Крайници

Ризартроза - артроза на палеца


Артроза на тазобедрената става

Признаците за износване в ставите са широко разпространено оплакване, което може да бъде придружено от болка и ограничено движение. От една страна, особено често се засяга ставата на седлото на палеца, което в професионалния свят се нарича Ризартроза. Масово увреждане на ставата заплашва с трайна загуба на функция.

Дефиниция

По принцип остеоартритът се отнася до прекомерна загуба на хрущял върху ставните повърхности и последващи дегенеративни промени в ставата. Ако износването на ставата се случи в така наречената седловидна става на палеца (наречена по формата на ставните повърхности), която се образува от първата метакарпална кост и големия полигонален крак (os trapezium), това е известно в медицинските кръгове като ризартроза. На гласните обикновено се говори за артроза на палеца. Други използвани термини са артроза на карпалната метакарпална става, артроза на седлото на палеца, артроза на седловидната става, непрекъснато изкривяване на ставата на седлото на палеца или тригерна лента на палеца.

Симптоми

Симптомите на артроза на седловидна става могат да варират значително и не е задължително да се наблюдават във връзка със степента на увреждане на ставата. Възможно е при методите за изобразяване като рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ) да се наблюдават само леки признаци на остеоартрит и въпреки това да се появят масивни симптоми. Въпреки ясно видимо увреждане на ставите, болката и ограниченото движение също могат да бъдат избегнати.

Ризартрозата е най-честата артрозна диагноза на ръката, а жените след менопаузата са особено често засегнати. Увреждането на ставите често води до болка, която първоначално се появява предимно при стрес и обикновено се проявява директно в ставата на седлото на палеца. Въпреки това, болката може да се появи и като дърпане на палеца, а понякога и в предмишницата. В по-нататъшния ход на заболяването те често са независими и от стрес. В същото време обикновено има намаляване на силата на сцепление. Предметите са трудни за хващане и захващане.

Може да се появи и подуване на ставите. С увеличаване на щетите може да се чуе и шум от триене при движение, ставата може по-лесно да се отдели и има и външно видими деформации.

Диагноза

При диагностициране на ризартроза симптомите, които се появяват, вече могат да дадат важна информация, но обикновено няма как да се обезпечи диагнозата с помощта на методи за изобразяване. Преди всичко рентгеновите изследвания, но и компютърната томография са често използвани методи. Промените в ставата могат да се определят сравнително точно по този начин и други заболявания, като тендовагинит де Куервайн или ревматоиден артрит, могат да бъдат изключени.

Диагнозата остеоартрит трябва да се третира с повишено внимание, защото понякога симптомите нямат значение за рентгенологичната диагноза. Това означава, че рентгеновото изображение, например, може да показва много износване и дори костеливи разширения, но засегнатите хора не се оплакват или почти не се оплакват. Обратно, също е възможно картината да показва само леки признаци, но оплакванията са много изразени. Следователно степента, в която са необходими терапевтични мерки, трябва да бъде оценена в зависимост от отделните симптоми.

Лечение

Лечението на ризартроза първоначално предвижда различни мерки, с които острите симптоми могат да бъдат облекчени. Тук например за лечение на болка се използват противовъзпалителни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или мехлеми за ревматизъм. Кортизонът се използва и в много редки случаи. Защитата до обездвижване със специална шина облекчава ставата и има за цел да избегне по-нататъшни повреди. Освен това, упражненията и физиотерапията, с помощта на които хрущялът в ставата трябва да се заздрави отново, също често са част от терапията.

Ако ставата на седлото на палеца е силно повредена от артрозата, за възстановяване на нейната функция могат да се използват различни хирургични процедури. Повредените кости са или коригирани хирургически, или могат също да бъдат заменени с така наречената ендопротеза. Особено при имплантирането на протеза, проблемите с неговата трайност често могат да бъдат идентифицирани по-късно. С другите възможности за хирургично лечение могат да последват и усложнения, а дългосрочната свобода от симптоми в никакъв случай не може да бъде постигната при всички пациенти. Ето защо трябва да мислите за това само ако засегнатото лице страда от ясни симптоми и другите възможности за лечение са напълно изчерпани.

Naturopathy

При натуропатичното лечение на ризартроза обикновено на преден план са ръчните терапии, но се използват и други методи като билколечение, хидротерапия или хомеопатия.

Ръчното лечение според модела на изкривяване на фасцията (FDM) предполага нарушение в костно-лигаментния преход, което се обозначава като континуално изкривяване, в случай на пунктирна болка в седлото на палеца. Лечението се извършва при силен натиск на палеца. Ако има болка при издърпване, причината се предполага усукване на фасцията (съединителна тъкан), която се лекува с палеца по тези пътища.

Лечебните растения, които са се доказали в различни форми на остеоартрит, включват преди всичко глухарчета и коприва. Повечето от тях се приемат като чай, но лек със свежи стъбла от глухарче или вани с добавена коприва също може да помогне за облекчаване на ставни проблеми. Срещу хроничната болка от остеоартрит също са полезни приложенията за топлина като саше от топло сено или инфрачервени лъчи. Като домашно лекарство се препоръчва топла обвивка с каша от варени картофи срещу хронични проблеми със ставите. (fp, tf)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Дипл. Географ Фабиан Питърс, Барбара Шиндеволф-Ленш

Чудесно:

  • Rheumaliga Швейцария: трудотерапия за ризартроза (достъп: 14 август 2019 г.), rheumaliga.ch
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Основи на ортопедията и травмата: Интензивен курс за допълнително обучение, Thieme; 3-то издание, 2019г
  • Шпиони, Кристиан Карл / Лангер, Мартин / Хан, Питър / u.a .: Терапия на първична артроза на ставите на пръстите и палеца, Dtsch Arztebl Int, 2018, aerzteblatt.de
  • Клиника Майо: Артрит на палеца (достъп до: 14 август 2019 г.), aerzteblatt.de
  • Американско дружество за хирургия на ръката: Палец артрит (достъп: 14 август 2019 г.), assh.org
  • Американска академия на ортопедичните хирурзи: артрит на палеца (достъп: 14 август 2019 г.), orthoinfo.aaos.org

ICD кодове за това заболяване: M18ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Болки в пръста Лилия (Ноември 2021).