Заболявания

Синдром на шийния гръбнак: чести причини, симптоми и лечение

Синдром на шийния гръбнак: чести причини, симптоми и лечение


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Синдром на шийния гръбначен стълб - поява и терапия
Така нареченият „синдром на шийния гръбначен стълб“ или наричан за кратко „синдром на шийния гръбначен стълб“, не се среща само в рецептите за физиотерапия като диагноза. Но какво точно стои зад този термин?

Обикновено е събирателно наименование за различни оплаквания в областта на шията и шията, които включват болки в мускулите и шията, главоболие, зрителни нарушения и замаяност. В следващата статия информираме за възможните симптоми и причини за синдрома на шийния гръбначен стълб, както и възможностите за лечение в областта на конвенционалната медицина и натуропатия.

Шиен гръбначен стълб: определение и структура

Шийният гръбначен стълб (накратко: цервикален гръбначен стълб) е съвкупността от прешлени между главата и гръдния отдел на гръбначния стълб, при което почти всички бозайници - като хората - са конкретно седем шийни прешлени и техните междупрешленни дискове. Тези прешлени са сравнително малки и чупливи в сравнение с костите на другите отдели на гръбначния стълб (например лумбалния гръбначен стълб) и са номерирани надолу от черепа (С1-С7).

Поради необичайната си структура в сравнение с другите прешлени, първите два шийни прешлена имат правилни имена: Тъй като първият прешлен, като част от гръбначния стълб, най-близка до черепа, носи цялата глава, в гръцката митология се нарича "атлас" (атлас, титанът който трябваше да носи небето на раменете си).

Вторият шиен прешлен се нарича "ос" (на гръцки за "ос") и заедно с атласа образува ставите на главата, като позволява главно да се завърти. Другите шийни прешлени, от друга страна, показват типичната структура на тялото на прешлените и прешлените на арката - само в седмия прешлен спинозният процес стърчи малко по-назад, отколкото в останалите, поради което се нарича "прешлени на прешлените" (изпъкнали прешлени).

Както при останалата част от гръбначния стълб, така наречените междупрешленни дискове се намират между шийните прешлени, чрез които прешлените са гъвкаво свързани един с друг и остават подвижни. Шийният гръбначен стълб се поддържа от шийните и гръбните мускули и от няколко връзки, които имат поддържаща функция.

В допълнение към гръбначните нерви („гръбначни нерви“), които възникват от гръбначния мозък в областта на шията от всяка страна. Четиримата заедно образуват цервикалния сплит, който стимулира мускулите на шията, но и диафрагмата. Долните четири гръбначни нерва, заедно с тези от първия сегмент на гърдата, образуват така наречения брахиален плексус, който осигурява двигателна инервация на мускулите на раменете и гърдите, както и на ръката и ръката.

Гръбначните артерии (arteria vertebralis) се простират по двойки през съответните костени канали на шийния гръбнак в черепа. Заедно с двете вътрешни каротидни артерии (вътрешна каротидна артерия) те са отговорни за снабдяването на мозъка с кръв.

Неизправности в областта на шийния гръбнак

Ако има някакви нарушения в шийния отдел на гръбначния стълб, те обикновено се наричат ​​„синдром на шийния гръбнак“ или „цервикален синдром“. По принцип диагнозата е по-скоро неточна, по-скоро е събирателен термин за различни оплаквания в областта на шията и шията.

Прави се разграничение между остри и хронични синдроми на шийния гръбначен стълб: Докато първите често се дължат на наранявания (например камшик на шийния гръбначен стълб), причината за синдрома на хроничния шиен гръбначен стълб обикновено са дегенеративни промени.

Симптоми на синдрома на шийния гръбнак

Обикновено синдромът на шийните прешлени се разделя на синдром на долен, среден и горен. Горната шийна част на гръбначния стълб често дърпа болка, която се излъчва право в главата. Точна, много остра болка може да се появи на гърба на главата или върху страничния процес на втория шиен прешлен. В средата на шийния отдел на гръбначния стълб много страдащи имат усещане за нестабилност, особено когато отвеждат главата си назад, както и дърпаща болка, която се спуска между раменните лопатки. Възможно е също така хората да посочват само скованост в тази област и никаква болка.

Долният шиен гръбначен стълб може да боли през последния шиен прешлен или първия гръден прешлен. Често има и болка директно върху тялото на прешлените, която се описва като ужилване във врата. Освен това се отчитат оплаквания от шийния отдел на гръбначния стълб, които отиват встрани от рамото и обикновено се появяват, когато главата е обърната или ограничава въртенето. Те често се наричат ​​напрежение във врата.

Поради раздразнените нерви, засегнатите често изпитват разстройства на сетивата, като усещане за изтръпване или „изтръпване“ в областта на шията, ръката или рамото.В по-тежки случаи дори могат да се появят симптоми на парализа. В допълнение към главоболието са възможни виене на свят, нарушения на зрението и слуха (бръмчене в ушите, шум в ушите) - това е особено при синдрома на шийния гръбначен стълб поради психологически стрес.

Ако има така нареченият камшик, който често се появява в резултат на автомобилна катастрофа, в началото често няма симптоми - появяват се само по-късно симптоми в областта на шията и задната част на главата, както и ограничена подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб.

Честа причина за синдрома на шийния гръбначен стълб: напрежение

Симптомите често се предизвикват от напрежение в мускулите в областта на шията, което се причинява главно от неправилна стойка. Основната причина тук е, че много хора прекарват по-голямата част от деня в седнало положение, напр. понякога не променят позицията си с часове на компютъра. Главата често е изпъната напред за по-дълъг период от време и може да се предположи, че ставите на главата винаги са в разширение и меките тъканни структури в задната част на главата са компресирани или скъсени.

В резултат на това се появява напрежение, болка във врата и главоболие в задната част на главата. Съответно, особено при седене, трябва да се внимава работното място да е ергономично проектирано (правилна височина на бюрото, разстояние от екрана и т.н.) и физическото напрежение да се балансира чрез постоянно седене с редовно движение.

Възможна е и неправилна стойка по време на сън, а отрицателният стрес и общият психологически стрес са сред основните причини за напрежението. Мускулите на раменете и шията реагират особено бързо и силно на стрес и напрежение, което може да доведе до шия и главоболие, болки в лицето, виене на свят и шум в ушите.

Дегенеративни промени

Синдромът на шийката на матката може да бъде причинен от дегенеративни промени или "признаци на износване". Това включва, наред с други неща, износването на ставите на гръбначните прешлени (спондилоза), което е предимно свързано с възрастта и може да се види на рентгеновото изображение чрез нередности като неравности или неравности. Симптомите на спондилозата могат да варират. В някои случаи засегнатите остават напълно без симптоматика, в други случаи промените могат да доведат до масивна болка в гърба или болка в раменете, със или без лъчение. В допълнение, подвижността на гръбначния отдел може да бъде значително ограничена.

В редки случаи херния диск в областта на шийния гръбначен стълб ("пролапс на шийния диск") може да бъде причина за синдром на шийния гръбначен стълб. Това се случва с общо износване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск (anulus fibrosus), при което се прави разграничение между "пролапс" (пролапс или изместване на тъкан на междупрешленния диск с пробив на фиброза на ануса) и "издатина" (изпъкналост на междупрешленния диск със запазване на ануса) става.

При тази рядка форма на херния диск - която най-често засяга долната шийна част на гръбначния стълб - изместената тъкан на междупрешленните дискове се притиска към един или повече нервни корени, причинявайки шия или главоболие, виене на свят и в някои случаи изтръпване в крайниците или изтръпване. Възможни са и ушни шумове като шум в ушите или звън в ушите.

Причината за оплакванията може да бъде така наречената остеохондроза (наричана още „остеохондроза (интер) прешлени)“. Това е дегенеративна промяна в костите ("остео"), телата на прешлените и хрущялите ("хондро") на междупрешленните дискове, които могат да се появят във всеки участък на гръбначния стълб (шиен, гръден или лумбален гръбначен стълб).

Човешкото износване на гръбначния стълб се наблюдава редовно в напреднала възраст. Съществуват обаче и рискови фактори като постоянен неправилен стрес (например стоене или седене за дълги периоди при ежедневна работа), липса на физически упражнения или наднормено тегло, които благоприятстват появата на остеохондроза.

Ако шийният гръбначен стълб е засегнат от тази дегенеративна промяна, в много случаи в началото няма симптоми. При по-нататъшния ход понякога се появяват масивна шия и главоболие, както и ограничено движение на главата. Ако са засегнати околните нерви, болката може да се излъчва от шийния гръбнак през ръцете до върховете на пръстите. Тъй като много страдащи приемат защитна поза поради болката, с течение на времето може да има и силно напрежение.

Удар

Синдромът на шийния гръбначен стълб често възниква от наранявания и злополуки, особено камшик. Това е чисто нараняване на меките тъкани на шийния отдел на гръбначния стълб, което се причинява от внезапна, силна флексия и хиперекстензия на главата - обикновено при сблъсък отзад или спортна контузия (особено бойни изкуства като джудо, карате и др.).

Whiplash е засегнат основно или само мускулите и съединителната тъкан, рядко придружаващи наранявания на костите, ставите, нервите или кръвоносните съдове. Характерно за камшик е ограниченото движение на главата или шийния отдел на гръбначния стълб поради силното напрежение в мускулите в областта на шията и шията, което възниква или веднага след инцидента, но често само един или два дни по-късно.

Напрежението обикновено води до болки във врата и главоболие, замаяност, зрителни нарушения, гадене и нарушения на съня. Whiplash е медицински безобиден в повечето случаи и лекува напълно - дори и без лечение - след няколко дни до седмици. Независимо от това, той може да отнеме и хроничен курс, например, ако гръбначният стълб вече е бил увреден от остеоартрит преди инцидента или ако съществуващата травма води до внимателна поза, което от своя страна води до болезнено напрежение и едностранно натоварване на гръбнака.

Други причини за цервикален синдром

Други тригери включват малформации на гръбначния стълб като spina bifida (отворен гръб) или придобити нарушения като болестта на Scheuermann. Сколиозата, която представлява странично огъване на гръбначния стълб с въртене на телата на прешлените, също е възможна - въпреки че това може да бъде или вродено, или придобито.

Възпалителните процеси могат да стоят зад симптомите на синдром на шийния гръбнак. Примерите включват ревматични заболявания и остри инфекции, причинени от стафилококи или туберкулозни бактерии. В редки случаи туморите на гръбначния стълб или метастазите са отговорни за цервикалния синдром - следователно симптомите винаги трябва да се изясняват внимателно.

Лечение на синдрома на шийния гръбначен стълб

Как се лекува цервикален синдром, зависи от причината. Съответно, ако има подозрения, винаги трябва първо да се консултирате с лекар, за да изясните симптомите - това е единственият начин да се избегнат рисковете за здравето и евентуално идентифициране на по-сериозни заболявания. В остри случаи терапията обикновено започва с употребата на болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства). Ако мускулното напрежение е много изразено, често се предписват допълнителни мускулни релаксанти като толперизон, за да се отпуснат мускулите и по този начин да се облекчи болката.

За някои хора силната болка може да бъде отстранена само с централно действащи аналгетици, т.е. обезболяващи (например трамадол), които действат в мозъка или гръбначния мозък. По принцип обаче - както и при други хронични клинични картини - приемът за по-дълъг период от време трябва да се избягва, за да не свикне или дори да пристрасти.

Местната анестезия, при която локален анестетик с дълго действие (напр. Бупивакаин) се инжектира в мускулите на шията или в близост до изходните точки на нерва до гръбначния стълб, е особено подходящ за хронични състояния на болка.

Помощ чрез физиотерапия

При лечение на синдром на шийния гръбначен стълб физиотерапията или физиотерапията също са от централно значение - особено когато става дума за повтарящо се напрежение. Изпълнението на упражненията е по-малко за директно трениране на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб, а по-скоро за техники за учене, които могат да ви помогнат да се отпуснете и да подобрите подвижността на главата.

За тази цел физиотерапевтът подбира индивидуално пригодени упражнения, които се използват специално за подобряване на кръвообращението, за облекчаване на напрежението и за укрепване на мускулите до такава степен, че ежедневните натоварвания да бъдат по-добре „освободени“.

Натуропатия при HWS

Различни натуропатични лечения предлагат подкрепа за синдрома на шийния гръбнак и могат да гарантират, че симптомите са облекчени. Мануален масаж, при който напрегнатите мускули на шията и рамото са разхлабени, е очевиден за напрежението във врата. В допълнение, приложенията от топлинна терапия, като топли пакети с пелоиди (например фанго или кал) или облъчване с червена светлина, се оказаха успешни в много случаи.

Топлината действа по два начина: От една страна, много страдащи го възприемат като много полезно и отпускащо за болка и напрежение. Тъй като насърчава кръвообращението и разхлабва мускулното напрежение, той е идеален и като подготовка за масаж, защото „затоплените“ или отпуснати мускули улесняват масажиста да освобождава напрежението и блокажите. Като алтернатива на професионалната термотерапия топлината може да се използва и доста лесно в домашни условия - в аптеката се предлагат редица мазилки, вани или кремове, които затоплят засегнатите области и облекчават напрежението.

Така наречената транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS) често се използва при натуропатичното лечение на синдрома на шийния гръбначен стълб. Това е токова терапия с електромедична стимулация, която се използва главно за облекчаване на болката и мускулна стимулация. Този метод има предимството, че засегнатите също могат да се лекуват от дома си, ако е необходимо, чрез залепване на мини електроди до шийния гръбначен стълб или болезнена област и оттам предават електрически импулси към повърхността на кожата.

Ако оплакванията се дължат на стрес и конфликти, са на разположение различни техники за релаксация, чрез които може да се научи за по-добро справяне със стреса. Много разумна мярка, защото ако вътрешното напрежение спадне, опитът показва, че напрежението в областта на шията и раменете често се освобождава. Автогенното обучение се е доказало, освен всичко друго, за облекчаване на вътрешното напрежение и за успокояване при стресови ситуации.

Йога е много полезна за намаляване на стреса, защото облекчава и вътрешното неспокойствие. В същото време специалните упражнения за тялото ("асани") укрепват шията и гърба и насърчават цялостната мобилност на тялото. Прогресивното мускулно отпускане според Якобсън е много подходящо и за облекчаване на напрежението, причинено от стрес или високо напрежение. Тази техника за релаксация е не само полезна при болки в шията и гърба, но често се използва и при главоболие, нарушения на съня, неспокойствие, проблеми с нервното черво или стомашни проблеми и високо кръвно налягане.

Ако психосоматичната болка в шийния отдел на гръбначния стълб е много изразена, „правилният път“ може също да бъде психотерапия или психоанализа, тъй като репресираните конфликти също могат да имат засилващ ефект върху мускулното напрежение. (Не)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Диплом по социални науки Нина Рийз, Барбара Шиндеволф-Ленш

Чудесно:

  • Ficklscherer, Andreas: Основи ортопедия и травматология, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 5-то издание, 2017 г.
  • Hüter-Becker, Antje / Dölken, Mechthild: Физиотерапия в ортопедията, Thieme, 3-то издание, 2015 г.
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Основи на ортопедията и травмата: Интензивен курс за допълнително обучение, Thieme, 3-то издание, 2019 г.
  • Клиника Майо: Спондилоза на маточната шийка (достъп до: 6 август 2019 г.), mayoclinic.org
  • Американска асоциация на неврологичните хирурзи: шиен гръбначен стълб (достъп: 6 август 2019 г.), aans.org
  • UpToDate, Inc .: Оценка на възрастен пациент с болка в шията (достъп: 6 август 2019 г.), uptodate.com
  • Johns Hopkins Medicine: Дегенеративна дискова болест (достъп: 6 август 2019 г.), hopkinsmedicine.org
  • Немско общество по обща медицина и фамилна медицина (DEGAM): Ръководство за S1 за болки в шията, статус: юни 2016 г., подробна насока

ICD кодове за това заболяване: M47, M54ICD кодовете са международно валидни кодировки за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: БОЛКА В РАМОТО - Обичайната причина и как да се справим с проблема (Юли 2022).


Коментари:

  1. Goltizahn

    Oooo Cool SPS!

  2. Yakov

    Какви думи... супер, страхотна фраза

  3. Breandan

    Съжалявам, и аз бих искал да изразя своето мнение.



Напишете съобщение