилатация на балон). В случай на съмнение, стабилизирането на съдовата стена може да се извърши и с помощта на така наречения стент (мъничък тръбен имплант) в хода на процедурата, за да се предотврати повторното стесняване на коронарните съдове в същата точка. Интервенцията се следи чрез коронарна ангиография. Често сложната и рискова сърдечна хирургия може да бъде избегната с помощта на PTCA и, ако е необходимо, поставяне на стент.

Байпасна хирургия

Ако опитите за лизисна терапия и PTCA са неуспешни, остава възможността за така наречената байпасна операция. Тук се създава байпас на стеснените коронарни артерии в хода на доста сложна интервенция. Към днешна дата обикновено се изисква операция на открито сърце, дори ако съществуват съвременни, минимално инвазивни процедури. Парчета от лявата гръдна артерия или вените на краката обикновено се използват като материал за новосъздадените кръвни пътища.

Дългосрочно лечение

Ако острото събитие приключи, е необходимо по-нататъшно лечение на пациента, за да се предотврати повторната поява на симптомите. Тук се предлагат различни лекарства за терапия, които имат различни ефекти и могат да се комбинират по различни начини в зависимост от симптомите и големината на инфаркта. Следните са най-важните лекарства за последваща грижа за пациенти:

  • Ацетилсалицилова киселина инхибира струпването на кръвни тромбоцити в съдовата система и по този начин подобрява поточните свойства на кръвта.
  • Бета блокер понижават сърдечната честота и кръвното налягане и по този начин нуждата от кислород в сърцето.
  • АСЕ инхибиториразширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане и облекчават сърцето.

Лечението с лекарства е най-обещаващо, когато пациентите едновременно изследват собствения си начин на живот и по този начин изключват рисковите фактори, на които могат да повлияят. Затова трябва да се откажат от тютюнопушенето, да се поемат килограми и да се използват диети с нисък холестерол. Тук може да е подходяща и редовна проверка на кръвното налягане. Освен това засегнатите трябва да мислят как по-добре да се справят със стресови ситуации в бъдеще.

За да се постигне най-успешното последващо лечение, е полезно амбулаторното или стационарното последващо лечение (AHB), което обикновено се препоръчва след престоя в болницата. Тази мярка, която обикновено трае три седмици, има за цел да осигури възможно най-добрата и пълна реинтеграция в ежедневието чрез физиотерапия, дозирана физическа подготовка, тренировъчни мерки и психосоциални грижи.

Ако изпомпващата функция на сърцето е трайно нарушена, може да се имплантира т. Нар. Дефибрилатор, който противодейства на сериозни сърдечни аритмии и потенциално животозастрашаваща камерна фибрилация в случай на спешност.

Усложнения и последващи вреди

Усложнения могат да възникнат, особено в първите няколко часа, но и през първите няколко дни. Типични ранни усложнения, които се проявяват при голяма част от засегнатите пациенти, са сърдечни аритмии като камерна или предсърдна мъждене. Вентрикуларната фибрилация е най-честата причина за смъртта на пациента, но се появява и изключително бавен пулс, причинен от AV блок (нарушение на проводимостта) и понякога изисква използването на пейсмейкър. За да се сведе до минимум рискът, сърдечните функции на засегнатите се контролират непрекъснато чрез ЕКГ и в спешни случаи дефибрилация или имплантация на пейсмейкър се извършва незабавно. Ако в хода на инфаркта има обширна некротизация на сърдечната мускулна тъкан, съществува риск от лява сърдечна недостатъчност, последвана от задръстване на белите дробове до белодробен оток.

Освен това около 15 процента от пациентите са засегнати от така наречения кардиогенен шок. Тази животозастрашаваща циркулаторна недостатъчност със силен недостиг на кислород в организма възниква, когато сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв и да снабдява организма. Увреждането на сърцето поради нарушения на кръвообращението може да бъде толкова обширно, че адекватната сърдечна функция не може да бъде възстановена и използването на пейсмейкър става необходимо.

Късни усложнения

В допълнение към усложненията, които се появяват в първите часове и дни, късните усложнения могат да се появят до шест седмици след инфаркта. Те включват например аневризма на сърдечната стена (увисване на сърдечната стена), белодробна емболия и перикардит (възпаление на перикарда). Устойчивата ангина пекторис или дори нови сърдечни пристъпи не са рядкост. Като цяло рискът от усложнения при възрастни пациенти е значително по-висок средно, отколкото при по-младите пациенти. От 75-годишна възраст смъртността на лекуваните в болницата също нараства значително (от около седем процента до малко под 24 процента), сочат резултатите от проучване, проведено от германски изследователи в „Landeskrankenhaus Salzburg - Университетската болница на Медицинския частен университет Парацелс” през годината 2006 година.

Натуропатия при сърдечни заболявания

В случай на сърдечен удар обикновено няма начин около интензивната медицинска помощ на засегнатите, но натуропатичните процедури със сигурност могат да се използват в подкрепа на конвенционалната медицинска терапия за сърдечни заболявания. Тези процедури включват например:

  • Хранителна терапия
  • Мануална терапия
  • Фитотерапия
  • Добре терапия

Хранителна терапия и ортомолекулярна терапия

За да се сведат до минимум рисковите фактори, пациентите с коронарна болест на сърцето винаги трябва да обмислят излишък от основно, предимно лактовегетабелно и пълноценно хранене с нисък холестерол. Ако пациентът страда от наднормено тегло, теглото трябва да се намали леко. Ако има данни за свръхкисляне на организма, се препоръчва дезакисляване с основни соли. Освен това, изследванията доказват положителния ефект, който прилагането на магнезий може да има при профилактика и терапия на стенокардия и сърдечни пристъпи.

Мануална терапия

Нежната мануална терапия или мануални процедури като остеопатия също могат да бъдат полезни за пациенти със сърдечни проблеми. Подходящите масажи са подходящи за подобряване на периферното кръвообращение, чийто релаксиращ ефект също има положителен ефект върху състоянието на пациента. Австрийският остеопат Гудрун Вагнер, D.O. от Виена е разработила техники на лечение, които според „Насоките за висцерална остеопатия“ поставят „анатомо-физиологичния център на развитието на сърцето и функционирането му в центъра“ на лечебния подход. Други подходи в остеопатията, като тези на френските остеопати Жан Пиер Барал и Пиер Мерсье, се основават на дихателни движения и анатомични връзки.

Модел на изкривяване на Fascia

Основателят на ръчния метод на модела на изкривяване на фасцията (FDM), Dr. Стивън Типалдос вижда инфаркта като проблем на фасциите на коронарните артерии и връзките на сърцето. Според неговите наблюдения коронарните артерии могат да имат изкривяване на цилиндъра или тригерни ленти или комбинации от двете фасции.

Фитотерапия

Различни стандартизирани растителни екстракти могат да повлияят на причините за сърдечни заболявания. Например, фитофармацевтици, които насърчават кръвообращението (например гинко) или съдови защитни средства (например чесън) са полезни за много пациенти. Препаратите, приготвени от глог, също са особено полезни. Това лечебно растение подобрява както коронарния кръвен поток, така и свиваемостта на сърдечния мускул.

Добре терапия

Елиминирането на съществуващите рискови фактори играе важна роля за възстановяването на сърдечните пациенти. Начин на живот, който позволява здравословно количество упражнения, но също така и необходимите периоди на почивка и по този начин дава възможност за намаляване на стреса, е от съществено значение за намаляване на риска от (по-нататъшни) инфаркти. В зависимост от резултатите от упражнението ЕКГ се препоръчват леки упражнения без претоварване и тренировки за издръжливост, като ходене или колоездене. Релаксационните процедури като автогенна тренировка, самохипноза или така наречената прогресивна мускулна релаксация според Якобсон имат за цел да избегнат стрес.

Хомеопатия

Подробна медицинска история е последвана от съответна реперторизация, която води до средствата за избор. Конституционните лекарства за сърдечни заболявания са aurum metallicum, aconitum, apis mellifica, arnica, asenicum album, калиев карбоникум, фосфор и veratum album. Den charakteristischen Allgemein- und Gemütssymptomen entsprechend können auch andere Konstitutionsmittel angewandt werden, wobei die Auswahl erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Komplexmittel

Werden Komplexmittel eingesetzt, so enthalten diese oft Aconitum (Anwendung bei plötzlichen stechenden Schmerzen in die linke Schulter ausstrahlend, Angst, Tachykardie), Aurum (bei Herzbeklemmung, Hypertonie), Cactus (bei krampfartigen Herzschmerzen, niedrigem Blutdruck) oder Amni visnaga (bei Angina pectoris, Koronarspasmen).

Важно: Naturheilkunde und Homöopathie sollten nur in der begleitenden Nachsorge und nicht im Akutfall angewendet werden. Der akute Infarkt gehört in die Hände von Notfallmedizinern.

Предотвратяване

Wie auch bei der Nachbehandlung der Patienten, bildet Sport beziehungsweise Bewegung ein wesentliches Element der Infarktprävention. Gleiches gilt für den Verzicht auf das Rauchen und die Eliminierung anderer Risikofaktoren. Ebenso kommt der Ernährung bei der Vorbeugung von Herzkrankheiten eine besondere Bedeutung zu. Die Deutsche Herzstiftung empfiehlt hier die mediterrane Küche, aufgrund ihrer vorteilhaften Wirkung auf Herz und Gefäße. Ernährungsexperten halten auf Grundlage mehrerer Studien die Mittelmeer-Diäten für sehr empfehlenswert bei Diabetes und zur Prävention.

Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichender Bewegung

Durch die Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichend Bewegung lässt sich in der Regel auch bestehendes Übergewicht abbauen, dass seinerseits als Risikofaktor zu bewerten ist. Des Weiteren zeigen sich bei dieser Kombination positive Effekte auf den Blutdruck, was ebenfalls zur Senkung des Infarktrisikos beiträgt. Auch eine medikamentöse Behandlung vorliegenden Bluthochdrucks kann hier eine präventive Wirkung gegenüber Herzinfarkten entfalten. Lesen Sie dazu: Bluthochdruck durch Sport und gesunde Ernährung besiegen.

Schokolade als vorbeugende Maßnahme?

Einen regelrechten Leckerbissen der Prävention stellt der Konsum von Schokolade dar. In den letzten Jahren haben sich die Hinweise darauf verdichtet, dass der Verzehr von Schokolade mit hohem Kakao-Anteil eine Senkung des Risikos mit sich bringt. Im August 2011 veröffentlichte ein britisches Forscherteam um Oscar Franco von der University of Cambridge im „British Medical Journal“ eine Metastudie, die zu dem Ergebnis kam, dass ein sehr hoher Verzehr von Kakao-Produkten das Risiko von Herzinfarkten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 37 Prozent senkt, gegenüber Probanden, die keine beziehungsweise wenig Kakao-Produkte essen.

Hieraus ist zwar keine allgemeine Empfehlung zum erhöhten Schokoladenkonsum abzuleiten, doch die positiven beziehungsweise protektiven Effekte des Kakaos werden in Fachkreisen intensiv diskutiert und es könnten sich möglicherweise neue Präventionsansätze ergeben. Bisher fehlen jedoch die eindeutigen wissenschaftlichen Belegen für den Wirkungszusammenhang zwischen dem Kakao- beziehungsweise Schokoladenkonsum und dem Risiko eines akuten Koronarsyndroms.

Körperliche Spitzenbelastungen in der Kälte vermeiden

Die Deutsche Herzstiftung stellt für Patienten mit einer bekannten Vorerkrankung des Herzens zahlreiche Informationen zur Verfügung, die zu einer Minimierung des Risikos beitragen können. Hier wird unter anderem auch darauf hingewiesen, dass Herzpatienten, die Verengungen an den Herzkranzgefäßen aufweisen, bei Kälte einem erhöhten Risiko unterliegen, denn Kälte belastet das Herz.

Niedrige Lufttemperaturen können zu einer starken Verengung zahlreicher Blutgefäße führen, woraufhin das Herz gegen einen erhöhten Widerstand anpumpen muss. Dies kann wiederum gefährliche Überlastungen des Herzmuskels und auch einen Herzinfarkt auslösen. Der Deutschen Herzstiftung zufolge, sollten Betroffene daher bei Kälte insbesondere auf solche körperlichen Anstrengungen verzichten, bei denen hohe Spitzenbelastungen auftreten. Ein gänzlicher Verzicht auf körperliche Aktivitäten sei jedoch kontraproduktiv, da auch im Winter regelmäßige Bewegung zu den wirkungsvollsten Möglichkeiten der Prävention zählt.

Weiterführende Informationen

  • Auch das Gehirn nimmt Schaden bei einem überlebten Herzinfarkt. Laut einer relativ neuen Studie verursacht ein Herzinfarkt nicht nur eine Entzündung am Herzmuskel, sondern auch eine langfristige Veränderung im Gehirn.
  • Körpereigene Heilungsprozesse nach Herzinfarkt: Der Körper selbst reagiert schnell nach einem Infarkt, um Heilungsprozesse anzuregen. Wissenschaftler fanden heraus, woher diese Immunantwort kommt.
  • Herzdrücken richtig deuten: Fachärzte unterschreichen die Wichtigkeit, einen Herzinfarkt rechtzeitig zu erkennen und sofort zu handeln. Nur so kann das Herz vor dauerhaften Schäden bewahrt werden.
  • Herzinfarktrisiko in den Haaren messbar: Wie hoch ist das Herzinfarktrisiko eines Menschen? Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Herzinfarkt-Risiko mit einer Haaranalyse messbar ist.
  • Frauen: Bei Herzinfarkt oft Bauchschmerzen: Frauen haben bei einem Herzinfarkt oft Bauchschmerzen. Ein Herzinfarkt wird bei ihnen häufig zu spät entdeckt, da die Symptome meist unspezifisch sind.
  • Rheuma lässt Herzinfarkt Risiko ansteigen: Rheuma lässt das Herzinfarkt Risiko steigen. Wird Rheuma frühzeitig erkannt und behandelt, schützen Patienten auch ihr Herz.
  • Stress am Arbeitsplatz erhöht Herzinfarkt-Risiko: Stress ist nicht gesund und erhöht am Arbeitsplatz das Herzinfarkt-Risiko. Mediziner warnen: Dauerhafter Stress im Job erhöht das Herzinfarkt-Risiko erheblich.
  • Herzinfarktrisiko bei Avandia Diabetes Mittel: Herzinfarktrisiko bei Diabetes Mittel. Auch Arzneimittel können ein RIsiko darstellen. Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hat daher die Zulassung des Diabetes Mittels Avandia ausgesetzt.
  • Herzinfarktrisiko in Ostdeutschland höher: Männer erleiden häufiger einen Herzinfarkt als Frauen und in den neuen Bundesländern ist das Herzinfarkt-Risiko höher als im Westdeutschland.
  • Herzinfarkt ist eine typische Männerkrankheit: Noch immer ist der Herzinfarkt eine typische Männerkrankheit. In Deutschland sterben wesentlich mehr Männer an den Folgen eines Infarktes als Frauen.

(fp, vb)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Дипл. Географ Фабиан Питърс, Барбара Шиндеволф-Ленш

Чудесно:

  • Steffel, Jan / Luescher, Thomas: Herz-Kreislauf, Springer, 2. Auflage, 2014
  • National Heart, Lung, and Blood Institute: Heart Attack (Abruf: 24.07.2019), nhlbi.nih.gov
  • Noble, Alan / Johnson, Robert / Thomas, Alan / u.a.: Organsysteme verstehen - Herz-Kreislauf-System: Integrative Grundlagen und Fälle, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2017
  • Deutsche Herzstiftung e. V.: Herzinfarkt und Koronare Herzkrankheit: Das sollten Betroffene wissen (Abruf: 24.07.2019), herzstiftung.de
  • Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), internisten-im-netz.de
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Anzeichen eines Herzinfarkts (Abruf: 24.07.2019), gesundheitsinformation.de
  • Merck and Co., Inc.: Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) (Abruf: 24.07.2019), msdmanuals.com
  • Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), dzhk.de
  • Deutsches Rotes Kreuz e.V.: Einen Herzinfarkt erkennen (Abruf: 24.07.2019), drk.de
  • Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e.V.: ESC Pocket Guidelines: 4. Definition des Myokardinfarkt, Version 2018., leitlinien.dgk.org
  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, самостоятелно публикувана, 2018
  • Harvard Health Publishing: Heart Attack (Myocardial Infarction) (Abruf: 24.07.2019), health.harvard.edu
  • Mayo Clinic: Heart attack (Abruf: 24.07.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:I21, I22ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Можете да намерите себе си напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Инфаркт: Симптоми от първо лице, първа неотложна помощ, лечение и живот след това (Юли 2022).


Коментари:

  1. Anthony

    Благодаря много за информацията, сега знам.

  2. Maukinos

    ако бяхте по-принципен човек, като много ваши колеги, щяхте да се справите много по-добре...учете се!

  3. Pueblo

    много забележителна тема

  4. Mehdi

    Прави грешки. Трябва да обсъдим. Пишете ми в PM, това ви говори.

  5. Munroe

    Честно казано, абсолютно си прав.

  6. Tesida

    I am finite, I apologize, but this answer doesn't get me up. Могат ли вариантите все още да съществуват?



Напишете съобщение