Заболявания

Дисоциалност: дисоциално разстройство на личността

Дисоциалност: дисоциално разстройство на личността


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Антисоциално поведение

Явлението, което се наричаше психопатология или антисоциално разстройство; днес е терминът дисоциално разстройство на личността често срещани. Хората, страдащи от това, пренебрегват правата на други хора; те са насилствени и без самоконтрол. Вашата собствена безопасност е също толкова маловажна за тях, колкото и безопасността на другите. Те измамят и нарушават законите, за да задоволят нуждите си; те не показват страх или угризения.

Дисоциално разстройство на личността: кратък преглед

Заедно с историческото и нарцистично разстройство на личността, дисоциалността формира основната група В сред личностните разстройства. Тези разстройства се характеризират с характеристиките "драматично", "емоционално" и "настроено". Ето кратък преглед на симптомите:

  • Симптоми: агресивно поведение, насилие, склонност към извършване на престъпления, незачитане на социалните норми, безотговорност, бърза раздразнителност, импулсивни действия, нисък праг на неудовлетвореност, липса на съпричастност, постоянно търсене на вълнение и разнообразие, манипулативно взаимодействие с други хора, всички действия са на ваша полза.
  • разпределение: Около три до седем процента от всички мъже и един до два процента от всички жени имат дисоциален характер.
  • терапия: Засегнатите хора често са неразумни, което затруднява лечението. Антидепресантите и стабилизаторите на настроението могат да облекчат симптомите в някои случаи. Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне за прозрението. Ако разстройството се разпознае в детска и юношеска възраст, шансовете за възстановяване са по-добри.

Дисоциалният характер

„Психопатите са социални хищници, които безмилостно си пробиват път през живота с чар и манипулация, оставяйки след себе си широк кръг от счупени сърца, разочаровани очаквания и ограбени портфейли. На тях напълно им липсва съвест и състрадание към другите хора и затова егоистично приемат това, което желаят, и правят това, което искат. (...) Зашеметените ви жертви отчаяно питат: "Кои са тези хора?" Робърт Д. Харе, канадски психолог

Като деца отрязват жабешки крака; дебнат по пътя към училище, за да откраднат джобни пари от другите; принуждават сестра си да яде плесенясен хляб - някои жертви не се отклоняват от актове на насилие или дори убийства.

Патологията се характеризира с липса на съпричастност към другите хора и ниска толерантност към фрустрация: тези пациенти реагират на разочарования с насилие. Те също обвиняват другите и не се учат от грешното си поведение. Напротив: тези, които са обезпокоени, намират рационални обяснения за насилственото си поведение - който и да ги гледа, е виновен, че е в болницата.

Тази неспособност за съпричастност има генетично разположение от една страна, но също така възниква от травма и опит на насилие. Засегнат е един процент от жените и три процента от мъжете. Най-малкото хора, които са неспособни на съпричастност, стават сериозни престъпници; Въпреки това, много от тях са известни с престъпления като нападение и изнудване - и има още по-легални начини да преодолеят разстройството си: от демагоги, които бушуват срещу малцинствата, до икономически босове, които смазват конкурентите до прах.

Разстройството на личността се показва като твърда реакция на променящите се ситуации, във взаимоотношенията и работата, както и в обществения живот. Подобно поведение се отклонява значително и трайно от по-голямата част от социалната среда.

Такъв разстроен човек не съпричастни към други хора; той е неспособен на трайни отношения, но няма проблем да влезе в тях. Той разрешава конфликти с насилие. Той няма вина и не се учи от лоши преживявания, особено наказания.

Опасни престъпници

„На въпроса му дали има някакво чувство на угризение за въоръжен грабеж, жертвата на който трябваше да прекара три месеца в болницата с прободни рани, един от нашите тествани отговори:„ Нека се придържаме към фактите! Той е в болницата от няколко месеца, докато аз търкам тук. Разрязах го малко, но ако исках да го убия, щях да му прережа гърлото. Така съм; На въпроса дали съжалява за някое от престъпленията си, той отговори: „Нямам съжаление. Нищо не може да се отмени; по това време сигурно е имало основателни причини и затова го направих “. Робърт Д. Харе на дисоциален нарушител

Дисоциално обезпокоените хора в най-чистия си вид са идеални престъпници. Диагнозата е важна за съдебната психиатрия - защото тя определя дали лицето е виновно. Контролните списъци помагат да се идентифицират характеристиките на дисоциалните хора. Те включват: липса на импулсен контрол, невъзможност за самостоятелно отразяване, усещане за студ и егоцентричност. Дисоциалните хора са не само податливи на криминално поведение - те също най-често се проявяват рецидив.

Робърт Д. Хеър пише: „Като се има предвид тяхното красноречие и лекотата, с която лъжите излизат от устните им, не е изненадващо, че психопатите успешно изневеряват, лъжат, мамят, излъгват и манипулират своите събратя без никакви причини. за да има най-малкото угризение. Те често се описват пряко като мошеници или измамници. Изявленията й предават вярата й, че светът е съставен от „дарители и предприемачи, ловци и жертви и че би било глупаво да не се възползваме от слабостите на другите“.

Професионалната общност признава две характеристики на дисоциалното, което ги излага на риск от извършване на тежки престъпления: от една страна, те не се страхуват от никакви наказания; от друга страна, те не изпитват състрадание и вредят на хората без скрупули.

За дисоциалните хора слабостта означава правото да навредят на другите. Робърт Д. Хеър пише: „Психопатите най-вече гледат на другите хора само като на предмети, които могат да използват за задоволяване на собствените си нужди. Слабите и уязвими хора - които им се подиграват, вместо да ги съжаляват - са любимите им мишени. "Няма никой във вселената на психопата, който да е просто слаб", пише психологът Робърт Райбер. "Ако си слаб, значи си и слабин - някой, който го предизвиква да бъде експлоатиран."

Криминалистите в Канада и Съединените щати идентифицират престъпници, страдащи от това разстройство, както следва: Очарователни лъжци с експлозивно самочувствие; алчни са за преживявания и в същото време постоянно отегчават; манипулирайте го като житейска стратегия; чувствата й са повърхностни и изиграни; техният начин на живот е паразитен, те изсмукват другите и те също знаят и искат; те са безразборни, сексуалните връзки служат само за да се задоволят; те нямат нито дългосрочни, нито реалистични цели; те не носят отговорност за своите действия; те пренебрегват изискванията, стойностите и нормите; те стават престъпници в ранна възраст и са серийни нарушители, дори когато са млади.

Дисоциалните престъпници омаловажават действията си. Харе съобщава: „Затворник с много висок резултат в контролния списък за психопатия твърди, че престъпленията му всъщност са имали положително въздействие върху жертвите. „На следващия ден можех да прочета за една моя шега във вестника - грабеж или изнасилване. Интервютата с жертвите бяха отпечатани - те бяха във вестника! Жените често са казвали хубави неща за мен, че съм много учтив и съобразителен, много съвестен. Не бях насилствен към тях, добре? Някои дори ми благодариха. "

Всички видове нарушени или грешни писти?

Точно както тялото ни може да се разболее няколко пъти, например сърдечно-съдови или стомашно-чревни, така и психиката ни понякога страда многократно; Тогава говорим за съпътстваща заболеваемост: понякога дисоциалните разстройства вървят ръка за ръка с нарцисизъм, гранична симптоматика, но също така и с алкохолна и наркотична зависимост. По същия начин има страдащи, които изпитват шизофренични психози или маниакални височини.

Обратно, делинквентното поведение не означава непременно дисоциално разстройство. Биполярните или параноидните шизофреници също се държат дисоциално в своите рецидиви, но без да страдат от така нареченото разстройство.

Следователно засегнатото лице трябва да бъде анализирано подробно. Дали наркоманията в началото на дисоциалното поведение? Или клиентът злоупотребява с вещества в резултат на нарушената си личност?

Първо, други разтревожени хора също показват елементи на това поведение: наркоманите също лъжат и крадат; Аутистичните хора са еднакво ограничени в своята съпричастност; Биполярните хора действат също толкова безотговорно при мания; Нарцисистите също изсмукват своите събратя; Граничниците също понякога нямат съчувствие.

Но нарцистично разстроените хора най-вече имат своите импулси добре под контрол; Пограничните понякога дори развиват повишена симпатия към страданията на своите близки хора, а биполярните хора се държат само безотговорно към своята мания. Разстройствата също могат да се смесват: сериен убиец Тед Бънди, например, страдаше както от дисоциални, така и от нарцистични разстройства на личността.

Липсата на състрадание обаче не означава, че засегнатите не възприемат чувствата на другите - напротив. Тези, които са обезпокоени от дисоциация, имат "инстинкт на убийците": те четат чувствата на своите близки хора, но ги отделят от собствените си чувства. Мозъците на здрави хора активират същите вериги, когато другите са щастливи, скърбящи или ядосани. Не толкова дисоциално; той вижда чувствата на другите, но мозъкът му не активира тези нервни мрежи.

Антисоциално поведение: примери

Бившият агент на ФБР Джо Наваро пусна "контролен списък" за дисоциален характер (американските психиатри наричат ​​тези хора като антисоциални личности или "психопати"). Navarro е световно признат експерт по езика на тялото; критичната социална психология, която например разглежда структурното насилие на американското общество като двигател за дисоциалния характер, не е неговият бизнес.

Следователно неговият списък трябва да се ползва с повишено внимание: чернокожият мъж, който влиза в конфликт със съдебната система като дете, не е дисоциален в расисткото общество; маргинализиран в капиталистическа икономика не е дисоциален, защото краде в магазина, за да изхрани семейството си. Дори престъпниците, които следват „мошеник на мошеник“, вероятно не страдат от това разстройство.

Наваро казва, че му пука за жертвите, а не за извършителите. Ето защо профилите му приличат на дърворезба. И тук има нюанси. Това, че голям брой престъпници имат дисоциално разстройство, не означава, че всяка жертва става престъпник, а само, че рискът е голям.

Например, клиент влезе в терапия, защото партньорът му беше шокиран, че смъртта на бащата на приятеля не предизвика чувства. Тя го обсъдила с него, а той й казал, че изобщо не е изпитвал съжаление; той дори се съмняваше, че има това чувство. Той можеше да разпознава чувствата въз основа на лицата на други хора и също така да ги оценява когнитивно. Щеше да разбере, че приятелят му плаче след смъртта на баща му, но не се почувства засегнат. Никога, никога и никога с никого. Диагнозата беше: дисоциативно разстройство на личността. Жертвата никога не е станала престъпник. Работи като художник на татуировки, женен е от много години, има дете и колегите му го познават като приятелски настроен човек; някои се дразнят само от неговия „празен поглед“.

За да се разпознаят опасни форми на дисоциално поведение, тезите на Наваро са важни. Освен всичко друго, той споменава следните характеристики:

Засегнатото лице пренебрегва правата на другите и ги манипулира, за да направи неща за тях, които им дават предимства. Като дете имаше проблеми със съдебната система. Той е егоцентричен и смята, че може да прави каквото иска, дори и да навреди на другите. Горд е, че е изневерил на хората и е оставил да седят жени; той се хвали с подобни „героични дела“. Обича да лъже и често, дори когато не е необходимо. Правилата важат за другите, а не за него. Той нарушава закона, както и правилата на социалното поведение.

Той има шесто чувство за слабостите на другите и се възползва от тях. Той не знае за съжаление; страданието на другите е също толкова важно за него. Ако бъде осъден, той обвинява другите за своите действия: обстоятелствата, семейството или жертвата. Той иска да властва над другите. Други го намират за „неприятен“ и „студенодушен“.

Той се блъска в непознати, обижда ги или зяпа, за да ги провокира. Той отговаря на критиката с отмъщение. В училище беше известен като побойник. Той обича да влачи чувствата на други хора в мръсотията. Дисоциалното създава доверие за експлоатация на другите. Той използва други, за да го финансира, да го лъже или да му дава алибис. Рано е започнал пожари, които излагат на риск хората и животните.

За него животът означава да оцелееш най-добре. Съответното лице събира криминални досиета като печати. Той придобива фалшиви самоличности, преструва се на професор, полицай и т.н., за да спечели власт или да ограби хората. Той изневерява на другите за пари, имоти и ценности. Той измъчва животни и деца. Изразява презрение към хората - с думи, жестове и изражение на лицето.

Изглежда арогантен, без да прави нищо. Той не се придържа към споразумения, не назначава срещи, но винаги има извинение. Той организира психологически игри, за да тормози другите. Той набавя секс с насилие и го рационализира: „Жените искат това ...“ Той надценява уменията си и подценява другите. Той се отнася към зависимите като към роби. Тя се финансира чрез дребна престъпност.

Той убеждава другите да предприемат забранени действия и ги кара да понесе последствията. Той доминира над другите, тяхното време, тялото и психиката си, за да се възползват от това. Той унищожава имуществото на другите за забавление. Където и да се появи, има катастрофа. Той сплашва другите, за да получи волята му.

Когато „съжалява“ за постъпките си, той изглежда нескрито. След престъпления той се представя като истинската жертва.Той изисква другите да се погрижат за него, но той не го връща.

Той бяга от всички работни места, трупа дългове и отношенията му се провалят. Той отблъсква другите чрез своята арогантност. Той използва студения си поглед, за да сплаши или възпира другите. Като шеф той изисква служителите му да нарушават закона или да манипулират досиета. Той крие части от своето минало. Той не позволява на манипулирани лица да търсят контакт с приятели и роднини.

Той не избягва аргументи, рискува живота и крайниците (на себе си и на другите). Той заплашва и злоупотребява с братя и сестри, родители и приятели; той краде от родителите си, ипотекира и продава имуществото им. Други реагират физически на него: получават гъши неравности и стомашни договори.

Той е ентусиазиран от изтезанията, болката, серийните убийци и всички форми на насилие; например той събира филми за пръскане или гледа подходящи видеоклипове в YouTube за нощи. За него жените са предмети, които той нарича „проститутки“; той често е тормозил деца. Той често е многократен баща с различни жени, но не се грижи за децата. Той оправдава жестокото поведение с изречението: „Той го заслужи“.

Той бе отпуснат от ареста и остави близките на щетите. Той взема пари назаем, но никога не го връща. Той бие жена си и децата си, които се страхуват от близостта му. Той се хвали да убие някого или да се опита да убие някого; той се къпе в подробности: "отрязах му главата ..."

Ако децата му са с него, той не ги завежда при лекаря, не купува храна и не ги кара на училище. Той смени местожителството си, за да избяга от полицията и кредиторите. Сексът няма нищо общо с любовта, той се смята за садист в леглото; той често консумира насилствено порно. Бившите му приятелки го ненавиждат. Той оправдава насилието над децата си: „Има нужда от него“.

Приятелите му са крадци на червена светлина, сводници или наркодилъри. Той продава откраднати стоки и съхранява незаконно оръжие. Всичко трябва да бъде направено така, както той иска; в противен случай той ще се ядоса. Той често говори за своята „дяволска страна“.

Такива разстройства на социалното поведение трябва да са били разпознаваеми преди 15-годишна възраст, за да се говори за дисоциално разстройство на личността.

Каузи

Днес изследванията подозират генетични, както и социални причини, по-точно: Генетичният състав има ефект само ако е насърчен от негативна среда. Емпатията и безстрашието, както и липсата на етика, се проявяват в аномалии в мозъка: амигдалата, хипокампусът и висшата темпорална вирус са повредени, а страхът и състраданието се развиват в тези мозъчни региони. Челото близо до гнездото за очи съхранява информацията, за да разбере значението на наградата и наказанието.

Изследването на военни наранявания, при които тази област на мозъка е повредена, показва, че те губят способността да оценяват „заплатите“ и санкциите, произтичащи от действията им - противно на първоначалното им схващане, че ниските нива на серотонин насърчават Агресивност, хормони като тестостерон и вазопресин. Дисоциално разстроените хора също нямат тази способност, както се вижда от тяхното структурно и функционално развитие на образите в този регион на мозъка.

Реакциите на вашата проводимост на кожата са намалени и по-бързо свиквайте със силните стимули. Дисоциално разстроените хора имат намалена обусловена реакция на страх в автономната нервна система. Това звучи абстрактно; най-просто казано това означава: хората учат от опит. Всеки, който се е докоснал до гореща печка като дете, "изгаря" отрицателното преживяване в мозъка си и в подобна ситуация се отклоняват от него. Организмът предизвиква страх и го свързва с кауза. Учим се и в обществото.

Засегнатите, от друга страна, нямат мозъчните функции, за да развият този страх и да го свържат с кауза. Не само че им липсва състрадание към другите, но и липсва чувствителност към себе си.Те се нуждаят от по-силни стимули от нормално чувствителните хора и ги търсят.

Това генетично разположение обаче трайно уврежда поведението, ако се добави унищожено детство. Засегнатите хора почти винаги идват от детството, пълно с насилие и без любов. Всяко дете, което е пренебрегнато, страда от това и носи последствията в по-късен живот; обаче, ако това дете има наследствено разстройство на социалното поведение, последствията ще бъдат катастрофални.

Това става особено ясно при екстремна форма на престъпници; мнозинството имат това разстройство - те са серийни убийци. Серийните убийци често са били забелязвани в детството си от жестокост към животни. Палежите, изнудванията и първото насилие над хора също могат да бъдат доказани.

Те често идват от социална среда, която се характеризира със сексуално насилие и насилие. Липса на физически контакт, безлюдни майки, побойни бащи, дисфункционални семейства и проблеми с наркотиците у дома често се появяват в биографии на серийни убийци; липсващи бащи, изолация в по-късна детска възраст, ранното чувство на вина чрез сексуални проекции на майките върху децата са широко разпространени.

Бащата на убиеца на момчето Фриц Хаарман, например, бил прословут - като крадец и пияница. „Спорен и гнитериш“, Теодор Лесинг видя в него „архетипа на октопод и нежелателен пинчер.“ При спускането на стария град Хановер, мястото на срещата на изгубените и алкохолици, това блато цвете разцъфна. Пенсиониран рано, скъперникът живее на щастието на жена си Йохан. Баща и син продължаваха да се заплашват един друг. Бащата искаше да сложи сина в лудницата - синът искаше да заведе бащата в затвора. Бащата ударил сина, синът пребил бащата. И двамата се обвиниха, че са направили планове за убийство срещу другия. Двамата обаче извадиха трети страни заедно и се освободиха взаимно в съда, за да се нападнат отново.

Майката на „вампира Сакраменто“, която пие кръвта на жертвите си Ричард Трентън Чейс, страда от шизофрения. Тя не беше в състояние с любов да се грижи за сина си. Бащата на тридесет и три годишния убиец Джон Гейси се прибрал, седнал на стола, напил се и след това ударил момчето пиян. Майката на изключително бруталния Ед Кемпър обвиняваше сина си за всяка злополука.

Терорът често се крие зад външен „идеален свят“. Така майката на Ед Кемпер имаше престижна позиция в университета. Психологическото насилие срещу сина й е извършено зад затворени врати.

Ключова е възвишената сексуалност в агресията на родителите на серийни убийци към техните деца. Не всеки сериен убиец е сексуално мотивиран; но сексуално мотивираните серийни убийци не са в състояние да поддържат балансирани отношения с връстници и връстници. Те превеждат тази неспособност в сексуализирани убийства. Това се отнася и за някои войници във война, но серийният убиец търси жертвите си сам - в гражданското общество.

Робърт Ресслер, пионер в профилирането на серийни убийци, обсъди съвпадение на обстоятелствата: В началото са описани детските проблеми. Към това добавете и отхвърлянето от страна на съучениците, провалът на социалните услуги, маргинализацията в квартала и невъзможността за развитие на сексуално интегрирани - това е почти профил за евентуален сериен убиец.

Отрицателните фактори насърчават дали децата с дисоциални модели развиват пълноценно разстройство на личността. Честата смяна на болногледачи преди 11-годишна възраст може да реши дали някой попадне на грешен път или не. Родителите, които не възприемат адаптирани реакции на детето си, но строго наказват дори и най-малкото „престъпление“, насърчават антисоциалното поведение. Детето свиква с наказанията, но не опознава балансираните социални отношения като разлика от тези наказания. В един момент тя вече не се бои от наказанията, защото не знае алтернативата. Наказанието дори се превръща в отрицателно признание; детето се научава да привлича вниманието към себе си с дисоциално поведение.

Децата с нарушено социално поведение реагират агресивно към другите, защото трудно могат да им съпричастни. Ето защо ги възприемат като врагове.

Средството за дисоциално поведение се насърчава от престъпно поведение и психологически проблеми на родителите. Причините за това са много: престъпният баща не е нито добър пример за подражание, нито може да се грижи за детето, когато е в затвора. Често обаче бащата има и дисоциално разстройство на личността.

Дисоциалната личност показва, че засегнатите пренебрегват социалните норми. Само някои стават тежки престъпници. Някои, от друга страна, стават „успешни“: поемат високи рискове, било то като професионалист или като инвестиционен банкер.

Прекъснато социално поведение

Детската психиатрия знае като нарушено социално поведение на децата антисоциални действия като прословуто лъжене, кражба от други деца, целенасочено унижение на други деца, побой, тормоз и твърди форми на насилие, например използване на предмети като оръжие.

Половината от такива поразяващи деца по-късно се интегрират социално, другата половина запазва поведението си като възрастни. Когато антисоциалните симптоми се втвърдят, може да се развие дисоциално разстройство на личността.

Поне в ретроспекция може да се изясни кой е изложен на риск. Две трети от клиентите с разстройство с разстройство показаха три или повече симптоми на заболяването преди 12-годишна възраст. На първо място, рисковите фактори включват пол; тъй като мъжете са склонни да водят проблемите си навън, жените са склонни да се фокусират отвътре. Децата, които се открояват рано, са така наречените „ранни началници“, докато тези, които започват само с антисоциално поведение като юноши, са от типа „късен старт“. На първо място, ранните началници страдат от коморбидност, особено психични дефицити - те са трудни за артикулация и трудно могат да съхраняват информация в паметта си; второ, те са изложени на по-голям риск тяхното поведение да се превърне в разстройство на личността.

Проучванията за осиновяване и близнаци показват, че генетичното разположение е от съществено значение. Биохимичните, неврофизиологичните и психофизиологичните находки доказват биологичните маркери като „фактори на уязвимост“ за дисоциалното поведение.

Същото се отнася и за деца и тийнейджъри. Дисоциалното поведение не означава, че детето от време на време казва неистината или че момчетата „чукат“. Това също не означава, че децата и юношите разбиват табута, за да се определят спрямо света на възрастните. Това също не означава, че някой се държи зле според буржоазните стандарти, т.е. не седи на масата със скръстени ръце.

Всеки, който се държи дисоциално, независимо дали като дете, юноша или възрастен, навреди на другите, без да съжалява за това, измами ги като житейска практика и се държи антисоциално в различни области на живота: Например, член на младежка банда, който преминава под съмнителни тестове за смелост, за да се изправи срещу своята Сиянието на клика не е антисоциално, а социално, защото става въпрос за интегриране в групата. Дисоциалните хора, от друга страна, са също толкова антисоциални към съучениците, колкото и към учителите, към враговете, както и към враговете.

Терапии

С психично разстроените хора, които застрашават другите и причиняват вреда на другите, е трудно да ги разберем като страдащи. Но дисоциално разстроеният човек страда от болестта си. Не само, че жертвите на насилие са по-склонни да бъдат замесени в насилие, но и по-често умират от насилие, и те по-вероятно да се самоубият.

По този начин дисоциалният е в порочен цикъл. Ако се откаже от „господството си“ и това означава да се предаде, той ще трябва да бъде „инструктиран“. Неговото смущение обаче означава, че не разбира защо трябва.

В крайни случаи, човек, който е разстроен в голяма степен, вреди до голяма степен на своите близки хора. Днес терапията се фокусира върху превенцията. Генетично предразположените и социално пренебрегвани хора се нуждаят от целенасочена подкрепа. Доверен човек може би може да зададе курса за положително развитие. Този "бащин приятел" трябва да е наясно със своята отговорност: не трябва да очаква бързо възстановяване, клиентът винаги ще го разочарова; той сам се нуждае от контакти, които го подкрепят, за да не подаде оставка.

В най-добрия случай този болногледач е емоционално интелигентен, има дългогодишен опит в работата, е също толкова релационен, колкото живее в стабилни отношения, структуриран при изучаване и социално компетентен в ежедневието. Тъй като човек с генетична предразположеност към дисоциално разстройство не е автоматично чудовище: Дори и неговата емпатия да бъде нарушена, той все още се учи чрез опит в своята среда; в допълнение, крайните случаи, лишени от страх и съпричастност, са рядкост сред увредените.

Засегнатите са също многопластови хора, (престъпна) среда, в която тяхното разстройство изглежда като предимство, може да доведе до бедствия - в най-добрия случай социално стабилната среда води до балансирана комбинация от поведение.

Някой, който изпитва малко състрадание, все още може да избягва дисоциални действия, ако означава недостатъци. Дори и да научи социално поведение като математически формули, все пак може да го научи. Ако липсата на съпричастност е биологична, терапевтът не може да го постигне нито с ценности и норми, нито със санкции. Важно е, особено в случаите на изключително дисоциални хора, да ги осведомите за последствията от своите действия - например, предварително анализирайки мислите с тях преди акт на насилие.

Освен това страдащите могат да се научат, като пробият защитата си на вина. За целта той трябва многократно да попада на клиента като отговорен за спора и насилието; обезпокоеният олицетворява действията си - тук терапевтът трябва да го спре.

Обучението за антиагресия обещава успех. Тук засегнатите учат с ролеви игри и видео технологии как да разпознават проблеми и как да намерят решения без насилие. По-специално терапевтът води клиента към страхотни дизайни - в бъдещето и живота. Пострадалият може да не прояви състрадание към жертвата си, но къща с градина е също по-добрата перспектива за него за затвора.

Ако „котката вече е извън торбата“, тоест засегнатите са нанесли първата телесна повреда, първото счупване или първата измама, тогава терапевтът работи ретроспективно по коя верига на поведение е довела до деянието. Всяка ситуация по пътя се анализира и работи и деецът научава алтернативни начини за действие. Успехите на „твърдите“ дисоциални хора са изключително ниски.

Eine Studie aus Australien war jedoch erfolgreich bei kalt-unemotionalen Kindern – also den potentiellen dissozialen Tätern von später. Die Eltern dieser Kinder sollten ihnen alle zehn Minuten in die Augen blicken und ihnen mit sanfter Stimme sagen: „Ich hab dich lieb.“ Sechs Monate später konnten die Kinder in den Gesichtern der Eltern Emotionen erkennen. Das lieferte einen Beleg dafür, dass Empathie auch bei biologisch Beeinträchtigten lernbar ist.

Schuldfähigkeit?

Eine dissoziale Persönlichkeit ist eine psychische Störung, so wie paranoide Schizophrenie oder Bipolarität. Sind Betroffene also schuldunfähig? So einfach ist es nicht.

Ein Täter gilt dann als schuldunfähig, wenn er wegen einer „schweren seelischen Abartigkeit“ nicht Herr seiner Handlungen ist. Schwere seelische Abhängigkeit bedeutet: Stereotypes Verhalten, massive Probleme in Beziehungen, affektive Auffälligkeit, permanente Verhaltensprobleme, starre Denkmuster, gestörte Wahrnehmung der Realität.

Über die Schuldfähigkeit entscheidet indessen, ob der Täter während, bzw. unmittelbar vor der Tat seine Handlungen steuern konnte. Die Störung macht den Delinquenten zum Beispiel besonders verführbar, eine Straftat zu begehen. Schuld mindernd wirkt sich die Störung jedoch nur aus, wenn die Impulskontrolle die gesamte Persönlichkeit prägt.

Schuld mindernd wirken Aspekte, die zur Eskalation eines Konfliktes führten: Alkohol- oder Drogenrausch, eine von Impulsen bestimmte Verhaltenskette bei der Tat, und eine direkte Verbindung zwischen der Tat und der Persönlichkeitsstörung.

Für die Schuldfähigkeit sprechen hingegen eine planvolle Tat, die Fähigkeit, zu warten, komplexe Handlungen in aufeinander abgestimmten Schritten, das systematische Verwischen von Spuren, Alibis zu verschaffen, und flexible Handlungsoptionen. Wenn der Betroffene also in einer vergleichbaren Situation dieses Delikt nicht beging, spricht das für seine Schuldfähigkeit.

Die Störung allein mindert die Schuld also nicht. Ein Berufsverbrecher kann zum Beispiel durch seine genetisch und soziale Vorbelastung für diesen Weg besonders geeignet sein: Wenn er jedoch organisiert Menschen erpresst, Frauen in die Prostitution zwingt oder als Auftragsmörder arbeitet, ist er trotzdem schuldig.

Die Diskussion über den „freien Willen“ der Betroffenen beginnt jedoch gerade erst. Die biologische Perspektive, also die Erkenntnisse über die genetisch beeinträchtigten Hirnfunktionen dürfte zumindest die „Charakterschuld“ in einem anderen Licht erscheinen lassen.

Machtmenschen

„Ich wäre überrascht, wenn nicht jeder Politiker deutlich weiter oben auf der Psychopathenskala rangieren würde als der Durchschnittsmensch.“ Der Psychologe Kevin Dutton

Menschen mit dieser Störung sind drei- bis viermal häufiger in Machtpositionen zu finden als im Rest der Bevölkerung. Das ist kein Zufall: Sie sind kalt, können aber die Gefühle Anderer lesen; sie manipulieren ohne Gewissen, können also die „Zügel in der Hand halten“; sie werden nicht verletzlich, weil sie sich in Liebesbeziehungen verstricken; sie ordnen schnell zu, wer von Vorteil ist und wer nicht, ohne dabei von Mitgefühl gebremst zu werden. Andere Menschen sind für sie Werkzeuge; wenn sie sich angegriffen fühlen, schlagen sie mit allen Mitteln zurück. Das alles gilt im Vertrieb, bei Versicherungen und im Bank-Management als Führungs-Qualität. Genau diese Brachen ziehen Betroffene an: Es geht um viel Geld und spontane Entscheidungen.

Auch Politiker profitieren von dieser Störung. Der Psychologe Jens Hoffmann erkennt diese Studie bei Jörg Haider ebenso wie bei Silvio Berlusconi und abgeschwächt bei George Bush Junior. Mischt sich die dissoziale mit der narzisstischen Störung, dann haben wir einen prototypischen Diktator.

Erich Fromm erkannte bei Hitler einen das Leben hassenden Charakter und sah dessen Ideologie als Ausdruck davon. Die Vernichtung eines konstruierten Feindes und Macht über Leben und Tod ist Motor faschistischer Weltanschauung. Ob zum Beispiel die NSU-Killer Böhmhardt und Mundlos die mörderische Pathologie zur faschistischen Ideologie trieb oder die Ideologie zum Mord lässt sich nicht scharf trennen.

Faschismus ermöglicht es Dissozialen, ihre Störung umzusetzen. Mitleidlosigkeit ist in der Nazi-Ideologie erklärtes Ziel. Gehirnwäsche und das „Abrichten zum Töten“ belegen, dass den meisten Menschen die Empathie erst zerstört werden muss. Dagegen bildeten den Kern der NS-Kampfverbände, über die sich heutige Neonazis definieren, Männer, deren Psyche dem Töten entsprach.

Viele charismatische Herrscher der Geschichte hatten vermutlich eine dissoziative Störung – auch wenn sich aus der Distanz heraus schwerlich eine Diagnose treffen lässt.

Die genetische Grundlage der Störung, also die eingeschränkte Empathie und Angstfreiheit, kann in der Evolution sinnvoll gewesen sein. In Extremsituationen, also gegenüber wilden Tieren und menschlichen Feinden waren furchtlose Charaktere, die kein Mitgefühl in ihren Entscheidungen bremste, von Vorteil – vielleicht waren sie sogar notwendig, auch wenn ihre Tyrannei das soziale Leben in der Gruppe beeinträchtigte.

Jens Hoffmann sieht die meisten Führungskräfte als „subklinische Dissoziale“. Mut, Leistungsbereitschaft ohne Rücksicht auf sich und Andere, Durchsetzungskraft, Machtbesessenheit und mangelndes Schuldbewusstsein sind geradezu Top-Skills für eine Bewerbung im Management. Oberflächlicher Charme und emotionale Kälte kommen hinzu. Angstfrei und gefühlskalt kommen sie mit Stress gut zurecht. Sie haben kein Problem, Mitarbeiter zu feuern, weil es sie nicht berührt.

Wenn Betroffene nach oben gekommen sind, ist es schwer, sie zu bremsen. Die Mitarbeiter in den unteren Hierarchien leiden unter der Tyrannei; die Spitze bekommt wenig mit. Übt jemand Kritik, spielt der Gestörte sein Repertoire von Manipulation und Rufmord aus. Er isoliert den Kritiker von seinem Team, er strukturiert ganze Abteilungen um und suggeriert dem Leidenden, dass mit „ihm etwas nicht stimmt“. Seine Vorgesetzten manipuliert der Dissoziale ebenfalls; er heuchelt ihnen sogar Empathie für die Probleme der Firma vor.

Wer so jemand als Chef hat, muss sich selbst schützen. Er darf keine Schwäche zeigen und nicht versuchen, den Chef zu ändern. Er sollte sich Verbündete suchen, den Betriebsrat und die Personalabteilung informieren, sowie das Verhalten des Vorgesetzten minutiös belegen. In der Konsequenz sollte er sich aber einen Arbeitsplatz suchen, an dem Demokratie und Mitarbeiterrechte es Tyrannen schwer machen. (Д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Joe Navarro: Die Psychopathen unter uns: Der FBI-Agent erklärt, wie Sie gefährliche Menschen im Alltag erkennen und sich vor ihnen schützen, mvg Verlag, 2014
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Persönlichkeitsstörungen - Krankheitsbilder (Abruf: 27.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Psychiatrienetz, c/o Psychiatrie Verlag: Persönlichkeitsstörungen (Abruf: 27.08.2019), psychiatrie.de
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde: S2- Leitlinie für Persönlichkeitsstörungen, Stand: 2009, dgppn.de
  • Rainer Sachse: Persönlichkeitsstörungen verstehen: Zum Umgang mit schwierigen Klienten, Psychiatrie Verlag, 10. Auflage, 2014

ICD-Codes für diese Krankheit:F60ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Пограничное расстройство личности. Эмоционально неустойчивое, пограничный тип. Психотерапия (Може 2022).