Заболявания

Рак на тестисите - симптоми, причини, лечение

Рак на тестисите - симптоми, причини, лечение


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Карцином на тестисите

при Рак на тестисите е злокачествено туморно заболяване, което се среща сравнително рядко с по-малко от два процента от всички нови случаи на рак. Независимо от това, той играе важна роля при мъже на млада и средна възраст, тъй като е най-често срещаният нов тумор при мъжете. Ако ракът бъде открит рано, той може да бъде излекуван трайно в повечето случаи и дори в метастатичен стадий, той е в контраст с много други злокачествени тумори имат добър шанс да се излекуват. Съответно, предупредителните сигнали като подуване и втвърдяване в тестисите винаги трябва да се приемат сериозно и да се преглеждат от лекар или уролог.

Рак на тестисите: кратък преглед

Ракът на тестисите е особено често срещан сред по-младите пациенти. Около 80 процента от засегнатите са под 50 години. В около 95 процента от всички случаи туморът се среща само в един от двата тестиса. Ето кратък преглед на симптомите:

  • Симптоми на скротума: Подуване на тестисите, уголемяване на тестисите, възли или втвърдяване, напрежение или издърпване в скротума, чувствителност на допир, натрупване на течност.
  • Общи симптоми: Хронична умора, намалена работоспособност, загуба на апетит, гадене, загуба на тегло, болки в гърба, затруднено дишане.
  • Рискови фактори: Неразвити тестиси, анормално развитие на уретралния отвор, наследствено предразположение, клетъчни промени в тестисите (интраепителиална неоплазия на тестисите), безплодие.
  • диагноза: Ултразвуково изследване, биопсия, компютърна томография.
  • терапия: Може да се наложи хирургично отстраняване на тестиса, след това химиотерапия или лъчева терапия. Редовните проверки гарантират, че няма да се образуват допълнителни метастази.

Карцином на тестисите: определение и честота

В медицината терминът "рак на тестисите" или "карцином на тестисите" се отнася до злокачествен растеж на тъканите, който се разпространява в тестиса на човека, но може да засегне и всеки друг орган на тялото чрез кръвообращението. По-младите мъже на възраст между 25 и 45 години са особено засегнати, тъй като този вид рак е най-често срещаният злокачествен тумор. Като цяло обаче ракът на тестисите е един от по-редките видове рак, според института Робърт Кох и представлява около 4 процента от всички видове рак сред мъжете с около 4000 нови случая всяка година.

Повечето хора (95%) имат рак едностранно. В допълнение, почти всички тумори (90%) произхождат от зародишни клетки ("тумори на зародишните клетки"). Прави се разграничение между тумори, които произхождат от тъканта на тестисите или така наречените „сперматогонии“ (семиноми) и така наречените „несеминоми“, които могат да се състоят от различни видове тъкан и следователно са по-специфични. Б. да бъде наречен тумор на жълтъчния сак или хорион карцином. И двете форми са приблизително еднакви по честота, като несеминомите се развиват средно малко по-рано. Съответно средната възраст в началото на несеминоматозен туморен тестис е 27 години, а при семиноми - 37 години.

Останалите 10% от злокачествените тестикуларни тумори произхождат в поддържащата тъкан („клетъчни тумори на Сертоли“), в клетките, произвеждащи тестостерон („клетъчни тумори на Лайдиг“) или в лимфоидната тъкан на тестисите (лимфоми). Дъщерни тумори (метастази) от тумори на други органи също могат да се появят в тестисите.

Симптоми на рак на тестисите

В повечето случаи при този вариант на рак се появяват ясно видими симптоми, поради което заболяване обикновено се открива от засегнатите от тях самите. Обикновено това е предимно едностранно подуване на тестисите, което постепенно се увеличава, но не причинява болка. Освен това често се забелязват възлови втвърдявания, усещане за натиск или тежест в тестисите и издърпване в слабините. Някои хора съобщават и за болки в тестисите, подути млечни жлези, кръв в спермата, намаляване на сексуалното желание или натрупване на течност в скротума (хидроцеле). В напреднал стадий на заболяването могат да се появят и болки в гърба и задух поради подуване на лимфните възли в задната част на корема.

Отокът и втвърдяването обаче не е задължително да означават рак. Вместо това доброкачествените заболявания като епидидимит или т. Нар. „Усукан тестис“ (усукване на тестисите) често са отговорни за симптомите. Независимо от това, оплакванията трябва винаги да се приемат сериозно и незабавно да се изясняват от лекар или уролог, за да се избегнат рисковете за здравето.

Рак на тестисите причинява

Причините за рак на тестисите все още не са напълно изяснени. Известни са обаче някои рискови фактори, които могат да окажат благоприятен ефект върху развитието. Преди всичко това включва така наречения „тестикул, неразкрит“ (крипторхизъм), при който единият или и двата тестиса не влизат в скротума след раждането, а вместо това, напр. разположени в коремната кухина или в ингвиналния канал. Това е най-честата вродена малформация на пикочната и репродуктивната система, която се среща при почти един до три процента от зрелите мъжки бебета. За сметка на това недоносените деца се засягат много по-често поради незрялото си развитие, до 30 процента.

В някои случаи (приблизително 7%) тестисът мигрира в скротума сам през първите месеци от живота, но след първата година от живота този процес е много малко вероятно. Ако несестенизираният тестис не се лекува рано, рискът от намалена фертилност (безплодие), усукване на тестисите и херния се увеличава. Освен това, според настоящите проучвания, рискът от по-късно развитие на тумор на тестисите се увеличава от два до три пъти. Тъй като увреждането може да настъпи в рамките на първите шест до дванадесет месеца от живота, днес експертите съветват терапията да приключи преди края на първата година от живота. Съответно, ако ситуацията не се промени автоматично в рамките на първите шест месеца на годината, се правят опити за лечение на високото ниво с лекарства чрез прилагане на хормони. Ако няма успех, обикновено е необходима малка хирургична интервенция за промяна на позицията на тестиса.

Освен това се смята, че наследствените фактори са причина за повишен риск от заболяване, тъй като туморът понякога се среща често в семейството. Съответно, според германската помощ за борба с рака, случай на рак на тестисите в семейство с няколко сина би довел до приблизително дванадесет пъти по-голям риск за братята. Същото важи и ако бащата е болен, защото и тук рискът от рак за сина е по-висок, отколкото за връстниците без фамилна история.

Диагностика на рак на тестисите

Ако има съмнение за карцином на тестисите, обикновено първо се провежда щателно изследване, чрез което лекарят може да получи първо впечатление. Ето защо е полезно да си задавате въпроси предварително като: „От кога съществува подуването?“ Или „Какви други оплаквания са възникнали?“, За да можете да дадете най-точните възможни отговори. След това тестисите се прецизно сканират, така че лекарят да идентифицира втвърдени или нодуларни области, а ултразвуковото изследване (тестикуларна сонография) също помага да се направят видими промени.

Често се взема кръвна проба за потвърждаване или обезсилване на подозрението, за да се предостави информация за възможни „туморни маркери“, като напр. за получаване на протеина алфа-фетопротеин (AFP) или хормона на човешки хорион гонадотропин бета (ß-HCG). Това са биологични вещества в кръвта или други телесни течности, които при повишена концентрация могат да показват развитието или повторната поява на злокачествени тумори.

Ако подозрението се потвърди, тестисът обикновено се излага в следващата стъпка като част от операция. По този начин лекарят често може да разпознае дали става въпрос за злокачествен тумор. За ясна диагноза обаче е необходимо изследване на тъканна проба от засегнатия тестис (биопсия). За да се провери дали вече има метастази в други органи или засягане на лимфни възли, обикновено се извършват допълнителни процедури за изобразяване, напр. Използват се рентгенови изследвания или компютърна томография (КТ).

Терапия за рак на тестисите

Ако диагнозата може да бъде поставена ясно, първата стъпка към лечението обикновено включва хирургично отстраняване на засегнатия тестис, включително епидидимис и сперматична връв чрез разреза в слабините (орхидектомия). Процедурата, която обикновено се провежда под обща анестезия, се счита за сравнително проста и безрискова. В допълнение, малка проба от тъкан може да бъде взета от здравия тестис по време на операцията, за да може да се открие възможен предшественик на рака от другата страна. Странични ефекти или последващи щети такива. Безплодието или импотентността се появяват само в много редки случаи поради отстраняването на един единствен тестис, тъй като здравият тестис от друга страна компенсира неизправността. В допълнение, по козметични причини може да се използва имплант, изработен от силикон (тестикуларна протеза), който не се различава по външен вид и усещане от здрав тестис.

По-нататъшните стъпки на лечение след интервенцията зависят от вида на тумора (семином или несемином) и формата на заболяването. В случай на тумори, открити рано, в много случаи е достатъчна стратегия за изчакване, при която засега не се провежда допълнителна терапия. Тук обаче са необходими много краткосрочни проверки, за да се открие възможно образуване на метастази на ранен етап. Като алтернатива, в зависимост от стадия на заболяването, тип рак "Seminoma" използва радиация или различни химиотерапевтични процедури.

В случай на несемином обикновено лъчевата терапия не се провежда, тъй като този вид тумор е по-малко чувствителен към радиация. Вместо това, след като изчакате тестиса да бъде отстранен, в зависимост от стадия на заболяването, може да се обмисли и стратегията за наблюдение или химиотерапия. В този случай може да се наложи допълнителни операции за отстраняване на лимфни възли в задната коремна кухина или метастази в отделни органи на тялото

Ако ракът на тестисите се открие и лекува съответно, прогнозата обикновено е добра. Важно е обаче да бъде разпознат и лекуван възможно най-рано, тъй като в този случай повече от 95% от туморите на тестиса могат да бъдат излекувани трайно. За разлика от повечето други злокачествени тумори, има и добър шанс за лечение на напреднала болест, което според Института на Робърт Кох означава, че относителната 5-годишна преживяемост е висока 97%, а смъртността е ниска със 170 смъртни случая годишно.

Превенция на рака на тестисите: Важна е правилната палпация

За да се предотврати злокачествено туморно заболяване, всеки мъж трябва да сканира и двата тестиса за промени около веднъж месечно. Това е особено вярно, ако рискът се увеличава значително поради неразкрити тестиси или наследствена предразположеност от болен баща или брат. Освен това вашето собствено изследване трябва да започне в пубертета, тъй като ракът на тестисите се среща предимно при много млади мъже. Палпацията е проста и неусложнена, ако скротумът се държи с дланите на ръцете и едновременно докосва с пръстите на двете ръце. Всеки тестис трябва да се палпира индивидуално и да бъде внимателно изследван за промени.

Докато здравият тестис обикновено има гладка повърхност, ракът на тестисите обикновено се проявява чрез втвърдяване или безболезнено разширяване на цял тестис, като често засяга само едната страна. Ако нещо се забележи по време на проверката, не трябва да се колебаете незабавно да посетите лекар. Това е особено важно, тъй като ракът на тестисите може да бъде излекуван, колкото по-рано се открие. В допълнение, други промени като Разширени вени на тестисите (варикоцеле) се откриват по този начин и се лекуват при необходимост.

Няма обаче специална проверка за ранна диагностика при здравния застраховател за сметка на лекаря. Независимо от това, експертите съветват мъжете на възраст над 20 години да правят годишен тест на уролог, за да идентифицират възможно заболяване на ранен етап. Засегнатите хора, които вече са лекувани от рак на тестисите, определено трябва да потърсят последващи грижи. Тъй като дори и рецидивите да се появят сравнително рядко, важно е да се избягват рисковете за здравето и редовно да се проверява здравословното състояние. (Не)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Диплом по социални науки Нина Рийз

Чудесно:

  • Германско раково общество: Рак на тестисите (достъп: 26 август 2019 г.), krebsgesellschaft.de
  • Австрийско общество за борба с рака: Рак на тестисите (достъп: 26 август 2019 г.), krebshilfe.net
  • Интердисциплинарна туморна група на тестисите: Често задавани въпроси за рак на тестисите (достъп: 26 август 2019 г.), hodenkrebs.de
  • Германска помощ за борба с рака / немско раково общество: Ръководство за рак на тестисите, считано от декември 2017 г., krebshilfe.de
  • Швейцарска ракова лига: Рак на тестисите (достъп: 26 август 2019 г.), krebsliga.ch
  • Albers, S. Krege, C. Bokemeyer и други ..: Тумори на тестисите, в: Кратки интердисциплинарни указания, Германско раково дружество (съст.), W. Zuckschwerdt Verlag 2008
  • Онкологична програма за насоки: диагностика, терапия и последваща грижа за туморите на зародишните клетки на тестисите, версия 1.0, статус 2019, leitlinienprogramm-onkologie.de

ICD кодове за това заболяване: C62ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в сертификати за инвалидност.


Видео: ПРОБЛЕМИ С ПРОСТАТАТА - Трудно уриниране, Туморен маркер и Рак?! (Може 2022).