Заболявания

Тарзален тунелен синдром

Тарзален тунелен синдром


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Тарзален тунелен синдром - болка и изтръпване в стъпалата

Ходим средно около 10 000 до 15 000 стъпки на ден, като цялото ни телесно тегло опира на краката ни. Гаранция за нашето движение е, че краката работят добре и безболезнено. При така наречения синдром на тарзалния тунел възникват нарушения поради компресията на нерв.

Дефиниция

Тарзалният тунелен синдром описва притискане на нерв в областта на тарзалния тунел, при което тибиалният нерв се превъзхожда. Тарзалният тунел лежи на вътрешния глезен под връзване (наречен retinaculum musculi flexorum). Тибиалният нерв (наречен тибиален нерв) протича в него - и следователно и под лигамента. Това може да бъде изключено там, което води до усещания, болка и функционални нарушения.

Симптоми на притискане на нерв

Внезапна поява на болка и смущения в чувствителността (парестезия) с чувствителност към допир, изтръпване и изтръпване на петата и под стъпалото са възможни последици от синдрома на тарзалния тунел, тъй като нервът на пищяла в тези региони има своите чувствителни области, които доставя. Гъвкавите мускули на подбедрицата и подметката на стъпалото също се доставят от тибиалния нерв, така че и тук могат да възникнат съответните оплаквания. Дори симптомите да не са особено изразени, засегнатите обикновено ги намират за много стресиращи. Бързите лекарства са необходими, тъй като те са силно ограничени в движението си и по този начин в социалния живот. Те чувстват, че вече не могат да разчитат на краката си и стават несигурни при ходене. Мнозина се оплакват от оплаквания, особено през нощта, по време на периоди на почивка и впоследствие страдат от липса на сън.

С напредването на болестта постоянното компресиране може да доведе до необратимо увреждане на нерва и евентуално атрофия на доставените мускули. В този случай оплакванията са постоянни и има очевидна мускулна слабост, която върви ръка за ръка с ограничения при движение и стрес.

Каузи

Причините за синдрома на тарзалния тунел включват остри прояви в областта на глезена като усукване, силни синини и фрактури, но също така и претоварване. Други заболявания на съседните структури, като сухожилия, кости или стави (ревматични заболявания) или вени, също могат да доведат до стеснение в канала, което причинява гореспоменатите оплаквания. Същото се отнася и за неправилно подреждане на краката, което води до съответно неправилно или претоварване. Не на последно място, циркулаторните и хормонални нарушения, бременността и менопаузата са свързани с появата на симптомите.

Диагноза

Синдромът на тарзалния тунел обикновено може да бъде стеснен добре чрез подробно проучване на пациентите за възникналите симптоми. Последващ физикален преглед с палпация на стъпалото, глезена и подбедрицата може да потвърди подозрението. От механична гледна точка също има смисъл да разгледаме целия път на нерва и да го изследваме за каквото и да е компресиране преди тарзалния тунел. Разпределението на натоварването в крака и разбира се особено в стъпалото по време на почивка и движение също трябва да се проверява и лекува, ако е необходимо.

Чрез измерване на скоростта на нервната проводимост компресиите на нервите обикновено се разпознават ясно и електромиографията може да предостави информация за възможно увреждане на мускулите. Класическите рентгенови изследвания и магнитен резонанс се използват като образни методи за изследване на естеството на тарзалния тунел. Диагнозата обаче не е само за определяне на синдрома на тарзалния тунел и неговия обхват, но и причините трябва да се определят възможно най-точно, за да се вземат предвид при последващата терапия.

Лечение на синдрома на тарзалния тунел

На първо място е важно да се избегнат допълнителни неизправности или претоварвания като част от обработката, което трябва да се види в зависимост от съответния спусък. Например стелките в обувките могат да коригират несъответствията и в същото време да намалят напрежението при ходене. Освен това често се правят опити да се използва кортизон за борба с възпалението и за намаляване на тъканните структури в тарзалния тунел, за да се облекчи натиска върху нерва. Ако, обаче, костната шпора е причина за компресията, тя не може да бъде отстранена с лекарства и операцията остава последната възможност.

Ако конвенционалното лечение не облекчава симптомите, обикновено може да се обмисли операция, при която трябва да се постигне облекчение на нерва чрез отделяне на Retinaculum musculi flexorum и отстраняване на тъканните структури, които са обемисти. Оздравяването след операцията обаче може да отнеме няколко месеца и не всички пациенти постигат пълно разрешаване на симптомите. Степента на увреждане на нервите преди операцията също играе важна роля за успеха на лечението.

Когато страдащите почувстват, че могат отново да разчитат на краката си и да ги използват без ограничения чрез успешно лечение, това е голямо облекчение и ги връща обратно в състояние, в което те могат да осъществят напълно своята социална дейност. Следователно трябва да се потърси медицинска помощ в случай на оплаквания. Дори ако успешното лечение понякога отнема няколко месеца, има добри изгледи за живот в голяма степен без симптоми след това. (tf, fp)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Дипл. Географ Фабиан Питърс, Барбара Шиндеволф-Ленш

Чудесно:

  • Университетска клиника Хамбург-Епендорф (UKE): Синдром на Тарсален тунел (достъп: 13 август 2019 г.), uke.de
  • Австрийският портал за обществено здраве: синдром на Тарсален тунел (достъп: 13.08.2019), gesundheit.gv.at
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Основи на ортопедията и травмата: Интензивен курс за допълнително обучение, Thieme, 3-то издание, 2019 г.
  • Тарзален тунелен синдром (задна тибиална невралгия) (достъп: 13 август 2019 г.), msdmanuals.com
  • Професионална асоциация по ортопедия и травматична хирургия e. V .: Синдром на Тарсален тунел (достъп: 13 август 2019 г.), orthinform.de
  • Национална организация за редки разстройства (NORD): Синдром на тунелен тунел (достъп: 13 август 2019 г.), rarediseases.org
  • Американски колеж на хирурзите на краката и глезените (ACFAS): Синдром на тунелен тунел (достъп: 13 август 2019 г.), foothealthfacts.org

ICD кодове за това заболяване: G57ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в сертификати за увреждане.


Видео: Болки в ръката, за операция Иван Маринов (Може 2022).