Заболявания

Сърдечна недостатъчност: признаци, причини и лечение

Сърдечна недостатъчност: признаци, причини и лечение


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

При сърдечна недостатъчност сърцето се изпомпва по-малко от обикновено и кръвта тече по-бавно в тялото. В резултат сърцето не може да осигури достатъчно кислород и хранителни вещества, от които организмът се нуждае.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Типичните симптоми на сърдечна недостатъчност са подути крайници, задух и изтощение. Обикновено са по-малко драматични от тези, свързани с инфаркт, но също така често застрашават живота. В икономически напредналите страни до един на всеки пет души развиват сърдечна недостатъчност в някакъв момент от живота си.

Модерна заплаха?

Американският учен за еволюция Джаред Даймънд систематично сравнява традиционните култури в Папуа, Южна Африка или Амазонка с днешните индустриални общества и установява, че в традиционните култури основната опасност са неинфекциозните болести, т.е. болестите, причинени от паразити (червеи, акари, въшки, бълхи и др. .), Вируси, бактерии и гъбички. Основните причини за смърт в индустриализираните страни обаче са неинфекциозни заболявания като сърдечна болест или рак.

Фактът, че хората в индустриализираните страни страдат по-малко от инфекциозни заболявания, се дължи преди всичко на успешните програми за ваксинация, но също така и на напредналата обществена хигиена, ефективните пречиствателни станции и защитата от болести. Дори през 19 век инфекциозните заболявания са основна причина за смърт в Англия и Германия. Ловците и събирачите, както и традиционните малки фермери, от друга страна, са също толкова безпомощни, колкото са пряко изложени на патогени.

Ловци и колекционери

В случай на сърдечни заболявания, от друга страна, начинът на живот е определящ: хората в традиционните култури рядко страдат от наднормено тегло, едва ли имат твърде много телесни мазнини, те се движат до голяма степен в ежедневието и обикновено прибягват до нискокалорична и разнообразна диета, в която се намесва включва богата гама плодове, плодове, корени и билки.

Основен риск за диабет и сърдечни заболявания, а именно прекалено високият прием на захар в индустриализираните страни, не играе роля за тях, тъй като те консумират захар само под формата на мед или плодове, които представляват само малка част от диетата им.

Диамант обаче признава един проблем при подобни сравнителни проучвания: Противно на романтичните идеи на „естествените хора“, продължителността на живота в традиционните култури като цяло е много по-ниска от средната в индустриализираните страни. Това не променя горещите точки на изключително старите в Кавказ или части от Китай.

Някои сърдечни заболявания обаче засягат особено хора над 65 години, т.е. на възраст, която е далеч над средната максимална възраст за традиционно живеещите папуаси, маори или яномами.

Генетична адаптация

Обратно, някои "коренни хора" страдат от сърдечни заболявания до голяма степен, когато консумират промишлена храна. Индийците от Пима в американския югозапад страдат изключително от наднормено тегло, диабет и сърдечна недостатъчност. Причината за това е, че в продължение на много векове организмът им се подготвяше за нискокалорична, нискомаслена и практически без захар диета: зайци, гущери, кактуси или корени.

Излишъкът от мазнини и захарни вещества в американската индустриална храна натоварва организма като цяло - за Пимата обаче такава диета означава масово съкращаване на живота.

Глобален въпрос

Предотвратяването на заболявания и смърт на сърдечната недостатъчност следва да бъде глобален приоритет в здравната политика. За разлика от нарастващия и огромен брой хора, които живеят със сърдечна недостатъчност и умират от нея, осведомеността за този проблем е малка - сред масите, политиците и дори някои здравни специалисти.

Въпреки че няма общо лечение за сърдечна недостатъчност, много случаи могат да бъдат избегнати и повечето пациенти да бъдат лекувани ефективно, за да подобрят качеството на живот или в най-лошия случай да оцелеят.

Редовната физическа активност може да намали симптомите. Трябва обаче да се поверите на специалист, който ще изработи програма за упражнения с вас. Такива програми са най-успешни за хора на средна възраст с хронична сърдечна недостатъчност. Хората със сърдечна недостатъчност в напреднала възраст, със съпътстващи заболявания, които трябва да приемат много лекарства или страдат от депресия, се нуждаят от много по-сложно управление на симптомите си.

Управление на начина на живот

Сърдечната недостатъчност изисква грижи през целия живот, поради което управлението е мултидисциплинарно начинание, в което участват както семейства, така и пациенти. Съветите за промените в начина на живот включват, наред с други неща: Въздържане от тютюнопушене, подходящо хранене и прием на хранителни вещества, контролирана употреба на алкохол в зависимост от причината за състоянието.

Физическата подготовка също играе важна роля в управлението на сърдечната недостатъчност. Такива упражнения са подходящи само за хора със стабилна клинична картина и във връзка с лечение с лекарства. Упражненията трябва да следват официална програма, например тридесет минути умерена активност 5 дни в седмицата с упражнения за загряване и релаксация.

Видове сърдечна недостатъчност

За да разберете какво се случва със сърдечна недостатъчност, помага да се запознаете с анатомията на сърцето и неговата работа: тя се състои от две независими помпени системи, една отдясно, една отляво.

Симптомите могат традиционно да бъдат разделени на „лява и дясна страна“, разпознаваема по факта, че дясната и лявата страна на сърцето имат различни функции в кръвообращението на кръвта.

Левостранната сърдечна недостатъчност е най-често срещаният тип. Това е състояние, което заплашва живота, защото сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв в тялото. Лявата страна на сърцето носи кръв, богата на кислород, от белите дробове до останалата част на тялото. Ако способността на лявата страна е нарушена, тя вече не може да изпомпва достатъчно богата на кислород кръв в тялото и това е причината за неуспеха на много органи.

Често срещаните причини за лява сърдечна недостатъчност включват прекомерната консумация на алкохол, сърдечен удар, възпаление на сърдечния мускул, свръхактивност на щитовидната жлеза и сърдечна недостатъчност в резултат на предишни сърдечни пристъпи.

Слабост от дясната страна на сърцето обикновено следва слабост отляво. Това обаче може да бъде резултат и от увреждане, което следва инфаркт от дясната страна. Ако лявата страна не успее, течността се изтласква обратно в белите дробове, увреждайки дясната страна на сърцето. Ако загуби способността си да изпомпва кръв, кръвта тече обратно във вените, което често кара тялото да се подуе, особено в краката.

Високо кръвно налягане

Хипертонията може да увеличи риска от сърдечна недостатъчност за дълго време. Той се смята за пълзящ убиец. Често засегнатите нямат симптоми.

Ако сърцето трябва да прилага по-високи честоти на помпата, мускулите са хронично претоварени. Сърцето се разширява, особено лявата камера. С течение на времето лявата стена на сърцето става по-дебела, за да върши своята работа. Въпреки това, колкото по-дебел е мускулът, толкова повече кислород изразходва, толкова по-добър е притока на кръв. Сърцето е отслабено от това постоянно постоянно натоварване. Контракциите изпомпват по-малко кръв всеки път.

Артериосклероза

Атеросклерозата възниква, когато в артериалните стени се образуват плаки. Това кара вените да се стесняват и кръвта да тече по-лошо. Кръвните съсиреци могат дори да спрат притока на кръв сега. Слабост, която вече съществува поради тесните артерии, вече може да доведе до инфаркт или инсулт.

Дефект на сърдечния клапан

Нарушения на сърдечната клапа възникват, когато един или повече от клапите са повредени. Сърцето има четири от тези клапани, които се отварят и затварят с всеки сърдечен пулс.

Дефекти при раждане, свързани с възрастта промени, инфекции и други обстоятелства могат да нарушат работата на сърдечните клапи. Незасегнатите сърдечни клапи гарантират, че кръвта тече с достатъчна сила по правилния начин в точното време. В случай на заболявания на сърдечните клапи, тези клапи не могат да се отворят или затворят достатъчно, така че или кръвта тече обратно в сърдечните камери, или предсърдията, или недостатъчно кръв може да потече от съответното предсърдие в камерата или от съответната камера в циркулацията.

Задух и неравномерен пулс

Симптомите на дефект на сърдечната клапа включват болка в гърдите, неправилен пулс, задух и подуване. Задухът ви отнема дъха. Твърде малко кислород постъпва в тялото, поради което пациентите могат да направят малко. Задушаващите чувства ги измъчват и предизвикват страх.

Засегнатите постепенно се учат да избягват поведението. Те намаляват стреса в ежедневието и почти не забелязват симптомите. Работата пред лаптопа също гарантира, че те не забелязват симптомите: проблемите с дишането стават очевидни само когато тренирате.

Ако болестта прогресира обаче, става ясно, че пациентът изпитва затруднено дишане, когато се изкачва по стълби и ходи, и дишането ги боли. Ако сърдечните клапи са повредени, сърцето вече не може да изпомпва достатъчно кръв и кръвта се натрупва в белите дробове (ляво сърце) или вените (дясно сърце). Това предизвиква задух и задух.

Кардиомиопатия

Това заболяване води до сърдечна недостатъчност, защото уврежда сърдечните мускули. Мускулът расте, става по-дебел и в редки случаи мускулната тъкан се заменя с тъкан на белег.

Най-честата форма на това заболяване е разширена (разширена) кардиомиопатия, която засяга главно хората на средна възраст. Той засяга вентрикулите и поема курса си, когато сърдечните мускули се разширяват и стават по-тънки. Причината е неизвестна, но тъй като една трета от страдащите вече имат фамилна анамнеза за това заболяване, генетичната тежест изглежда играе роля.

Най- хипертрофична кардиомиопатия от друга страна, вероятно се придобива и може да засегне хора от всички възрасти, както мъже, така и жени. Вероятно е резултат от прекомерно напрежение на сърцето и поради това се появява особено при хора, които спортуват в екстремни състезателни спортове в млада възраст. Това гарантира, че клетките на сърдечния мускул се разширяват и сърдечните стени се сгъстяват.

Това е много рядко рестриктивна кардиомиопатия, При това заболяване сърдечните последователности са нормални, както и дебелината на сърдечните стени. Щетите тук са във фазите на релаксация. Причината е неефективен сърдечен мускул, който не позволява на вентрикулите да се пълнят с кръв нормално. Това води до обратен поток, при който кръвта тече обратно в предсърдието, както и в белите дробове и тялото. За разлика от първите две форми, почти изключително възрастните хора са засегнати.

Заболявания на белите дробове

Сърдечно-белодробната система е неразривно свързана, поддържа кръвоносната система и по този начин гарантира, че можем да живеем. Поради това увреждането на белите дробове засяга функционирането на сърцето.

Цяла поредица от заболявания на белите дробове могат да причинят сърдечна недостатъчност, тъй като подаването на въздух е прекъснато и твърде малко кислород постъпва в сърцето. Като първи симптом това води до задух и кашлица. Затрудненията с дишането обаче не са задължително свързани с заболявания на белите дробове: Спектърът на заболявания, които вървят ръка за ръка с проблеми с дишането, е толкова голям, защото дишането стресира различни органи: първо разбира се белите дробове, но също така сърцето, мускулите и това Мозък - дори костите са замесени.

Дишането обикновено е признак на липса на кислород или излишък на въглероден диоксид. И двете вещества са балансирани във функциониращ организъм. Ако това е нарушено, ние го забелязваме като недостиг на въздух. Заболяванията, които причиняват тези симптоми са: астма, бронхит, всички форми на пневмония, туберкулоза, рак на белите дробове и ларинкса, сърдечен удар, дефекти на сърдечната клапа, възпаление на миокарда, коронарна болест на сърцето и заболявания на перикарда.

Задухът възниква и от алергичен шок, тежко наднормено тегло, диабет, недостиг на желязо, бъбречна недостатъчност и нарушения на щитовидната жлеза. Психологически свързани дихателни затруднения възникват при панически атаки, тревожни разстройства и хипервентилация.

Сърдечната недостатъчност може да се развие, ако белите дробове вече не могат да функционират правилно. Тогава засегнатите имат твърде малко кислород в кръвообращението си и сърцето вече не се доставя адекватно.

Въпреки че заболяванията на белите дробове могат да доведат до сърдечна недостатъчност, симптоми като задух и задух са подобни при белодробни и сърдечни заболявания, което затруднява диагностицирането на последиците и каква е причината.

Нарушения на щитовидната жлеза

Заболяванията на щитовидната жлеза и сърцето са тясно свързани. Това не е изненадващо, защото щитовидната жлеза засяга почти всяка клетка в тялото. Дисбаланс в хормоналната жлеза може да доведе до драстични колебания в кръвното налягане, което може да наруши сърдечния ритъм и цялостните сърдечни функции. Сърдечният мускул не може да работи без хормоните на щитовидната жлеза, по-точно не може да изпомпва достатъчно кръв в тялото.

Щитовидната жлеза, която работи нормално, произвежда 80% тироксин (Т 4) и 20% трийодтиронин (Т 3). Той контролира метаболизма чрез хормона на щитовидната жлеза, който произвежда чрез извличане на йод от кръвта и поглъщането му в хормоните. Тези хормони са уникални, защото абсорбират и използват йод. Ето защо всяка друга клетка разчита на щитовидната жлеза.

Хормоните на щитовидната жлеза оказват значително влияние върху дългосрочните физиологични процеси като физическо развитие, растеж на тялото и метаболизъм, а дефицитът не е съвместим с нормалното здраве.

Рискови фактори за сърдечна недостатъчност

Някои хора са изложени на по-голям риск от сърдечна недостатъчност от други. Въпреки че не е възможно да се предвиди със сигурност кой ще го развие в кой момент, има известни рискови фактори. Те включват възраст, генетично разположение и наднормено тегло.

Възраст и пол

С възрастта вероятността от сърдечни заболявания се увеличава и при двата пола. Около четири на пет души, които умират от коронарна болест, са на 65 и повече години. Ето защо е важно да се подлагат редовни сърдечни прегледи с увеличаване на възрастта, дори ако човек не проявява симптоми.

Полът също играе роля. Сърдечната болест отдавна се смята за мъжка болест. Това по принцип не е вярно, защото засяга и жените. Въпреки това има тенденция сърдечните заболявания да засягат мъжете по-рано в живота - но от 65-годишна възраст рискът за жените е също толкова голям.

Етническа принадлежност

Етническата принадлежност играе роля при сърдечните заболявания, но това е в сложна взаимовръзка със свързани фактори, а именно социални, културни и икономически. Това включва образование, езикови затруднения, расизъм, различни здравни системи, идеи за „традиционната медицина“. Те взаимодействат с биологични фактори и социални мрежи, например рискови фактори като тютюнопушене и алкохол. По принцип обаче няма връзка между генетичния състав на човешките групи и сърдечната недостатъчност.

Някои рискови фактори са по-често срещани в някои региони на света, отколкото в други: Южните азиатци например показват по-високи нива на диабет, но по-ниско ниво на стрес в сравнение с централноевропейците. Източноазиатците често имат високо кръвно налягане, афроамериканците страдат както от хипертония, така и от диабет, а рискът от развитие на сърдечна недостатъчност е с 30% по-висок от този на "белите" американци.

Като цяло южноазиатците, източноазиатците и африканците имат по-малък риск от развитие на сърдечна недостатъчност в сравнение с централноевропейците. Това не е случайно, защото рисковите фактори като диети с високо съдържание на мазнини и висококалорични храни, високо ниво на стрес, „гъвкаво“ работно време, съчетано със заседнала работа и недостатъчно физическо натоварване, характеризират (след) индустриалните общества.

Фамилна история и генетика

Генетичните изисквания оказват влияние върху сърдечните заболявания. Това не се проявява само със сърдечен удар, но вече с високо кръвно налягане или високи нива на холестерол. Разбира се, рискови фактори като тютюнопушене, затлъстяване или прекомерна консумация на алкохол увеличават това вродено разположение, но сърдечната недостатъчност засяга синове и дъщери, братя и сестри, когато единият пуши верига, а другият изобщо.

Лекарите обаче трябва да разграничат много точно традициите, предадени в семейството, и основното биологично оборудване. Традиционният начин на живот често е от решаващо значение. Тъй като дори и гените да повлияят на сърдечни заболявания, няма специфичен ген, който сам повишава риска - с изключение на вродени дефекти в сърдечните клапи, вентрикулите, артериите, кръвообращението и др.

Диабет

Диабетът се характеризира с високо ниво на кръвна захар. Тялото обикновено разгражда глюкозата от храната и я внася в клетките на тялото. Клетките използват хормон, наречен инсулин, за да превърнат глюкозата в енергия. Хората, които имат диабет 1 от 2, са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност.

Инсулинът се произвежда в панкреаса, зад стомаха. Освен това помага да се спести енергия. Без хормона тялото не би било в състояние да функционира. Инсулинът дава възможност на клетките в мускулите, мазнините и черния дроб да абсорбират глюкоза, която е в кръвта. Тази глюкоза може да се превърне в мазнини, ако е необходимо. Инсулинът също е необходим за разграждането на мазнините и протеините.

Диабетиците инжектират изкуствено инсулин, защото сами не произвеждат достатъчно от него. Обикновено ще ви бъде поставена инжекция. С течение на времето нивото на кръвната захар, което подтиква диабета нагоре, може да повреди кръвоносните съдове и нервите, които контролират сърцето. Колкото по-дълго някой има „диабет“, толкова по-голям е рискът от развитие на сърдечни заболявания. Освен това диабетиците са засегнати от сърдечни проблеми по-рано в живота си, отколкото неболните хора - рискът е два пъти по-висок.

Наднормено тегло

Затлъстяването е известен рисков фактор за сърдечна недостатъчност. Правилото важи: колкото по-голямо е наднорменото тегло и мазнините, толкова по-голям е рискът от развитие на сърдечни заболявания. От една страна, причината за това е, че наднорменото тегло носи със себе си и други рискови фактори за сърдечни заболявания като диабет, високо кръвно налягане и високи нива на холестерол. Наднорменото тегло също представлява опасност.

Затлъстяването означава допълнителна работа за сърцето

Изключително наднорменото тегло означава постоянно натоварване на сърцето за работа. Това от своя страна води до удебелена и разширена лява страна на сърцето в средносрочен до дългосрочен план. Това от своя страна може да доведе до сърдечна недостатъчност, неправилен пулс и дори сърдечен спиране и / или сърдечен удар.

Задух

Тежкото наднормено тегло може да причини хроничен задух, който след това често съпътства развиваща се сърдечна недостатъчност: На първо място задухът не е медицинска диагноза, а усещане. Тялото диша по-интензивно, защото засегнатите не получават достатъчно кислород. Такъв недостиг на въздух се различава от хроничен недостиг на въздух по това, че засегнатите дишат в началото дълбоко, само с повишени честоти на дишането дишанията стават по-плитки - хората дишат по-късо, защото дишат по-бързо.

Вдишването транспортира въздуха до белите дробове, където кислородът попада в кръвта и в алвеолите. Оксигенираната кръв изпомпва сърцето в кръвообращението. Дихателната система, сърцето, съдовете и кръвта работят заедно.

Всеки от тези „градивни елементи“ е нарушен, ако получава твърде малко кислород. Рецепторите в тялото откриват недостигането, уведомяват мозъка и това изпраща информацията задух и заповедта за увеличаване на дихателната честота.

Вътрешно възпаление

Затлъстяването също може да доведе до свръхпроизводство на хормона лептин, което причинява прекомерно вътрешно възпаление като опасната артериосклероза на сърцето. Освен това твърде много лептин предотвратява метаболизма на инсулина. Това може да унищожи сърдечните клетки. Те се заменят с мастни клетки при хора със затлъстяване. В резултат на това това води до фатални нарушения в сърдечния ритъм. Езиковият говори правилно за "мазнини в сърцето".

Друго усложнение, което възниква от наднорменото тегло, е спирането на дишането по време на сън. Засегнатите хъркат силно, но дъхът им се връщаше. По-голямата част от времето се събуждат и поемат дъх, но многократното спиране на дишането води до постоянно недоставяне на организма с кислород и излага пациента на повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност.

Превенция: Как да се предотврати сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност не винаги може да бъде избегната, причините са решаващи. Можете обаче да съдържате рискови фактори.

1.) Избягвайте отрицателния стрес, особено ако сте постоянно изложени на него. Тези, които се учат да си почиват, отделят време да си дремят, спят добре през нощта, ходят през уикендите и си правят по-дълга почивка, вместо да се борят да поддържат здраво сърце в работата си.

2.) Избягвайте прекомерната консумация на никотин, алкохол и кофеин.

3.) Дори и да не забележите никакви симптоми. Ходете редовно на сърдечен изпит, особено от 50-годишна възраст. (Somayeh Khaleseh Ranjbar; преведен и допълнен от д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р Фил. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Чудесно:

  • Национален институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: диабет, сърдечни заболявания и инсулт (достъп: 6 август 2019 г.), niddk.nih.gov
  • Коалиция за действие срещу затлъстяване: Сърдечно-съдови заболявания - Затлъстяване и сърце (достъп: 6 август 2019 г.), obesityaction.org
  • Steffel, Jan / Luescher, Thomas: Сърдечно-съдова система, Springer, 2-ро издание, 2014 г.
  • NVL програма от BÄK, KBV, AWMF: S3 National Care Guideline Хронична сърдечна недостатъчност, от август 2018 г., подробен преглед на указанията
  • Noble, Alan / Johnson, Robert / Thomas, Alan / u .: Разбиране на системите на органите - сърдечно-съдова система: интегративни основи и случаи, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2017
  • Медицински център за качество в медицината (ÄZQ): Сърдечна недостатъчност - преглед (наличен: 6 август 2019 г.), пациент-информация.de
  • Deutsche Herzstiftung e.V .: Какво е хронична сърдечна недостатъчност? - Симптоми, причини, диагностика, терапия (достъп: 6 август 2019 г.), herzstiftung.de
  • Професионална асоциация на немските интернисти, напр .: сърдечна недостатъчност (достъп: 6 август 2019 г.), internisten-im-netz.de
  • Сърдечна недостатъчност на компетенции: Ръководство за сърдечна недостатъчност, считано от август 2017 г., knhi.de
  • Германско дружество за кардиология - сърдечно-съдови изследвания: джобни указания: сърдечна недостатъчност (версия 2016), leitlinien.dgk.org

ICD кодове за това заболяване: I50ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите себе си напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Съвременно лечение на хипертонията (Юли 2022).


Коментари:

  1. Protesilaus

    Lan let's see

  2. Tu

    На въпроса "Какво правиш тук?" 72% от анкетираните отговориха отрицателно. Вие сте много полезни - тук имаме разврат ... никой никога не е умрял от импотентност, въпреки че никой не се е родил. За мъж е много по-лесно да прекъсне двадесетгодишна връзка, отколкото двадесетгодишна. Момичето не се чука, - тя просто се отпусна ...

  3. Thurlow

    Благодаря за ценната информация. Възползвах се от това.

  4. Sanson

    Where can I find it?

  5. Paton

    Благодаря за обяснението. Не знаех това.



Напишете съобщение