Бял дроб

Задух - причини, лечение и ефективни домашни средства


Задух - задух и затруднено дишане

Нормалното, безпрепятствено дишане е въпрос на нас, за да не губим големи мисли за това в ежедневието си. Именно този факт причинява задух или дъх (задух) да се възприемат от засегнатите като много драстичен симптом. Нещо, което всъщност работи автоматично, изведнъж спира да работи. Това неизбежно води до тревожни или дори панически чувства. Страдащите говорят за факта, че буквално „им затваря гърлото“ и че изпитват истински страх от смъртта, ако изведнъж вече не могат да дишат свободно. Въпреки това, преди да възникне действителният недостиг на въздух, често има първи признаци, че се развива сериозен проблем с дишането. Изкуството тук е само да тълкува правилно знаците на времената.

Дефиниция

Задухът, както задухът се нарича в медицинската терминология, описва усещането за затруднено дишане. Според определението на Американското торакално общество това чувство може да бъде описано и като „субективно преживяване на затруднено дишане, състоящо се от качествено различни усещания с различна интензивност“. Това субективно преживяване се дължи на постоянен задух, който не може да задоволи нуждите на тялото от кислород в дългосрочен план. В резултат на това стойностите на кислорода в кръвта (СО2) и въглеродния диоксид (О2) масово са извън баланс. Дихателното задвижване, което е отговорно за регулирането на двата газови кръв, реагира съответно на алармения сигнал за задух.

Точният механизъм, който води до възприемането на задух, почти не е изследван медицински. Приема се обаче, че областта на мозъка, отговорна за дишането, дихателният център, играе решаваща роля тук. Това не е разположено близо до белите дробове, както някои биха предположили, а в удължената медула (medulla oblongata), която от своя страна е част от мозъчния ствол (truncus cerebri). Като връзка между мозъка и гръбначния мозък, мозъчният ствол изпълнява множество основни задачи в областта на функциите на тялото. В допълнение към дишането, удълженият мозък в частност е отговорен и за преглъщане, кашляне, кихане и задушаване или повръщане рефлекси. В допълнение, дори сърдечно-съдовата функция се основава на разширения мозък.

Всички тези функции се контролират от ретикуларната формация (formatio reticularis), разположена в мозъчния ствол. Мрежа от нервни клетки, която служи като верига за мозъчните стволови функции. Въпреки това, мозъчната кора (cortex cerebri) също има решаващо влияние върху споменатите по-горе функционални единици. Изследване на университета в Хамбург изглежда е намерило решаващи доказателства за развитието на задух в резултат на нарушени функции на мозъчния ствол. Отговорните учени откриха, че увреждането на определен участък от мозъчната кора, така наречената островна кора (cortex insularis), намалява усещането за задух. От това може да се заключи, че островната кора в здравословно състояние е свързана с развитието на задух.

Има и множество влияещи фактори, които насърчават задух. Най-важните включват:

  • Фактори на заболяване,
  • психологически фактори,
  • физиологични фактори и
  • Фактори на околната среда.

Психологически и физиологични фактори като основни причини

Задухът се появява особено често на фона на психологически стрес. Първоначално стресовият спусък задейства различни механизми, някои от които са еволюционни, които поставят нащрек организма, призовавайки бой или режим на полет, които някога са били жизненоважни за оцеляването на човека. В този режим дишането се променя коренно. Става по-бързо, но също така по-плоско и бронхите се разширяват. Този ефект се желае до известна степен от тялото, тъй като осигурява повишено снабдяване с кислород в изключителни ситуации, свързани със стреса.

Стресовото дишане обикновено се нормализира отново, веднага щом влиянието на стреса приключи. Така че, ако страдате от задух в хода на изключителни емоционални състояния (напр. Еуфория, страх от изпити) или извънредни физически натоварвания (например спортни занимания), не трябва да ставате още по-забързани, а трябва да се стремите да се успокоите и да се отпуснете, като потискащата Най-бързият начин да регулирате отново дишането. Хората обаче са изложени на постоянен стрес, например чрез

  • хронична ревизия,
  • постоянна липса на сън,
  • нерешени психични проблеми,
  • Панически и тревожни разстройства или
  • социални конфликти,

тялото остава в хронично състояние на тревога. По този начин може да се случи, че бързото и сплескано дишане се проявява в несъзнателно обучен, променен модел на дишане. Следователно пациентите с хроничен стрес често дишат много повърхностно и тесно, без сами да го осъзнават. Тъй като организмът постепенно пълзи в състояние на липса на кислород, когато стресираното дишане продължава.

Подобна е ситуацията при пациенти с наднормено тегло, въпреки че по-физиологичните причини причиняват задух. Тъй като твърде много излишна мастна тъкан в коремната кухина неизбежно изтласква диафрагмата и белите дробове за постоянно в случай на силно затлъстяване. Това, най-вече в комбинация с липса на упражнения, причинява задух или задъхване поради тежестта, дори и при най-малко усилие.

Такива физиологични фактори са сравнително безобидни, ако се дължат на бременност. Особено в последните месеци на бременността, бъдещите майки често се оплакват от затруднено дишане до задух. Нероденото дете почти напълно се отглежда през това време, което води до липса на място за органи в корема на майката. Може да се наблюдава сравнително често, че коремните органи се изтласкват нагоре и по този начин временно се натискат в белите дробове. Най-късно след раждането на детето дишането трябва да се нормализира отново.

Респираторни заболявания и задух

Психологическите и физиологични причини, които предизвикват задух, често могат да бъдат разрешени чрез частни мерки (например намаляване на теглото или намаляване на стреса). Положението е различно, когато става дума за причините за задух, които имат патологичен характер. Респираторни заболявания, при които задухът често се проявява като водещ симптом в напредналия стадий на заболяването, може да има изключително сериозен характер и следователно трябва спешно да се прегледа от лекар. Нарушеното дишане обикновено се случва независимо от причината за заболяването чрез един или комбинация от следните три механизма:

  1. дихателните пътища са блокирани,
  2. белите дробове не могат да се разширят адекватно поради заболяване,
  3. площта за необходимия обмен на газ е твърде малка (липса на пространство).

Обхватът на причиняване на респираторни заболявания е много сложен. Разбира се, най-често срещаният начин е възпаление на дихателните пътища, като такъв

  • Възпаление на бронхите (бронхит),
  • Възпаление на ларинкса (ларингит),
  • Пневмония,
  • Плеврит или плеврит
  • Болки в гърлото (фарингит)

с проблеми с дишането. В повечето случаи дишането остава затруднено за кратко време, но екстремните заболявания също могат да провокират сериозен задух.

Рискът от задух при хронични респираторни заболявания е още по-голям. По-конкретно тук е известна бронхиалната астма. Това води до редовни пристъпи на задух, за които алергията и непоносимостта са основните причини. Друго хронично респираторно заболяване, тясно свързано с задух, е хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Известно е още като разстройство на тютюнопушенето, защото възниква особено след много години консумация на никотин и е израз на дихателна функция, която вече е силно засегната от цигарения дим.

Увреждането на дихателните мускули също е много рисковано. Увреждането на диафрагмата, което действа като основен мускул за дишане, е особено опасно в този контекст. Ето няколко примера за съответните диафрагмални заболявания:

  • Диафрагмално възпаление,
  • Диафрагмални хернии,
  • Диафрагма висока или
  • Диафрагмални разкъсвания.

В допълнение към споменатите респираторни заболявания има и варианти на травматични заболявания и наранявания в областта на дихателните пътища, които впоследствие водят до задух. Особено заболяванията на съединителната тъкан и увреждането на алвеолите се характеризират с недостиг на въздух като ключов симптом. Такъв е случаят например с емфизем. Отново хронично респираторно оплакване, което може да се появи в крайния стадий на множество предишни заболявания на белите дробове и описва необратимо подуване на алвеолите. Други примери са:

  • Респираторни тумори (например белодробен тумор),
  • Образуване на гранулома в съединителната тъкан на белите дробове (саркоидоза),
  • повишен растеж на съединителната тъкан в областта на алвеолите (белодробна фиброза),
  • Натрупване на кръв в плевралното пространство на белите дробове (хематоторакс),
  • Въздух в плевралното пространство на белите дробове (пневмоторакс),
  • блокирани белодробни кръвоносни съдове (белодробна емболия).

Задух при сърдечни и съдови заболявания

Тъй като сърцето е непосредствено прилежащо към белите дробове, задухът поради болест не рядко се кристализира като тревожен симптом при сърдечно-съдови заболявания. Ако сърцето е повредено, неговата помпена функция също страда, така че тялото да може да се снабдява недостатъчно с кръв, богата на кислород. Организмът първо се опитва да отстрани този дефицит независимо чрез увеличаване на дихателната честота. В резултат на това засегнатите дишат по-бързо и по-малко дълбоко, поради което има усещане за задух в дългосрочен план. Този механизъм е напълно нормален по време на тежки физически натоварвания, като спорт. Ако обаче задухът се появи дори при ниско натоварване, трябва да се имат предвид не само белодробните заболявания, но и съдовите и сърдечните заболявания, например:

  • артеросклероза,
  • Високо кръвно налягане,
  • остър инфаркт,
  • Сърдечна недостатъчност,
  • Дефекти на сърдечния клапан,
  • Възпаление на сърдечния мускул и перикарда,
  • Коронарна артериална болест или
  • Перикарден излив.

Важно: Друг риск при такива болестни курсове е, че рискът от белодробни заболявания също може да се увеличи в резултат на сърдечно заболяване. Тъй като ограничената функция на помпата понякога води до екстремно натрупване на кръв. След това натрупаната кръв тече обратно в белодробната циркулация, което в най-лошия случай може да доведе до натрупване на течност в белодробната тъкан (белодробен оток). Това от своя страна означава, че площта за обмен на газ в белите дробове е намалена и съответно само малко кислород може да се абсорбира в кръвта.

Други причини за задух

Други причини за задух включват анемия и хормонални нарушения, като дисфункция на щитовидната жлеза. Неизправност на щитовидната жлеза като спусък трябва да се има предвид, особено ако заболяването причинява образуване на гуша в областта на ларинкса. Освен това симптомите на болката не трябва да се подценяват като причина. Това е особено важно да се има предвид, когато засегнатите приемат поза, облекчена от болка, като крива поза на горната част на тялото или се поддържат постоянно с ръце. Болката в областта на гърдите, например поради мускулно напрежение или блокиране на прешлени, често води до остър задух по този начин.

Симптоми

В допълнение към усещането за задух, могат да се появят и други придружаващи оплаквания като част от задух. Те не рядко се дължат на липсата на кислород в тялото и чувството на задушаване на пациента. По същия начин, някои симптоми показват вида на основното заболяване, като кашлица или шумове при дишане. Като цяло придружаващите симптоми в случай на задух включват:

  • изтощение,
  • рисуване, тракане или свистене дишащи звуци (стридор),
  • Синене на кожата поради липса на кислород (цианоза),
  • слуз до кървава храчка,
  • Треска,
  • Бледност на лицето,
  • Да кашля,
  • Състезателно сърце,
  • вътрешни вълнения,
  • Загуба на производителност,
  • Нарушения на съня,
  • Избухвания на пот и студена пот
  • Болка в гърдите.

Внимание! В екстремни случаи на задух трябва незабавно да се извика спешен лекар, тъй като това може да доведе до фатално спиране на дишането!

Диагноза

Трудностите с дишането първоначално се определят от самия пациент, но посещението при лекаря винаги е препоръчително, за да може да се изключат сериозни причини за заболяване. В рамките на медицинския преглед е обичайно физическо изследване, при което пациентът се изследва за бледи или сини цветове на кожата (особено по лицето и ръцете), както и необичаен поток на потта. Следващата стъпка е използването на специални процедури за определяне на дихателната функционалност. Първият приоритет тук е слушането на белите дробове за дишане на звуци. Ако те са налице, това най-вероятно показва съществуващо белодробно или респираторно заболяване. В такива случаи тестовете за белодробна функция като спирометрия са част от стандартните процедури за прегледите. Пациентите вдишват през мундщук в тръба, която след това препраща вдишванията към затворен контейнер. След това специалните измервателни устройства оценяват обема на дишането и белите дробове въз основа на количеството въздух. Освен това дихателните тестове могат да разкрият специални усилия по време на дишането и в същото време да предоставят информация за тежестта на дихателните нарушения.

Ако има някакво подозрение, че може да бъде причинено заболяване на белите дробове, по-подробни изследвания на долните дихателни пътища са много вероятни. За тази цел, например, са на разположение диагностични мерки за образна диагностика като огледално огледало на ларинкса (ларингоскопия), при които аномалии по ларинкса могат да бъдат открити с помощта на огледало на ларинкса, ларингоскопа. Два други възможни метода за изследване са огледално изследване на белите дробове (бронхоскопия) или огледално изследване на гръдния кош (торакоскопия). Ендоскоп се вкарва в белите дробове или гръдния кош, за да се види възможно увреждане на тъканите. Премахване на тъкани за лабораторна оценка на аномалии също е възможно. В допълнение към тези подробни мерки, специални кръвни изследвания, като анализ на кръвен газ, помагат да се потвърдят подозренията.

Ако се подозира сърдечно заболяване, обикновено се провежда ултразвуково изследване на сърцето, така наречената ехокардиограма (ЕКГ). Други методи за изобразяване, които могат да бъдат използвани при изследването, са рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Терапия

Терапията за задух се основава на причината. Понякога недостигът на въздух може да се влоши до животозастрашаващо състояние и изисква незабавно медицинско лечение. В острата ситуация обаче има няколко инструкции за действие, които трябва да бъдат предложени както на засегнатите, така и на техните близки:

  1. Набиране на спешно повикване: Преди да направите каквото и да било друго, обадете се на вашия спешен лекар, ако имате задух. Само парамедици са оборудвани с необходимото специализирано медицинско оборудване (напр. Дишащи тръби за смущения) и необходимото ноу-хау за стабилизиране на пациент, който се бори за въздух.
  2. Запазете спокойствие и дишайте съзнателно: До пристигането на спешния лекар е важно да запазите спокойствие и да не изпадате в паника, тъй като това допълнително влошава дишането. Важно е също така страдащите от задух да се концентрират върху дишането си в остри случаи. Опитайте се да вдишате и издишате спокойно, но достатъчно дълбоко. Роднините или други трети лица, които са наблизо по време на задух, се насърчават да имат успокояващ ефект върху засегнатите, например като говорят спокойно и се фокусират върху процеса на дишане. Като свидетел също дайте указания на съответното лице да диша правилно. В случай на хипервентилация пациентът трябва да бъде вдишан за кратко в торбичка.
  3. Премахнете разрушителното облекло: Ако имате задух, тесните дрехи трябва да бъдат свалени или поне отворени, за да улесните дишането. Това се отнася особено за якета, водолазки, тесни върхове, корсети и сутиени. Засегнатите също трябва да бъдат освободени от ограничителни аксесоари като колиета, шалове или вратовръзки.
  4. Заемете подходящо седнало положение: Изправено положение в седнало положение също е важно за улесняване на дишането. Ако е възможно, пациентът трябва да подкрепи ръцете си на маса, тъй като това улеснява използването на спомагателните дихателни мускули.
  5. Подобрете оксигенацията: Осигурете достатъчно свеж въздух, за да подобрите снабдяването с кислород, например чрез отваряне на прозорец или вентилационен въздух.

Медицинска терапия

Лекарствената терапия за задух се основава на основната причина. В случай на възпаление на дихателните пътища антибиотиците се лекуват стандартно, от време на време с кортикостероиди. За разширяване на зоната за обмен на газ в бронхите лекарите предписват допълнителни бронходилататори (например салбутамол, формотерол, теофилин).

Бронхиалната астма също изисква използването на противовъзпалителни лекарства и използването на астматични спрейове. През повечето време лечението с наркотици трябва да бъде през целия живот, поради което астматиците трябва да се уверят, че спреят им е винаги под ръка при поставянето на първоначалната им диагноза. В случай на задух поради слуз, мобилизацията на белодробната секреция чрез инхалационна терапия също е важна, за да се насърчи отхрачването и по този начин да се изчистят белите дробове. Ако е необходимо, отхрачващите препарати също могат да помогнат.

При сърдечни причини за заболяването лекарствата, които укрепват сърцето или понижават кръвното налягане, могат да помогнат за облекчаване на задуха. Особено успешни са дигиталисовите препарати за укрепване на сърдечния пулс, бета-блокерите за нормализиране на сърдечната честота и АСЕ-инхибиторите за понижаване на кръвното налягане.

Поведенческа терапия

Психологическите причини трябва да се лекуват предимно чрез поведенчески и разговорни терапии. Промяната в начина на живот и хранителните навици също може да бъде част от съответната поведенческа терапия, при условие, че нездравословните ежедневни навици като неправилно хранене, консумация на никотин или стрес са определени като тригери на задух. Освен това понякога е необходимо пациентите отново да се научат да дишат нормално. Това е особено важно за дългосрочна защита или хронични респираторни заболявания.

Хирургична терапия

Оперативните методи се използват предимно при сериозни причини за заболяване. В зависимост от причината може дори да е от съществено значение да се спасят гърдите или шията на пациента, за да се спаси живота на човек, например в случай на алергия (например, ужилвания от оса се използват за ужилвания от оса) или тежки белодробни заболявания, като туморни заболявания. Тук хирургията обикновено се предхожда от лечение с химиотерапия, за да се намали размерът на тумора преди процедурата.

Друга възможна хирургическа или инвазивна мярка за лечение на задух е премахването на сливиците с повтарящо се възпаление. Трахеотомията се използва не само за осигуряване на дишането при отоци, свързани с алергия, но и като цяло за изкуствена вентилация по време на операции или сериозни респираторни заболявания. В този контекст може да е необходимо да се поставят клапани или стентове, за да се запазят дихателните пътища отворени. Създаването на дренаж за източване на въздух, кръв или плеврална секреция е от съществено значение за плеврален излив, пневмо- или хематоторакс.

Домашни средства

Стресът и затрудненото задух могат да бъдат сведени до минимум по отношение на изразяване и честота чрез няколко сравнително лесни за употреба мерки. Разбира се, на този етап трябва да се отбележи, че мерките за самите засегнати обикновено се прилагат. Независимо от това, те трябва да бъдат изброени тук:

  • Намаляване на теглото: Ако затлъстяването е причината за дихателните проблеми, намаляването на телесното тегло за подобряване на дишането, разбира се, е основен приоритет. Ако е необходимо, трябва да се потърси и помощ отвън, например от диетолози, спортни треньори или специалисти.
  • Промяна в хранителните навици: тясно свързана с наднорменото тегло, но също така и с многобройни заболявания, които могат да доведат до задух (например сърдечни заболявания), е неправилна диета. В много случаи балансираната диета също помага за подобряване на задуха. Преди всичко антиоксидативните храни като горски плодове, тропически плодове, домати, броколи и ядки укрепват сърцето и белите дробове и по този начин могат отново да подобрят дишането. Подобна е ситуацията с омега мастните киселини. Те се намират главно в морските дарове и рибата. Освен това твърде ниското ниво на фосфор или магнезий може да бъде лошо за дишането. Съответстващите храни, които съдържат особено голямо количество от тези два минерала, включват освен риба, морски дарове, млечни продукти и ядки, преди всичко бобови култури като боб или грах, пълнозърнести зърнени храни, моркови и спанак.
  • Намалете стреса: Всекидневен стрес трябва да се избягва, ако е възможно, особено в резултат на сърдечни заболявания. Ето защо, винаги планирайте достатъчни периоди на почивка в ежедневието си и влагайте допълнителна стойност на насочените мерки за релаксация като йога, рейки или медитация. Здравословният модел на сън също може да помогне за намаляване на риска от проблеми със сърцето и дишането.
  • Спрете опиянението и консумацията на луксозни стоки: Разбира се, пациентите, страдащи от задух, определено трябва да спрат да пушат. В допълнение, други стимуланти и интоксиканти не са точно полезни, когато става въпрос за затруднено дишане. В допълнение към цигарите, консумацията на алкохол, кофеин и наркотици трябва да се разглежда критично.

Натуропатична терапия

Натуропатията може да се сблъска с недостига на въздух, особено когато причините са открити при възпаление на дихателните пътища. В допълнение към използването на чайове, сладкиши, промивки на фаринкса и парни бани с билки, които облекчават дихателните пътища, като мащерка, евкалипт и градински чай, по-специално медът се счита за всеобхватен талант. Той не само облекчава оплакванията в горните дихателни пътища, но и атакува слузта в долните дихателни пътища. Дори при лечението на астма медът има добър успех в това отношение. Специален съвет е медът от Манука. Той е направен от едноименното иглолистно растение Манука, което се среща главно в Австралия и Нова Зеландия, а медът от Манука е известен в родината си като тайно оръжие срещу кожни проблеми и срещу респираторни оплаквания. Преди всичко, отхрачващите свойства на Манука са научно доказани.

Заболявания с дишане

В много заболявания, задух е типичен симптом, те включват, между другото: бронхиална астма, бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, ларингит, белодробна емболия, белодробна емфизема, белодробна фиброза, белодробен оток, фарингит, плеврит, пневмоторакс, саркоидоза, туморни заболявания на дихателните пътища, артериосклероза, атеросклероза, артериално заболяване, артериална болест, артериална болест, артериална болест , Високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, дефекти на сърдечната клапа, перикардит, възпаление на сърдечния мускул, коронарна болест, перикарден излив и хипертиреоидизъм. (MA)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Noah Lechtzin: Dyspnoe, Ръководство за MSD, (достъп до 22 август 2019 г.), MSD
  • Марк Б. Паршал и др.: Официално изявление на американското торакално общество: Актуализация на механизмите, оценката и управлението на задух, Американско списание за респираторна и критична медицина, (достъп до 22 август 2019 г.), PubMed
  • Даниела Шьон и др .: Намалено възприемане на задух и болка след лезии на дясна инсултна кора, Американско списание за респираторна и критична медицина (достъп до 22 август 2019 г.), PubMed
  • Федерална камара на лекарите (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF): Национална насока за грижа Хронична сърдечна недостатъчност - Дълго издание, 2-ро издание, Версия 3, 2017 (достъп до 22.08.2019), DOI: 10.6101 / AZQ / 000405. , AWMF

ICD-кодове за това заболяване: R06.0ICD-кодовете са международно валидни кодировки за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Трудно преглъщане Александър (Ноември 2021).