Симптоми

Тревожност / чувства на потисничество


Разговорно, терминът "тревожност" се използва най-вече за описание на относително неспецифични симптоми и обикновено се отнася до нарушаване на психическото благополучие. От медицинска гледна точка, терминът се използва също така, за да опише физически възприемаща стегнатост в гърдите (чувства на потискане).

Дефиниция

Тревожността описва вътрешно усещане за стягане, което може да се появи във връзка както с умствени, така и с физически увреждания. Латинското наименование за тревожност е ангина, въпреки че терминът също обикновено описва стесняване или стесняване в организма. Това се изразява в медицинските наименования на различни клинични картини, като тонзилит (ангина тонзиларис), който се характеризира с подуване на сливиците и съответно стягане в гърлото (виж дебела шия). Тонзилитът обаче не е свързан с усещане за безпокойство. Това е различно при стенокардията, която описва стягане в гърдите и всъщност се възприема като потискаща от засегнатите.

Симптоми

Тревожността сама по себе си описва усещане за вътрешна стегнатост или стеснение, по принцип чисто психологическо оплакване. Въпреки това усещането за безпокойство обикновено е придружено от физически симптоми, които могат да бъдат резултат (напр. Поради класическа атака или реакция на полет, когато възникне тревожност), както и причината за тревожността (например ангина пекторис). Физическите оплаквания, често наблюдавани във връзка с тревожност, включват задух, учестен пулс, сърдечно спъване, изпотяване, треперене, гадене и повръщане. Мускулните спазми също не са рядкост с потисканията.

Причини за безпокойство

Психологическите причини за безпокойство са толкова разнообразни, колкото са възможните задействащи тревожността и могат да варират значително от човек на човек. Те могат да бъдат наблюдавани все по-често при силен емоционален стрес, когато хората чувстват, че вече не могат да се справят с тях. Повечето фобии, като страх от затворени пространства или страх от височина, също могат да причинят безпокойство. Чувствата на потисничество също са възможни оплаквания с депресия.

В допълнение към психологическите фактори, различни сърдечни проблеми като коронарна болест, възпаление на сърдечния мускул или сърдечен удар причиняват чувство на стягане, които се проявяват в гърдите. По принцип временната стегнатост в гърдите с придружаващи симптоми като болка в сърцето, ужилване в гърдите и излъчваща болка в гърба или горната част на корема се обобщава под наименованието стенокардия, която въпреки подобни симптоми в медицински смисъл трябва да се разграничава от сърдечни заболявания като инфаркт или миокардит. Ангина пекторис се причинява от временна лоша циркулация в сърцето. Функционалните проблеми със сърцето също могат да причинят безпокойство, но те не се дължат на органично увреждане на сърцето. Общото между гръдния натиск е, че засегнатите пациенти често изпитват тежки пристъпи на паника и страх от смъртта.

Стеснение и тревожност в гърдите също могат понякога да се наблюдават на фона на респираторни заболявания като белодробна емболия или плеврит.

Диагноза на тревожност

При диагностициране първо трябва да се изключи възможната физическа причина за чувствата на безпокойство. Ако пациентът страда от споменатите по-горе съпътстващи сърдечни симптоми и ако има съмнение за сърдечен удар или хронично сърдечно заболяване, е необходим физикален преглед, при който сърдечната функция се проверява с помощта на така наречената електрокардиограма (ЕКГ). Първоначално ултразвуково изследване може да се извърши и при остри спешни случаи. В случай на кръвни тестове често могат да бъдат идентифицирани специални биомаркери, които дават информация за възможни сърдечни проблеми. В случай на съмнение съществува възможност за т. Нар. Ангиография на коронарните артерии (рентгеново изследване с предварително инжектиране на контрастно вещество), което обаче представлява значителна тежест за организма и следователно трябва да се използва само ако останалите методи за диагностика се провалят.

Белодробната емболия и плевритът трябва да се разглеждат като други възможни физически причини за тревожността при наличие на гръдна болка. Белодробната емболия често се вижда при създаване на ЕКГ. В случай на съмнение, окончателното доказателство е компютърно-подобрена компютърна томография на белите дробове. В най-добрия случай, плевритът на гърдите може да бъде определен чрез слушане на гърдите, типичните симптоми на болка и кръвен тест в лабораторията, но диагнозата им също може да бъде значително по-трудна. В такива случаи ехографският преглед често предоставя важна допълнителна диагностична информация.

Ако са изключени всички възможни физически задействания на тревожността, може да се предположи, че оплакванията имат психологическа причина и се препоръчва задълбочен медицински преглед, за да се разкрият евентуални неизвестни досега фобии, депресия, сърдечна невроза или други психологически оплаквания на засегнатите лица и впоследствие да бъде в състояние да осигури целенасочена терапия.

Терапия

Ако тревожността е причинена от респираторно или сърдечно състояние, терапията първоначално се фокусира чисто върху физическите оплаквания. Тук не е рядкост да се действа бързо, тъй като например белодробната емболия и сърдечният удар са потенциално животозастрашаващи събития, които трябва спешно да бъдат лекувани от спешен лекар.

Ако тревожността се дължи на хронично сърдечно заболяване, като коронарна болест, обикновено се осигурява дългосрочно лечение, основано на предписването на лекарства за инхибиране на кръвосъсирването и за понижаване на холестерола и кръвното налягане. Целта е да се избегнат по-нататъшни артериални калцификации в областта на коронарните артерии и остри сърдечни проблеми. В случай на съмнение може да се наложи и хирургическа интервенция, например под формата на байпас или поставяне на стент. С нормализирането на сърдечната функция до голяма степен може да се постигне и чувство на потиснатост.

В случай на тревожност, основана на психологическа причина като фобия, е на разположение психотерапевтично лечение, което освен коригиране на преките причини за чувствата на тревожност може да включва и стратегии за обучение за справяне с тревожността. Например, специални дихателни техники и автогенни тренировки са известни с положителните си ефекти при остра тревожност. Така наречената когнитивна терапия на поведение също предлага обещаващ вариант за лечение на фобии. Ако тревожността се дължи на депресия, психотерапевтичното лечение понякога може да бъде много по-трудно. Тук все по-често се използват и психофармацевтици за успешно преодоляване на депресията.

Натуропатия за чувство на безпокойство

Натуропатията предлага обещаващи подходи, по-специално за облекчаване на психологическата тревожност, но и във връзка с функционални сърдечни проблеми. За борба с острите чувства на безпокойство например в областта на билковата медицина се използват аканит, имел, маточина, валериана и жълт кантарион. Друга употреба на натуропатично лечение на тревожност е използването на цветя на Бах. На хомеопатична основа Aconitum се използва главно срещу психологически оплаквания, Tabacum се е доказал срещу ангина пекторис. От областта на солевата терапия на Шуслер, солите на Шуслер № 6 (калиев сулфурикум) и № 7 (магнезиев фосфорикум) се използват главно за борба с тревожността в контекста на функционални сърдечни проблеми. Медицинските масажи и акупунктурата също трябва да имат положителен ефект тук.

Като цяло, различните натуропатични процедури предлагат добри възможности за съпътстваща употреба в контекста на психотерапията или лечението на физическите причини за безпокойство. В много случаи обаче те не могат да ги заменят, а по-скоро представляват полезно допълнение. (FP)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Дипл. Географ Фабиан Питърс, Барбара Шиндеволф-Ленш

Чудесно:

  • Ulrich Voderholzer; Fritz Hohagen: Терапия на психичните заболявания, Urban & Fischer, 2018
  • Achim Eckert: Дао на акупресура и акупунктура, Thieme, 2005
  • Reinhold Saldow: "Като нов живот", в: Deutsche Heilpraktiker-Zeitschrift, том 10, брой 1, 2015
  • Работна група на научните медицински дружества (AWMF), напр .: www.awmf.org (достъп: 14.08.2019), тревожни разстройства: регистрационен номер 051 - 028
  • Дейвид Кастелеййн и др.: „Естествено натуралистично изследване на билковата медицина за самоотчитана депресия и / или тревожност протокол“, в: Изследвания за интегративна медицина, том 8, брой 2, 2019, sciencedirect.com


Видео: Справяне с тревожност, хипохондрия и социална фобия (Януари 2022).