Глава

Шизофрения - признаци, симптоми и терапия

Шизофрения - признаци, симптоми и терапия


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Какво е шизофрения?

Шизофренията е психично разстройство, което обикновено се появява в късния пубертет или ранна зряла възраст, но може да избухне на всяка възраст. Около 1% от хората развиват такова психично заболяване през живота си. Ще научите и всичко за знаците, терапиите и причините.

Засегнати са както мъжете, така и жените, но разстройството се появява по-рано при мъжете, обикновено в последните тийнейджъри или началото на 20-те - за разлика от жените, които обикновено имат първия си пламък през 20-те или 30-те години.

Терминът „шизофрения” описва раздвоена психика, тоест човек, който иска едно и друго едновременно - не интегрирана амбивалентност. Небрежното "всеки ден ли си шизофреник?" е жалко, защото описва множествена личност или психологически разстройства, при които личността е разпокъсана, както на границата.

Това обаче не характеризира разстройството в клиничния смисъл. Заболяването се характеризира с това, че личността, мисленето, паметта и възприятието не са координирани.

Страданието обикновено започва с предпсихотична фаза на нарастващи негативни симптоми като социално оттегляне, пренебрегвана хигиена, необичайно поведение, изблици на гняв и незаинтересованост към училище и професии.

Няколко месеца или дори години по-късно психотичната фаза се развива с измами, халюцинации, причудлива реч без връзка и неорганизирано поведение.

Хората, които имат заболяване в по-късни години, първо са жени по-често, и второ, имат по-малко структурни нарушения на мозъка или когнитивни нарушения. Шизофренията обикновено трае цял живот, непрекъснато или на партиди.

Хората, които страдат от разстройството, често чуват гласове, които не са там. Някои са убедени, че други четат мислите им, контролират как мислят или заговорничат срещу тях. Те чувстват невидими сили на „черна магия“ в телата си. Това излага засегнатите на силен стрес; те се отдръпват или реагират бурно.

Симптоми на шизофрения и ранни предупредителни знаци

При някои хора болестта се появява внезапно и без предупреждение. Но за повечето започва бавно, с фини предупредителни знаци и постепенна загуба на функционалност - много преди да започне първата сериозна фаза.

Семействата често съобщават, че не са направили нищо, въпреки че са разбрали, че детето им не е в състояние да мисли ясно или се оттегля от социални ситуации. Те не считаха тези ранни симптоми за сериозно психично заболяване.

Най-важният ранен знак е „странното“ поведение, което няма логичен смисъл. Предпсихотичният епизод обаче често избухва в късна юношеска възраст, а юношите без това разстройство често се държат по необичаен и нелогичен начин.

Шизофрениците в тази ранна фаза, обаче, показват явен спад в сравнение с нормалните пубертетни проблеми при прилагането на опита мислено. Те вече не могат да се справят с трудностите в ежедневието и да се провалят в училище, както и в живота. Те също страдат от много объркване и продължават да губят нещата.

Страдащите обикновено показват признаци на депресия, преди да се развие шизофрения. Изглеждат без емоции и дълбоко отчаяни.

Още в ранната фаза много засегнати хора използват наркотици, за да облекчат психологическата си болка. Някои съзнателно гледат на това като на самолечение.

На този етап е много трудно за непрофесионалистите да разпознаят началното разстройство. От една страна, различни други фактори могат да предизвикат подобни психични състояния при подрастващите: любов, болест, социално изключване или вреден връстник.

От друга страна, причината и следствието са трудни за разграничаване: наркотиците и техните симптоми на отнемане, хероинът, както и алкохолът, метаамфетамините или „смъркането” на разтворители понякога водят до психотични симптоми - особено при юноши.

Нестабилните тийнейджъри, които се влюбват нещастие и удавят мъката си, бързо се оказват в условия, които се колебаят между депресията и психозата.

В допълнение, депресивните фази предполагат клинична депресия, а не шизофренично разстройство и ако халюцинациите не излязат на преден план, за експертите е трудно да отделят тази от другата.

Халюцинации

Пациентите изглеждат емоционално вцепенени - сякаш не изпитват никакви чувства. Те също изглеждат като „изгубени“ - като изкоренени хора. Изглежда не изпитват никакво щастие или вълнение. Езикът й често липсва израз.

Но бъдете внимателни: травмираните хора страдат от нещо подобно. Това включва хора, страдащи от синдром на границата, както и всички заболявания от дисоциативната форма, посттравматичен стрес синдром и клинично депресирани хора.

Халюцинациите обаче са отличителен белег. Гранични или посттравматизирани хора също страдат от чуване на гласове, както и от други шумове и виждане на неща, които всъщност не съществуват - степента на въображение на шизофрениците се различава значително.

Повечето пациенти изпитват акустични халюцинации - тези звуци и тонове, които съществуват само в мозъка им, се възприемат като реални. Халюцинациите могат да засегнат всичките пет сетива, но най-често се случват акустични възприятия, последвани от визуални.

Халюцинациите на шизофрениците обикновено са значими за засегнатите. Това ги разграничава например от халюцинации, които възникват от нарушения в нервната система, но не са патологични по смисъла на психично разстройство. Някой, който например има редовен звуков сигнал, го дразни, но знае, че това е халюцинация.

Границите също знаят кога халюцинациите изчезват, че са халюцинации. Шизофрениците обаче не само чуват гласове, които често шепнат нецензурни изречения или дават абсолютни команди, но и са категорични, че това е реалност във всеки смисъл.

Нещо повече, засегнатите често разработват система на конспиративни фантазии и ирационални модели за рационализиране на тези гласове: някои смятат, че духовете ги овладяват, а мнозина се смятат за „обладани от демони“, които изгонват екзорцистите на църквите да страда от шизофрения. Други дори вярват, че са получили божествени заповеди за изпълнение на задачи, които спасяват света.

Опасността да мислите магически е голяма за засегнатите. Това става фатално, когато във времена на криза - и всяко огнище на шизофрения е жизнена криза - те се натъкват на психосекти и / или езотерични учения за спасение, които те потвърждават в това магическо мислене.

Шизофрениците забелязват много добре, че възприятието им ги разделя от „другите“, както и от поведението им - и страдат масово от това. След това магическото мислене подсилва, че „нормалните“ ревнуват своите „свръхестествени способности“. По този начин тези засегнати циментират отделянето им от реалността.

Те също изразяват неподходящи чувства; например се смеят, когато роднините им скърбят, защото умрял любим човек.

Страдащите често вярват, че другите говорят за тях зад гърба им. Или подозират други, че тайно ги отравят. Или обвиняват другите в натрапване на техните мисли. Те смятат, че крадците ще ограбят дома си у дома. Липсващите предмети, които самите жертви са загубили, служат като „доказателство“.

Параноидните шизофреници развиват сложни, както и фантастични „теории“: разузнавателните агенции, правителствата, мафията и други заговори за конспирация имат своето мнение. Навсякъде страдащите разпознават „тайни знаци“, които потвърждават параноята им.

Основна отличителна черта на болестта е манията за религия и окултното. Ако роднините открият нов и фанатичен интерес към млад човек, те трябва да го наблюдават отблизо.

Социално пренебрежение

При разбита шизофрения личната хигиена се спуска по стръмен склон. Например засегнатите не се къпят, не сресват косата си и не се грижат за дрехите си. Това пренебрежение е много различно от "помия поведение": не става въпрос за това, че някой не мие в продължение на три дни, защото се чувства като "увиснал наоколо"; много шизофреници миришат и изглеждат така, сякаш живеят на улицата от месеци.

Социалните отношения на болни хора се разпадат - шизофренията затруднява образуването на близки връзки. Дори за доверените, които знаят за болестта и са чувствителни към засегнатите, става все по-трудно да се намери достъп.

Засегнатите се оттеглят от социалната дейност - те се изолират от обществото. Те избягват училище, работа и като цяло всичко, което ги принуждава да разговарят с други хора.

Нарушенията в съня са част от заболяването. Засегнатите често са будни дни, или спят в продължение на много часове, без да се чувстват възстановени след това.

Пациентите често си навредят. От една страна, те претърпяват злополуки от поведението си - тичат в кола, чупят крака или се нараняват в домакинството, защото изкривеното им възприемане на реалността не позволява поведението да се адаптира към реалността.

От друга страна, те активно нападат един друг и се режат с бръсначи, например, за да изгонят „злите духове“ от телата си. Опитите за самоубийство също са симптоми.

Причини за шизофрения

Семейната история на шизофрениците е известна отдавна. Хората с близки роднини, които страдат от шизофрения, са по-застрашени от хората без такива роднини.

Дете с шизофренични родители развива шизофрения в 10%. Идентичният близнак дори има 40% до 65% шанс да се разболее. Роднините от втора степен като чичове, лели или баби и дядовци все още са изложени на повишен риск.

Усложненията по време на бременност и раждане също играят роля: тежка физическа работа по време на бременност или ниско тегло на новороденото. Вирус и инфекции при бебетата също имат ефект.

Новите проучвания сочат, че децата на стари бащи са изложени на по-висок риск. Една от хипотезите беше, че увредената сперма задейства до 20% от всички шизофрения. Статистически 1 от 121 деца на 29-годишен баща е изложен на риск от развитие на шизофрения, но 1 на 47 на 54-годишна възраст.

Определени ситуации обаче увеличават риска от страдане от шизофрения: стресовите житейски събития се считат за най-важния социален спусък на болестта - от загуба на работа до развод до злоупотреба.

За злоупотребата с наркотици също се подозира, че насърчава шизофрения: канабис, както и кокаин, LSD и амфетамини.

Тригерите на социалната среда почти винаги са свързани с появата на болестта - но те не са единствената причина. Много хора изпитват същите или по-лоши кризи, без да се разболеят - биологичното разположение е от решаващо значение.

Различни видове шизофрения

Шизофренията е разделена на пет вида: параноидна, дезорганизирана, кататоничен, недиференциран и остатъчен, Диагнозата се основава на характеристиките, които са в центъра на вниманието на засегнатите. Тези симптоми могат да се променят с напредването на заболяването и тогава диагнозата се променя.

Най- параноидна шизофрения е най-разпространената форма и хората на хората често я приравняват към болестта като цяло. Засегнатите страдат прекомерно от халюцинации, конспирация и преследване. Те чуват гласове, смятат, че са прокълнати и се вкопчват в ужасен свят, в който са заобиколени от невидими врагове.

Параноидите обикновено могат да работят по-добре от другите шизофреници. Вашето мислене и поведение е по-малко неорганизирано. Например, в по-малко психотични фази можете да говорите ясно с „нормали“ за „Бог и света“.

„Нормалите“ се чудят само в определен момент от разговора, например защо Ангела Меркел и БНД трябва да са отговорни за факта, че ключалката в кутията с писма на засегнатите е счупена.

При параноидните шизофрени обаче тези „по-тихи” фази се редуват с епизоди, в които психозите стават очевидни. След това засегнатите реват публично, например, за да прогонят „невидимите сили“, които „гнездят в телата си“.

Правят неясни движения и нецензурни жестове, за да „се борят с призраците“, понякога изтръпват ръцете си, откъсват дрехите си или се надраскват и повръщат на сухо.

Някои страдащи също рационализират това психотично поведение, наричат ​​се екшън артисти и смесват своите конструкции със спомени и цитати от реалния външен свят.

Това поведение напомня на политически секти или класически конспиративни теории. Хората, които се доверяват на всички и как обвиняват определени групи за работа със скрити страхове, често страдат от тревожни разстройства - но повечето от тях не са шизофренични. Може би анализът на конспиративното мислене предлага подходи за разбиране на страданието.

За разлика от други видове, параноидите обикновено могат да организират своя език. От друга страна, те споделят гняв, объркване и изключителен страх с други жертви. Параноята дори може да се превърне в насилие - към нещата и хората.

Доминиращите симптоми на дезорганизирана шизофрения кръг около дезорганизацията. Те не могат да контролират своето поведение, език и мислене. Това, което те казват, няма смисъл, дори и за тях и тяхното мислене не намира фокус.

Засегнатите не могат да организират най-простите ежедневни неща. Неясни жестове и изненадващо поведение са често срещани. От друга страна халюцинациите са по-малко преследващи от параноидите.

Дезорганизацията се развива постепенно и в по-ранна възраст, отколкото симптомите на други страдащи. Трудно се мият и обличат; те не разбират защо трябва да се грижат за личната хигиена.

За съжаление прогнозата за тази форма на заболяването е трудна: симптомите започват при тийнейджърите и се увеличават бавно; В по-малка степен обаче много „нормални“ подрастващи проявяват това поведение - от предизвикателство или защото не знаят къде се намират в живота.

Най- кататонична шизофрения показва двигателни нарушения. Засегнатите намаляват физическите си действия до степен, че доброволните движения спират рязко. Или движенията им се увеличават, без засегнатите хора да могат да очертаят произволна граница. Например, гребят с ръце, докато говорят, или поклащат глава на една страна.

Те неволно имитират изражението на лицето и поведението на другите и повтарят думите, които другите казват.

Тези хора изглеждат явно обезпокоени за другите или като провокатори, които се подиграват на своите събратя. Ако социалната среда признае, че нещо не е наред със съответния човек, рискът от неправилна диагноза все още е висок: Кататоничното поведение показва също клинично депресирани и биполярни хора - рядко се среща и при заболявания на централната нервна система, например при Паркинсон , Резките движения и имитирането на изражения, жестове и думите на други хора също сочат към синдрома на Турет.

Недиференцирана шизофрения е диагнозата, ако засегнатите показват различни симптоми, но не отговарят ясно на един от четирите дефинирани типа. Появяват се халюцинации, неорганизирана реч и двигателни нарушения.

Симптомите могат да се променят: Засегнатите хора се държат като параноици известно време, след това по-скоро като неорганизирани и след това като кататонични.

Остатъчна шизофрения възниква, когато активните симптоми изчезнат. Например засегнатите вече нямат халюцинации. Пасивните симптоми обаче остават, например емоционалното безразличие или липсата на насочени интереси, а от време на време активните симптоми се появяват отново в лека форма. Тази лека форма на заболяването може да продължи цял живот или да изчезне напълно.

Неправилна употреба на диагнозата

Едва ли има психологическо разстройство, което може да бъде толкова експлоатирано политически като шизофрения, особено в параноидната форма.

Политически критик например, който се следи от тайните служби и когото правителството използва скрити средства, за да направи живота на ада, не е шизофрен. Напротив, когато публикува злоупотребите, той показва факти. Дори само да подозира, че правителството контролира неговия интернет, подслушва неговия апартамент или че персоналът на тайните служби нахлува в него, това е основателно подозрение.

„Излизането“ му сега като болен човек е доказан начин за замразяване на опозицията. Атаките от страна на държавата след това изглеждат като заблуди без основание в действителност.

Практикуващите ритуали на така наречените примитивни народи също виждали европейските колониални майстори като психично болни, а шаманите се считали за шизофреници. В резултат на това хората, които приемали сериозно съветите на тези духовни учители, били умствено изостанали, които последвали лудите.

Шаман преминава през фази в кариерата си, чието поведение напомня на параноидния шизофреник, чува гласове, вижда „призраци“, извършва екстремни жестове и се движи в „различен свят“ от нормалния.

Но тяхната работа е да предоставят духовна подкрепа на общността си - от медицина до лов, подходяща позиция за лагера, прогнози за времето и всичко, което Западът нарича пасторална грижа.

Те ще бъдат признати за учители само ако покажат успех в социалните въпроси. След болезнената фаза на дразнене, те нарочно преминават в извънредни психологически състояния - за разлика от шизофрениците.

Пол Вацлавик споменава семейната цензура като основа на предполагаемото шизофренично поведение. Когато родителите отхвърлят дете за това как детето вижда себе си, в крайна сметка детето има недоверие към собствените си сетива.

Детето става несигурно и родителите все повече ги подтикват да мислят „правилно“. Но ако детето поддържа „странните си възгледи“, родителите го описват като луд.

За детето родителите са жизнено важни, така че то сега търси уж скрити контексти на смисъла, които изглеждат ясни за другите, но не и за самия него - търсенето на такива несъществуващи заповеди става все по-криво, колкото повече се съпротивляват родителите, Право да разпознава собственото възприятие на детето.

Ако не знаете този социален фон на поведение, а виждате само засегнатия човек, бихте могли погрешно да поставите диагнозата.

Шизофрения при мъжете и жените

Разстройството е приблизително еднакво често срещано при мъжете и жените, но половете се различават във възрастта на началото на болестта. Мъжете обикновено развиват заболяването между 15 и 20 години, жените между 20 и 25 години.

Мъжете обаче не само развиват болестта по-рано, но и симптомите им са по-лоши. Това вероятно е така, защото женският хормон естроген защитава жените от някои аспекти на разстройството.

В допълнение, възрастта на първото огнище, протичането на заболяването, клиничните симптоми и ефектът от лечението на хора с шизофрения са различни при мъжете, отколкото при жените. Жените развиват първия психотичен пристъп, особено когато нивото на естроген е ниско, например по време на менструация и менопауза. Симптомите обаче могат да се появят и по време на бременност, когато тялото ви произвежда много естроген.

Мъжете обикновено са засегнати от болестта по-рано, имат по-лош курс, по-малко афективни симптоми, по-чести усложнения на майката и по-малко семейно разположение.

Засегнатите жени показват повече страх, нелогично мислене, непропорционални афекти и причудливо поведение от мъжете, т.е. по-афективни симптоми. От друга страна, антисоциалното поведение е по-често при засегнатите мъже, отколкото при жените.

Мъжете често отиват само в клиника и често се приемат сериозно само когато проявят тежки симптоми. Тази разлика в клиничните грижи показва стигмата на мъжете, които търсят помощ.

Социалният натиск върху мъжете да бъдат „силни“ може да затрудни търсенето на помощ.

Като цяло жените са по-успешни в изграждането на близки приятелства, така че могат да разчитат на мрежа от подкрепа. На много мъже им липсва способността да се сключват интимни приятелства и следователно липсва подкрепа.

По принцип за жените, страдащи от болестта, е по-лесно да се справят с появата на болестта, отколкото за мъжете.

Риск от самоубийство

Засегнатите обикновено умират по-рано от хората без това заболяване. 40% от тях също умират от неестествена смърт - особено от самоубийство. Рискът от самоубийство е 4,9% за шизофрениците. Признаването на рисковите е от съществено значение за клиничното лечение, но несигурно, въпреки всички усилия.

В сравнение с опитите за самоубийство от хора без диагноза, опитите за самоубийство на засегнатите са много сериозни и изискват медицинско лечение. „Опитите за самоубийство“ като викове за помощ или като изнудване почти не се срещат при шизофрениците. Поривът да се самоубие е като цяло голям и избраните методи са по-склонни да бъдат фатални от общата популация.

Типичният кандидат за самоубийство сред шизофрениците е млад, бял и неженен, той все още може да функционира разумно в ежедневието, преживял е пост-психотична депресия и история на злоупотреба с вещества и се е опитвал да излезе от живота няколко пъти.

Така че най-голямата опасност от самоубийството не е остра психоза, но когато засегнатият човек мисли отново сравнително ясно.

Социалните последици от заболяването, а не самите симптоми, представляват най-голям риск: безнадеждност, социална изолация, епизод на заболяване след стабилна фаза, липса на подкрепа, семеен стрес, професионална и психологическа нестабилност.

Връзката между злоупотребата с наркотици и самоубийствата при шизофрениците обаче е неясна и едва ли има валидни проучвания. Например едно проучване показа връзка между злоупотребата с незаконни наркотици, разстройството и самоубийствата, но няма връзка с алкохолизма. На въпроса дали първо е било пилето или яйцето, трудно може да се отговори. Дали злоупотребата с наркотици е реакция на страданието, както и самоубийството?

Във всеки случай злоупотребата с алкохол и наркотици влошава положението на засегнатите: насилието, агресивността, бездомността често са само резултат от злоупотребата с наркотици, психиатричните симптоми се влошават в резултат на злоупотребата с наркотици, наркотиците насърчават коморбидности като депресия и тревожни разстройства, а засегнатите също се промъкват в престъпност ,

По-висок коефициент на интелигентност и ниво на образование увеличават риска от самоубийство сред засегнатите. Вероятно правят страдащия по-наясно с факта, че болестта им ще ги ограничи за цял живот. По-силното самосъзнание, реалистичната оценка на болестта и необходимостта от лечение се водят до по-висок риск от самоубийство. Това е особено вярно, когато саморефлексията води до безнадеждност.

Канабис и шизофрения

Канабисът съдържа веществото тетрахидроканабинол (THC). THC мигрира по кръвния поток в мозъка и има психоактивен ефект: потребителите се чувстват спокойни, чувстват желание да говорят, възприятието им за пространство и време е объркано, успокоява се и способността им да се концентрират и запомнят намалява. За някои консумацията също води до дифузни страхове и дори параноя.

Доказано е, че редовната употреба на канабис увеличава риска от развитие на шизофрения.

Шизофрения и култура

Проучванията показват, че броят на страдащите в различните култури е сходен. Първата партида в млада възраст съвпада.

Някои изследователи подозират, че болестта произтича от способността на човека да общува със символи. Следователно тя е свързана с човешката особеност на използването на езика като смущение. Макар че самата болест съществува в много култури, това как се справя, се различава значително.

Основните характеристики на параноидната форма, а именно халюцинации и идеята за притежание от невидими сили, означават загубата на способността да се адаптират символите към социалната среда и да се развиват в общуването с други хора.

Заболяването като цяло е по-тежко в развитите страни, отколкото в традиционните общества. Традиционните общества интерпретират психичните разстройства като действия на свръхестествени сили и затова засегнатите не се считат за болни индивиди. За тях това има положителния страничен ефект, че те не страдат от социална стигма като засегнатите в индустриализираните страни - и социалната изолация е определяща за тежестта на заболяването.

В традиционните общества болните са здраво интегрирани в семействата си и по този начин имат източник да се стабилизират. В допълнение, липсата на специализирани работни места улеснява засегнатите да намерят пътя си обратно към общността след психотичен тласък.

Поведенията, които се считат за симптоми в западния свят, характеризират духовното възторжение в традиционните общества. Човек, който твърди, че е бог на земята, вероятно би бил шизофрен на Запад, но в Индия той се смяташе за човешко въплъщение на индуистки бог.

Хората, които са преживели психоза, често се считат за духовни медии в традиционните общества, а шаманите, които служат като посредници между природния и духовния свят, са високо ценени за своите преживявания в „свръхестествения свят“. Общуването с предци и духове не е халюцинация, а част от културното наследство.

Психичните състояния, които приличат на временни психози, пораждат традиционните култури чрез барабани, пеене, молине, пост и медитация. В Южна Америка коренните хора използват халюциногени като Аяхуаска и канят животински духове като ягуара да влязат в душата им. В това състояние те извършват лечебни ритуали за членовете на своята общност.

Хората, страдащи от симптоми, диагностицирани като шизофренично разстройство на Запад, не се считат за шамани дори в местните култури. По-скоро шаман е някой, който е преживял и овладял подобни условия. За разлика от шизофрениците, той може ясно да прави разлика между материалния и „невидимия свят“. Той не е болен човек, а терапевт на своето общество.

Американските индианци знаят за „призрачната болест“. Те описват симптоми на слабост, емоционален студ, страх, халюцинации, объркване и загуба на апетит. Засегнатите могат да бъдат шизофреници. На този културен фон те се считат за жертви на зли духове.

Пациентите в индустриализираните страни се различават от тези в традиционните общества в хода на заболяването. На Запад състоянието обикновено е хронично състояние, а не внезапна поява на симптоми. В традиционните общества се срещат краткотрайни психотични реакции.

Тези психотични реакции характеризират параноя и халюцинации, придружени от силен страх да не бъдат последвани от вещици и магьосници. За разлика от класическата шизофрения с нейните фази на липса на чувство и отдръпване от реалността, психотичните реакции в традиционните култури се изразяват чрез вълнение, объркване и екстремни чувства.

Проучвания дали тези психотични състояния съответстват директно, все още са в процес на приключване. Във всеки случай се оказва, че начинът, по който обществото се справя със симптомите, влияе значително върху хода на заболяването.

Емоционалната студенина и социалното оттегляне на засегнатите може да не са „биологичен“ симптом, а реакция на социалната стигма на лудост.

В традиционните общества, където тези „лудории“ имат своето място като „работещи на духовете“, ще бъде по-лесно за засегнатите да живеят с тези симптоми.

Лечение на шизофрения

Шизофренията е хронично заболяване, което засяга всички аспекти от живота на засегнатите. Следователно лечението им изисква медицински, психологически и психосоциални методи едновременно.

Необходим е интердисциплинарен екип за лечение на шизофреници: психофармацист, терапевт, социална работа, медицинска сестра, езиков обучител и казус. Клинични фармацевти и интернисти също играят роля.

Лечението е необходимо. Тъй като лекарството за симптомите може да има сериозни странични ефекти, някои хора ги отхвърлят.

Antipsychotische Medikamente sind die meist verwendeten Drogen, um Schizophrenie zu behandeln. Sie beeinflussen die Botenstoffe Dopamin und Serotonin.

In einer Gesprächstherapie arbeiten die Betroffenen mit einem Therapeuten, um mehr über die Gedanken, Gefühle und das Verhalten zu lernen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.

Psychosoziale Behandlungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein. Es geht darum, mit der Störung zu leben und trotz der Krankheit das Leben zu genießen, aber auch um sehr praktische Organisation des Alltags.

Wer nach einem psychotischen Schub in die Klinik kommt, hat oft seine Wohnung verloren, keine Arbeit, muss sich ein soziales Leben erst wieder aufbauen, den Sinn im Leben finden, Partnerschaften aufbauen, Freundschaften aufrechterhalten und seine Karriere starten. Ihr professioneller Helfer darf dabei nicht als Kontrolleur erscheinen, sondern sollte zu den Betroffenen eine Beziehung pflegen, die auf Vertrauen und Optimismus basiert.

In der psychosozialen Behandlung lassen sich die sozialen Fähigkeiten trainieren, aber auch Arbeitsförderung und Familientherapie gehören dazu.

In individuellen Therapien trifft sich der Patient regelmäßig mit seinem Therapeuten und bespricht aktuelle Gedanken, Probleme, Gefühle und Beziehungen. Die Betroffenen lernen dabei mehr über ihre Krankheit wie sich selbst und können so besser mit ihren spezifischen Problemen im täglichen Leben umgehen. Die regelmäßigen Treffen sind wichtig, damit die Betroffenen besser unterschieden, was wirklich und unwirklich ist und trainieren, sich auf die Realität zu konzentrieren.

Rollenspiele gehören zur Therapie dazu. Betroffene spielen soziale Interaktionen durch, während der Therapeut sie leitet und ihnen positives Feedback gibt.

Schizophrene lernen so zum Beispiel Smalltalk. Die Symptome werden nämlich umso schlimmer, je mehr sich die Betroffenen selbst isolieren, und da Schizophrene besondere Probleme haben, ihre inneren Symbolwelten auf die soziale Umwelt abzustimmen, hilft ihnen Smalltalk, ihre Symbolwelten zusammen mit anderen zu entwickeln.

Die Familie sollte sich, so weit möglich, an der psychosozialen Behandlung beteiligen. Die Aufklärung über die Krankheit in betroffenen Familien lindert sowohl den sozialen Stress innerhalb der Familie wie es Angehörigen hilft, die Erkrankten zu unterstützen. Zur praktischen Lebenshilfe gehört Geldmanagement und Jobtraining. (Somayeh Khlaeseh Ranjbar, übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р Фил. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Чудесно:

  • SANE Australia: Cannabis & psychosis (Abruf: 19.08.2019), sane.org
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was ist Schizophrenie / eine schizophrene Psychose? (Abruf: 19.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Schizophrenie (Abruf: 19.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN): S3 Leitlinie Schizophrenie, Stand: März 2019, Leitlinien-Detailansicht
  • Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 50: Schizophrenie, Stand: Juni 2010, rki.de
  • Шнайдер, Франк: Специализирани знания по психиатрия, психосоматика и психотерапия, Springer, 2-ро издание, 2017 г.
  • National Institute of Mental Health: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), nimh.nih.gov
  • Mayo Clinic: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:F20, F21ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Можете да намерите себе си напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Ипохондрия, Ипохондрическое расстройство, психотерапия (Юли 2022).


Коментари:

  1. Chayson

    Това е смешно мнение

  2. Mauzragore

    не си прав. Предлагам да го обсъдим. Пишете ми на ЛС, ще общуваме.

  3. Zologami

    Мисля, че правиш грешка

  4. Peada

    This feature will not work in all industries.



Напишете съобщение