Заболявания

Тенвагинит на кервайн

Тенвагинит на кервайн


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Така нареченият тендонит може да се появи в различни части на тялото. Специална форма е Tendovaginitis de Quervain, която образува болезнено заболяване на разширението на сухожилието на палеца. Името идва от швейцарския хирург Фриц де Куервайн, който за първи път описа заболяването през 1896 година. За засегнатите, този специален тендонит често е свързан със значителни ограничения, тъй като движението на палеца причинява силна болка и способността за движение се нарушава съответно.

Дефиниция

Сухожилията на екстензора на палеца (от мускулите abductor pollicis и extensor pollicis brevis), подобно на екстензорните сухожилия на другите пръсти, протичат в един вид тунел, наречен отделение на сухожилията. Болестта на Куервен засяга първото сухожилно отделение на ръката. Тук се образува възпаление, което след това предизвиква съответните оплаквания. В международната класификация на болестите от Световната здравна организация (ICD-10-WHO версия 2016) симптомите са изброени под „M65.4 Tendovaginitis stenosans [de Quervain]“. Други използвани термини включват болестта на Куервейн, тендовагинитът на Кервейн и болестта на Куервейн.

Тендовагинит де Куервайн причинява

Причините за болестта на Куервен все още не са изяснени окончателно, но неправилното или претоварване се считат за ясен рисков фактор. Дейности, при които палецът се разпространява често, като въвеждане на кратки съобщения на смартфона, но също така задържане на детето по време на кърмене и много дейности в домакинството, са свързани с съответния прекомерен стрес върху палеца (в някои случаи симптомите се наричат ​​още палец на домакинята ).

Въпреки това задръстванията не са единственият известен рисков фактор. Лекарите предполагат също, че има връзка с липсата на място в първото сухожилно отделение. Тук сухожилията могат да се трият една в друга, което след това причинява тендовагинит де Куервайн. Освен това при някои хора - като анатомична особеност - вместо две три сухожилия се движат в първото сухожилно отделение, което, разбира се, води до известна стегнатост, която благоприятства появата на болестта. В тези случаи има анатомично разположение на болестта, така да се каже.

Симптоми

Болката при движение на палеца е съществена характеристика на Tendovaginitis de Quervain. Те могат да се излъчват от областта под ставата на палеца над гърба на ръката до предмишницата. В областта на първото сухожилно отделение може също да има подуване и локална болезненост. Някои страдащи също изпитват усещане за триене в областта на сухожилието, когато движат палците си. В дългосрочен план, ако лечението се пренебрегне, белези и залепване на сухожилието в първото сухожилно отделение могат да доведат до най-лошия случай, което е придружено от съответните ограничения върху подвижността на палеца.

Диагноза

Така нареченият тест на Финкелщайн, кръстен на американския хирург Хари Финкелщайн, е надежден локален тест за диагностициране на болестта на Куервейн. Ръката се държи практически като ръкостискане, само наклонена значително надолу и върхът на палеца се изтегля надолу към малкия пръст. Ако има болка в областта на страничния долен край на готвенето със спици, така нареченият процес styloideus radii, това трябва да се разглежда като ясно доказателство за болестта на Quervain.

Методи за изобразяване като рентгенови изследвания също могат да се използват за диференциална диагноза, например за изключване на ставни заболявания под формата на ризартроза. В допълнение, холистичният подход изследва и всички пътища на притока и изтичането на съдовете на ръцете, като се вземат предвид няколко тесни точки в областта на ръцете и раменете. Особено в случай на кърмещи майки, провисване на раменете, често има фактори, които могат да доведат до щипка на съдовете извън китката и по този начин задръстване. В допълнение към механичните фактори трябва да се вземат предвид хормоналните и метаболитни особености, всички от които влияят върху качеството на тъканта в медицинската история.

Лечение

Защитата или обездвижването на палеца е основата на терапията. Задължително е да се избягват допълнителни претоварвания. Тук може да се облекчи лента, превръзка или отливка с мазилка. Освен това често се прилагат противовъзпалителни лекарства. Ръчните терапии също са неразделна част от лечението тук и в повечето случаи симптомите могат да бъдат отстранени след известно време, като се използват посочените мерки. Ако това не е така, кортизонът може да се използва срещу болестта, но и тук няма гаранция за успех. Последната опция е хирургична процедура, при която първото сухожилно отделение се отваря по дължина и се отстраняват възможни стеснения или сраствания.

Тендовагинит на Quervain натуропатия

В допълнение към възможностите за мануална терапия, при натуропатия се предлагат различни външни методи за лечение на болестта на Quervain. Пликовете на базата на алуминиев диацетат (оцетна киселина алуминий) и обвивки от студена глина, които се прилагат в продължение на няколко часа (за предпочитане през нощта), се оказват положително влияние тук. Освен това могат да се използват различни хомеопатични лекарства, при които в допълнение към Arnica, в частност, се използва Rhus токсикодендрон. (jvs, fp)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Жанета Винялс Щайн, Барбара Шиндеволф-Ленш

Чудесно:

  • Merck and Co., Inc.: Tendovaginitis stenosans de Quervain (достъп до: 16 август 2019 г.), msdmanuals.com
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Основи на ортопедията и травмата: Интензивен курс за допълнително обучение, Thieme, 3-то издание, 2019 г.
  • Amboss GmbH: Тендовагинит (тендинит) (достъп: 16 август 2019 г.), amboss.com
  • Клиника Майо: Теносиновитът на Де Куервен (достъп: 16 август 2019 г.), mayoclinic.org
  • НАС. Национална медицинска библиотека: тендинит на De Quervain (достъп: 16 август 2019 г.), medlineplus.gov
  • Американска академия на семейните лекари: Теносиновитът на Де Куервен (достъп: 16 август 2019 г.), familydoctor.org

ICD кодове за това заболяване: M65ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в сертификати за увреждане.



Видео: Библейская киста. Гигрома. Жить здорово! Фрагмент выпуска от (Може 2022).