Симптоми

Болки в долната част на гърба, болки в долната част на гърба - симптоми, причини, терапии

Болки в долната част на гърба, болки в долната част на гърба - симптоми, причини, терапии



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Какво да направите, ако имате болка в кръста?

Болката в долната част на гърба е широко разпространено явление в популацията, което може да бъде причинено от различни причини. Като цяло болките в ставите и гърба все още са една от най-честите причини за отпуск по болест в Германия. Болката в долната част на гърба обикновено се нарича болка в долния край на гръбначния стълб. Въпреки че са засегнати предимно възрастните хора, оплакванията са все по-често срещани сред младите хора. Постурални проблеми, дълги периоди на седене, липса на движение и признаци на износване са чести причини.

Болка в долната част на гърба - кратък преглед

Ако има болка в лумбалния гръбначен стълб, това може да има много причини. Въпреки това, липсата на упражнения и неправилното напрежение често са причина за оплакванията. Ето кратък преглед на симптомите на болка в долната част на гърба:

  • дефиниция: Болезнени симптоми, които се проявяват в областта на долната част на гърба, т.е. между последния гръден прешлен до опашната кост. Термините болка в лумбалните прешлени и сакрума също се използват медицински.
  • Симптоми: Болка в долната част на гърба, напрежение, изтръпване, усещане, болка при движение, намалени рефлекси.
  • Възможни причини: Неправилно напрежение, неправилна стойка, липса на упражнения, претоварване, напрежение, контузия, фрактура, лумбаго, херния диск, инфекция, артроза, възпалителни заболявания, лаймска болест, бъбречни заболявания, остеопороза и психосоматични причини.
  • терапия: Физиотерапия, мануална терапия, топлинни процедури, медикаменти, в някои случаи операции.
  • Naturopathy: Прогресивна мускулна релаксация, йога, автогенни тренировки, акупунктура, активно облекчаване на стреса, остеопатия.
  • Предотвратяване: Физическа активност, активно облекчаване на стреса, избягвайте почивката в леглото извън съня, обърнете внимание на добрата ергономия на работното място, избягвайте или наднорменото тегло.

Първа помощ при болки в долната част на гърба

Тъй като напрежението и лошата стойка предизвикват болезнените симптоми в долната част на гърба в много случаи, има редица незабавни мерки и домашни средства за болка в гърба, които могат да облекчат болката. Внимание: Ако в допълнение към болки в долната част на гърба се появят симптоми като парализа или инконтиненция на урината и червата, това може да е знак за спешна медицинска помощ. Това трябва да се провери незабавно в болница.

В противен случай могат да бъдат изпробвани следните мерки, но важат и тук: Ако няма подобрение в кратки срокове, трябва да се консултирате с лекар:

  • Мускулна вана за релаксация: Добавете етерично масло от мащерка или розмарин към водата за баня (приблизително 10 до 15 капки) и се отпуснете в топла вода за около 15 минути.
  • Бързо нагряване на топлина: Внимателно изсипете гореща, но не вряща вода отгоре, в навита хавлиена кърпа. Използвайте само достатъчно вода, за да поддържате кърпа суха отвън. След това поставете обвивката на долната част на гърба за около 30 минути.
  • разходка: Дори да ви боли, не бива да си лягате. Вместо това разходката може да помогне при много видове проблеми с гърба. Задните мускули са разхлабени и гръбначните стави се мобилизират.
  • Стъпка за съхранение: За целта поставете горната част на тялото си на пода и поставете краката си в повдигнато положение (например легло, топка за упражнения или диван). Ъгълът в тазобедрената става трябва да е около 90 градуса.
  • Мази: Нанесете масло, съдържащо камфорно етерично масло или топъл мехлем, върху болезнената зона преди сън и масажирайте вътре.

Болка в долната част на гърба - нарастващ проблем

„Немското проучване на болката в гърба“ на Института „Робърт Кох“ (RKI) стига до извода, че до 85 процента от населението страда от болки в гърба поне веднъж в живота си. В проучване, проведено от RKI, около 25 процента от жените и шеста от мъжете заявиха, че са страдали от хронична болка в гърба през последните дванадесет месеца. Въпреки че болката в долната част на гърба не винаги може да се приравнява с болка в гърба, цифрите илюстрират колко широко разпространени са симптомите в популацията. Тъй като вероятността от проблеми с гърба се увеличава с възрастта, може да се очаква значително увеличение на броя на съответните случаи на лечение в хода на демографските промени.

Дефиниция

Болката в долната част на гърба е общо състояние в долния край на гръбначния стълб. Разговорно, терминът често се използва синоним на по-общия термин болка в гърба. Болката в долната част на гърба в тази статия трябва да се разбира като болезнени симптоми в участъка между последния гръден прешлен до опашната кост. В медицинската общност често се говори за болки в долната част на гърба, болки в лумбалната част на гръбначния стълб и сакрална болка.

Анатомия

Болката в долната част на гърба се появява в областта на сакрума или лумбалния гръбначен стълб. Отделните лумбални прешлени са свързани помежду си чрез междупрешленните дискове. Сакрумът е свързан с таза чрез крижово-илиачната става (наричана още сакроилиачна става). Сакроилиачните стави свързват сакрума с илиума (илиума) под лумбалния гръбначен стълб чрез твърди връзки. Заедно с тазобедрените крака (Os coxae), сакрума образува тазовия пояс.

Симптоми

Болка в долната част на гърба може да се появи от лявата страна, дясната страна и в средата. В много случаи болката се излъчва към други области като краката или задните части. Освен това много страдащи се оплакват от напрежение и болка при движение. Може да има и допълнителни симптоми като изтръпване, дискомфорт, затруднено ходене, парализа и намалени рефлекси. Ако има данни за уринарна или фекална инконтиненция, комбинирана с болки в гърба, това може да бъде спешна ситуация, която се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Възможни причини

Множество фактори влизат в игра като задействащи болки в долната част на гърба, които могат да варират от доста безобидни симптоми в резултат на неправилен стрес, лумбаго и херния дискове до ревматични и туморни заболявания.

Износване

По-възрастните хора страдат по-специално от болки в гърба, причинени от признаци на износване. Липсата на упражнения, лошата стойка, постоянното претоварване, наднорменото тегло и затлъстяването могат да помогнат да се причинят проблеми с износването и по-рано.

Спинални инфекции

Спинални инфекции като възпаление на костния мозък (остеомиелит) и спондилодисцит (възпаление на хрущялните дискове) могат да причинят болка в долната част на гръбначния стълб.

Артроза и стесняване

Артрозата на гръбначните стави (спондилоартрит) или сакроилиачната става (сакроилиачната става), както и стесняване на гръбначния канал, така наречената спинална стеноза, също могат да бъдат причина за болезнените симптоми.

Възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания като болестта на Крон, болестта на Scheuermann или болестта на Bechterew също трябва да се разглеждат като потенциални задействащи симптомите.

Лаймска болест

В допълнение, лаймската болест, предавана от ухапване от кърлеж, понякога причинява скитащи болки в гърба.

Бъбреци, черва и панкреас

Освен това камъните в бъбреците, възпалението на бъбреците, инфекциите на пикочните пътища и различни заболявания на червата и панкреаса могат да бъдат споменати като възможни тригери на болки в долната част на гърба.

Aorta sacs

Така наречените аневризми на аортата (свиване на аортата) също могат да доведат до силна жилеща болка в областта на гърба.

Синини и фрактури

Разбира се, натъртвания и счупвания поради падания или злополуки също могат да причинят болка в лумбалния гръбначен стълб, сакрума и опашната кост.

Психосоматични причини

Постоянният негативен стрес (дистрес), често свързани с работата, но и психични заболявания като депресия или тревожни разстройства, могат да се проявят чрез болки в долната част на гърба. Освен това потиснатите чувства на агресия, гняв или мъка напрягат психиката. Това също може да доведе до болки в гърба.

Натуропатични подходи

Натуропатичната процедура на остеопатия предполага, че болката в гърба също може да бъде причинена от запушвания, особено в областта на лумбалния гръбначен стълб и сакроилиачните стави.

Други причини

В случай на болка в долната част на гърба в лумбалния гръбначен стълб, напрежението в мускула на флексора на тазобедрената става (мускул Psoas) често е спусъка. Освен това, анатомичните особености като разлика в дължината на краката могат да причинят болка в долната част на гърба. Болестта на остеопорозата и свързаната с нея загуба на костна субстанция също може да причини симптомите. Тъй като болката в долната част на гърба може да се дължи на сериозно заболяване и внимателната стойка може да доведе до увеличаване на симптомите, трябва спешно да се консултирате с лекар в случай на болка в долната част на гърба.

Рискови фактори за болки в долната част на гърба

Като цяло неблагоприятната стойка при днешните офис дейности е често срещан рисков фактор за болки в кръста. Работата с компютъра с часове води до мускулно напрежение. Напрежението и съответната болка са резултатът. Липсата на физически упражнения и недостатъчно тренираните мускули на гърба също често са свързани с повишената поява на болки в долната част на гърба. Въпреки това, прекомерното количество движение или стрес може също да причини болка в долната част на гърба, особено в случай на неблагоприятни движения, като многократно огъване надолу и повдигане на тежки предмети.

Неправилно вдигане на тежести

По уважителна причина експертите съветват да не вдигате тежести от гърба си, а от коленете си. Тъй като долната част на гърба носи тегло с по-голямо тегло от останалата част на гръбначния стълб, симптомите на стрес често се появяват в тази област на гръбначния стълб. Особено на интерфейса на предаването на мощност между гръбначния стълб и краката, сакрално-илиачната става, неправилните натоварвания често са болезнено забележими.

Диагноза

За да се обсъдят причините за болка в долната част на гърба, в началото на изследването се прави обширна медицинска история, в която пациентите се питат за съществуващите медицински състояния и ситуациите, в които се проявяват симптомите. В хода на клиничния преглед първата стъпка е да се проверят възможни анатомични характеристики (например крака с различна дължина). Чрез сканиране на гръбначния стълб има допълнителни индикации за основните заболявания. С помощта на методи за образна диагностика, като рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансно изображение (ЯМР), най-накрая диагнозата може да се направи по-прецизна.

Опции за лечение на болки в гърба

Според различните причини за болка в долната част на гърба се използват многобройни терапевтични подходи за лечение на болки в долната част на гърба. По принцип терапията първоначално има за цел да облекчи болката, а не да адресира директно причините за симптомите. В допълнение към обезболяващи, тук се използват алтернативни методи като физиотерапия, масаж или акупунктура. След лечение на острата болка причините за дискомфорта трябва да бъдат отстранени терапевтично. Това е трудно в зависимост от причината за оплакването. В най-лошия случай е необходима операция, например за отстраняване на херния диск или евентуално съществуващ тумор.

Какви лекарства се използват за болки в гърба

Лекарствата често се използват за лечение на болка в лумбалния гръбначен стълб. Видът и дозировката на лекарственото лечение е тясно свързана с причината. Когато става въпрос за неспецифична болка в долната част на гърба, обезболяването трябва да се разглежда само като случайна подкрепа, а не като основна терапия. Използват се следните лекарства, наред с други:

  • Болкоуспокояващи - като подкрепа за лечебна терапия,
  • Антибиотици - за инфекциозна причина,
  • Кортизон - при ревматични заболявания.
  • Хранителни добавки като калций, витамин D или калктонин за дегенеративни причини.

Натуропатични терапии

Остеопатията, която често се използва при неспецифична хронична болка в долната част на гърба, разчита на ръчно лечение на симптомите, при което се използва натиск за освобождаване на блокажите, които причиняват болката. Релаксационните упражнения и автогенното обучение често са част от алтернативна терапия на болка в долната част на гърба, особено ако се подозира психосоматичен фон. В допълнение, прогресиращата мускулна релаксация на Jacobson обещава да облекчи симптомите на болки в долната част на гърба. Мускулната релаксация също се препоръчва в настоящото ръководство за лечение на неспецифична болка в долната част на гърба (към 05/2017).

Предотвратяване

За да се предотврати болката в гърба, трябва да се спазват определени правила в ежедневието наред с лечението. Тежестите не трябва да се повдигат от гърба, работното място трябва да бъде проектирано така, че да е възможно най-нежно на гърба и, в случай на съмнение, гърбът трябва да бъде подсилен с няколко прости гимнастически упражнения (упражнения за болки в гърба). Редовната физическа активност се счита за една от най-ефективните мерки за предотвратяване и облекчаване на неспецифични болки в долната част на гърба.

Добро упражнение за профилактика, а също и за облекчаване на болки в долната част на гърба, причинени от напрежение и запушвания, е така нареченият „слайд на дъното“. Седиш плоско на пода с изпънати крака напред и редуваш десния и левия крак напред толкова много, че да се движиш напред по парче. Опитайте се да плъзнете около два метра по този начин.

Освен това човек трябва да се въздържа от излекуване на болки в гърба в леглото. Това е по-скоро контрапродуктивно и може да влоши симптомите. Ако имате наднормено тегло, отслабването може да помогне за облекчаване на симптомите. (fp, vb; актуализирано на 15 август 2018 г.)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Дипл. Географ Фабиан Питърс

Чудесно:

  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Специфични болки в долната част на гърба, Германско дружество по ортопедия и ортопедична хирургия (DGOOC), (достъп до 15 август 2019 г.), AWMF
  • Николаус Вюлкер и др .: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия, Thieme Verlag, 3-то издание, 2015 г.
  • Федерална камара на лекарите (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Асоциация на научните медицински дружества (AWMF): Национални насоки за грижа за неспецифична болка в долната част на гърба - дълга версия, второ издание, версия 1, 2017 г. (достъп до 15 август 2019 г.), AWMF
  • Peter J. Moley: Болки в долната част на гърба, Ръководство за MSD, (достъп до 15 август 2019 г.), MSD
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Болки в гърба и лумбалния гръбначен стълб, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2-ро издание, 2011 г.

ICD кодове за това заболяване: M54.5ICD кодовете са международно валидни кодове за криптиране за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Простатит - Лекуване и Лечение с Пиявици на Уголемена и Възпалена Простата Хирудотерапия (Август 2022).