Очи

Вижте двойни изображения - причини и терапия


Двойно зрение - диплопия
Обикновено мозъкът комбинира впечатленията на дясното и лявото око в цялостна картина. Онези, които страдат от диплопия, виждат нещата два пъти - или в едното, или в двете очи едновременно.

Разграничаваме монокуларни и бинокулярни двойни изображения. Монокулярните двойни изображения възникват, когато падащите светлинни лъчи на окото в лещата и роговицата се различават по различен начин. Същият обект създава две различни изображения върху ретината и в мозъка.

Двойните двойни изображения са по-често срещани. Това създава различно изображение във всяко око. Някои хора виждат снимки, изместени настрани, други наклоняват картината, трети възприемат замъгляването на средата им, но виждат две снимки, които се припокриват.

Пациентите вече не могат правилно да преценят разстоянията, поради което имат проблеми с хващането и ходенето. Трудно им е да правят физическа работа, да кондиционират лошо движението си и да се оплакват от изтощение, защото полагат прекомерни усилия да се съсредоточат върху ежедневните предмети.

Причината за това може да бъде безобидна, например, ако очен мускул е напрегнат. Понякога обаче зад гърба си стои сериозно заболяване - чак до мозъчен тумор.

Какво се случва, когато видите двойник?

Има много причини за диплопия.

1) В случай на парализа на очните мускули, двойните изображения възникват, защото засегнатите не могат да движат адекватно очните мускули.

Тези мускули включват шестте мускули на очите и мускула на клепача. Три задни нерва предават информация на тези мускули.

Такава парализа възниква, когато черепните нерви са повредени. Това увреждане често е резултат от основно заболяване, например от тумор или нарушен кръвоток.

Парализираните мускули вече не могат да прилагат информацията на мозъка.

2) Нарушения в движението на очите

Нарушенията в движението в очите са резултат от наранявания на очната гнездо. Ако окото трудно може да се движи в пещерата, виждаме два пъти.

3) Вродената неправилна регистрация на очните мускули може да доведе до промяна в структурата на мускулите. След това виждаме двойни изображения, те се появяват странично изместени или наклонени.

Нарушения на очните гнезда

Двойните изображения също са резултат от наранявания на стените на орбитата - най-вече чрез насилие. Удар в окото, който причинява фрактура на стените на пещерата, понякога прищипва очните мускули. Сега очната ябълка може да се движи зле. Ако нерв също е повреден, очният мускул също се отпуска. Трябва да се оперира костна фрактура.

Очните гнезда също могат да се възпалят и инфекцията на околоносовите синуси често се разпространява в окото. След това движението на очите се ограничава във всички посоки, без значение къде гледа засегнатото лице, те възприемат изображения два пъти навсякъде. Тук антибиотиците помагат ефективно.

Възпалението на орбитите лесно се бърка с неинфекциозни заболявания на очните мускули или съединителната тъкан, които също предизвикват същите симптоми. Тук не помагат не антибиотиците, а кортизон - и това за дълго време.

Нарушения на черепния нерв

Ние разпознаваме парализирани черепни нерви, наред с други неща, по това, че засегнатите присвиват.

Четвъртият черепен нерв е свързан с горния очен мускул. Когато повече информация не достигне до мускула, окото вече не се спуска и не може да се навие навътре. Двойните изображения са изместени и наклонени по височина. Изображенията се засилват, когато главата се наклони към засегнатата страна или очите са насочени надолу.

Шестият черепен нерв дава импулсите на външния очен мускул. Ако не успее, окото се обръща навътре.

Третият черепен нерв е отговорен за останалите четири очни мускула. Ако не успее, окото се плъзга навън. Поглеждането нагоре и надолу е възможно само в ограничена степен.

Тези нервни палми обикновено са резултат от нарушено кръвообращение и това обикновено е свързано със захарен диабет. Силното пушене и високото кръвно налягане също могат да причинят това разстройство.

Двойното зрение в случай на парализа на четвъртия черепномозъчен нерв обикновено възниква от нараняване, т.е. от травматично увреждане на мозъка. По правило засегнатите не присвиват и виждат наклонени двойни изображения, когато гледат надолу.

Когато шестият черепен нерв е парализиран, обемът на мозъка обикновено се увеличава, било то поради тумор или вътрешно кървене.

След лечение на причинителя, лекарят изчаква една година нервите и мускулите да се регенерират. Щръкането в резултат на парализата може да се лекува с операция, която сега следва.

Докато тази операция окончателно не елиминира малпозицията, засегнатите носят очила с обърнати призми.

Хората, страдащи от парализа на черепния нерв, страдат от световъртеж, чувството им за пространство е нарушено и те се опитват да компенсират изкривения вид, като наклонят главата си на една страна.

Двойно виждане само с едно око

Кератоконусът е рядко разстройство на роговицата. Около 40 000 души страдат от това в Германия. Засегнатата роговица изпъква и изтънява.

Заболяването е най-често при мъжете през 20-те години. Пречупващата сила на окото се променя отново и отново с тях и така лошото им зрение се колебае. Те виждат „сенки“ на букви и два пъти виждат - но само на едно око.

Причината е неизвестна. Офталмолозите разпознават кератоконус с роговична топография. Те измерват дебелината на роговицата и използват микроскоп с прорезана лампа, за да изследват как се променя роговицата.

Двойни изображения, причинени от алкохол

Пияните хора виждат два пъти. Това няма много общо с което и да е друго лошо зрение. Алкохолът не влияе дали някой е недалновиден или далновиден.

Ако сме пили твърде много обаче, взаимодействието между мозъка и окото се нарушава. Нервните импулси вече не достигат до очната система и където в трезво състояние се създава триизмерен образ от впечатленията на двете очи, два образа изведнъж танцуват наоколо. И двете очи трябва да гледат в точно една и съща посока, за да слеят образите си. Това вече не е възможно след обилна консумация на алкохол.

Терапия

Двойното зрение може да се лекува, както и болестите, на които се основава.

Призмен филм върху очилата или специални очила със призматични слоеве възстановяват цялостната картина. Засегнатото око често трябва да бъде покрито, но това е решение само за краткотрайни нарушения на очите. (Д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р Фил. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Чудесно:

  • Херберт Кауфман; Уилфрид де Декер: Страбизъм: 72 маси, Георг Тием Верлаг, 2004 г.
  • Професионална асоциация на офталмолози в Германия (BVA): cms.augeninfo.de (извличане: 20.08.2019), двойно виждане с едно око
  • Професионална асоциация на ортоптици в Германия: www.orthoptik.de (достъп: 18 август 2019 г.), възможности за лечение на двойни изображения (диплопия) при придобита парализа на очните мускули (пареза)
  • Компания DUPLICON: www.sehtestbilder.de (достъп: 18 август 2019 г.), двойно гледане под въздействието на алкохол
  • Deutscher Ärzteverlag GmbH: www.aerzteblatt.de (достъп: 17.08.2019), странична бележка: алкохол и двойно виждане
  • Анели Бърк; Райнхард Бърк: Контролна офталмология, Георг Тийм Верлаг, 2014 г.
  • Хедвиг Дж. Кайзер: "Диплопия: от симптома до диагнозата", в: Клинични месечни бюлетини за офталмология, том 214, брой 5, 1999, Thieme Connect
  • Klaus Miehlke: Преговори на Германското дружество за вътрешна медицина, Springer, 1990


Видео: Ендопротезирането на тазобедрената става спасява от инвалидизация (Януари 2022).