Заболявания

Чумата - история, причини и признаци


Черната смърт

В по-ранните векове беше така вредител една от най-страховитите епидемии в световен мащаб, днес големите епидемии са малко вероятни. Въпреки това хората все още получават чума всяка година - дори в съвременни индустриализирани държави като САЩ. Задействащите бактерии в никакъв случай не са изчезнали.

През 541 г. в древноегипетския град Пелузий избухна чума, която явно беше чумата - с черни петна, болезнени неравности, кръвна храчка и внезапна смърт. Тя опустоши Александрия, разпространи се в Антиохия и Сирия и стигна до 542 Цариград. Тъй като император Юстиниан управлява там, епидемията се нарича "Юстиниански вредител". Те се разпространяват в морето в Средиземноморието: в Илирия, Тунис, Испания и Италия. От Арл тя остави мъртва следа към Рейн; 300 000 души станаха жертва на това само в Константинопол. 544 вълната заседна, но през 557 г. чумата отново бушува в Антиохия, после отново в Цариград, а сега също в Равена, Истрия и Лигурия. 570 души загинаха в долината на Рона.

До края на VIII век чумната епидемия избухва приблизително на всеки дванадесет години, разпространявайки се за две до три години в западното Средиземноморие, Рейнска Германия и части от Галия, на изток в Сирия, Мала Азия и Месопотамия, след което тя отново изчезва. Заболяването буквално обезлюдява страни от Римската империя, особено по бреговете на Средиземно море и по долините на реките, тоест най-богатите райони на Оксида.

Дойде часът на съседните народи, които бяха пощадени от чумата: 544 берберите нахлуха в Тунис; аварите и ломбардите завладяват 542 Илирия; Персия и Гърция нахлуват в арабите през 630 година. Но новите господари също се заразили: когато халиф Омар превзел Дамаск, той държеше войските си в пустинята, докато чумата не оскверни жителите и утихна; едва тогава той нахлува в 637. Няколко години по-късно чумата отне и арабите в Палестина.

Голямата смърт

През Средновековието посещението от Европа изчезна - защо не знаем. Но тя се връща през 14 век и е по-лоша от всякога. Историците Sournia и Ruffié пишат: "Като се имат предвид днешните условия, човек би трябвало да сравни яростта си с глобална ядрена война."

През 1347 г. татарите обсаждат генуезка търговска крепост в черноморското пристанище Кафа. Те обаче трябваше да се оттеглят, защото все повече войници загиват от чума. Обсадителите оставиха фатално сбогуване с италианците: те катапултираха починалия по стените; Толкова генуезци загинаха в рамките на няколко дни, че оцелелите изпаднаха в паника и избягаха от къщи. Нейните галери малко по-късно пристигнаха в Месина, Сицилия.

Францискански брат е съобщил, че „моряците са носили в костите си болест, която засяга всеки, който говори само с тях, така че по никакъв начин да не избяга от смъртта.“ Настъпила черна смърт и тя трябва да бъде Европа от десетилетия да отида в ада.

Първо удари Пиза, после Генуа, после Сиена. Флоренция, тогава един от най-големите и богати градове на континента, се превръща в гробище. Джовани Бокачо пише: „Тъй като осветената земя на гробищата не беше достатъчна за големия брой трупове, които всеки ден се внасят във всички църкви, почти всеки час се правят големи ями и в тях се слагат стотици нови; там, като стоки на кораби, те бяха сложени един върху друг на слоеве и покрити с малко пръст, докато ямата не се напълни до ръба. "

Думата идва от латинското pestis и означава епидемия. Първо лимфните възли, слабините, подмишниците и шийните жлези набъбват. Тази бубонна чума може да се развие в белодробна чума поради бактериите в кръвта. Бубонната чума би могла да оцелее, ако подутите лимфни възли бяха отворени рано. От друга страна, белодробната чума винаги е водила до смърт.

Хората безпомощно се сблъскаха с ужаса. Суеверие, смесени с лекарства и слухове. Фишер-Фабиан пише: „В най-далечния Китай земята се е отворила, от небето е валяла кръв, змии, жаби, плъхове в огромни количества са изгонили хората от домовете си. (...) Вятърът раздува мъглата на мор от европейските страни, носена от ангелите за отмъщение. Защото Бог беше дал чумата като наказание за греховете на хората. "

Но моленето не помогна. Фишер-Фабиан продължава: „След всяка служба за молби умираха повече хора от преди. Повечето от жертвите са тези, които са участвали; те отново бяха заразени и заразили други “.

Улици, села и манастири бяха пусти; малко оцелели събраха богатство; администрацията се разпадна; свободни къщи бяха поети от мигранти; Европа преживя най-големия нов микс от етноси след миграционния период. В Тоскана Медичи се издигна и зае мястото на изтритите елити.

Евреите, прокажените, ромите и синти, както и предполагаемите "каменници" бяха обвинени в чумата: те трябваше да отровят кладенците и да разпространят болестта. Размирисана тълпа унищожи домовете им и ги изгори на клада.

Европа загуби повече от една трета от населението си в рамките на три години. Катастрофата в Далечния Изток беше подобно апокалиптична: през 1353 г. 80 процента от хората в китайската провинция Шанси загиват; само един от всеки три оцеля в провинция Хупе.

Източникът

Произходът на голямата чума вероятно е бил в Централна Азия, тоест днешен Афганистан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. Бактерията от чумата се намира там при диви гризачи и регионът е бил многократно нападнат от чумата, когато гризачите са напуснали своите бразди.

Уилям Бернщайн обяснява, че триумфалният напредък на Чингис Хан и последвалата търговия между Азия и Европа довели бактериите от чума в Европа. Възможно е, пише Филип Алкабес, дивите гризачи да предават чумата на плъхове, плъховете да живеят в центровете на караваните и така да се преместят на запад по пътя на коприната.

Лекарство срещу чума

Лекарите от 14 век бяха безпомощни. Те се занимаваха със соковете на Хипократ; след това инфекциите се дължат на липса на баланс на кръв, слуз, черна и жълта жлъчка. Те не знаеха нищо за заразяване и затова вярваха, че лошите ветрове са пренесли чумата от Азия в Европа; заподозрени са и газове от вътрешността на земята.

Следователно профилактиката е безпомощна: хората трябва да избягват тежка работа и да не спят през деня; те трябва да отварят прозорците само на север, а не на изток. Трябва да избягвате топъл, влажен въздух, както и застояла вода.

„Мръсната аптека“ също трябва да помогне, т.е. съвременната идея, че гадното помага срещу гадните: мехлеми от хвърляне на хайвер, паяковите яйца и пилешки изхвърляния, трябва да облекчат чумата, както и здравословния начин на живот и да избягват свинското месо.

Лекарите запалиха тамянови пръчици, както и смирна, тамян и сандалово дърво. Понякога подозираха съзвездие Юпитер, Сатурн и Марс, тогава се присъединяваха към жреците, които разпознаваха знаците на съдния ден. В крайна сметка според Библията той се обяви с появата на апокалиптичните ездачи - и един от тях беше мор.

Малко лекари пристъпиха по-модерно: промъкнаха се по гробищата и разчлениха телата, защото правилно подозираха произхода на злото в тялото на жертвите, а не навън. Самият папа Климент позволи отварянето на тялото, което беше строго забранено през високото Средновековие. Ако бяха червеи и други паразити, те щяха да са успешни, но бактериите не могат да се видят с просто око и съществуването им не е известно през Средновековието.

Чумата в съвремието

В Англия през 1667 г. чумата удари за последен път с 68 000 жертви; тя изчезна в Скандинавия през 1712 г. и в Австрия през 1716 г. Тя продължи да преследва Изтока и се върна в Европа с Наполеон. Френските войски завладяват Египет и се сблъскват с безброй заразени от чума хора в Южна Сирия. През 1816 г. тя отново бушува в Марсилия, през 1819 г. в Майорка и през 1828 г. в Одеса. Но от средата на 19 век ядрената Европа остава до голяма степен свободна от чумата.

Не толкова Азия: в Астрахан тя отнема различни животи през 1876 г., чумата продължава да бушува в Индия и Китай; Избухна в Мумбай през 1896 г. и се съобщава, че 6 милиона индийци са загинали. Още повече: международната търговия разпространява бактерията по целия свят. През 1897 г. тя среща Суец, през 1899 Южна Африка, през 1900 г. Сан Франциско. През 1920 г. тя отново изплаши Париж и Марсилия, но не се появиха епидемии.

Голям взрив на модерността?

Историците спорят дали чумата насърчава развитието на модерността. Чумните вълни разтърсиха средновековния мироглед в психиката на хората. Искана от Бог заповед, в която и господар, и слуга, свещеници и просяци намериха своето място, се наруши в рамките на няколко години.

Поне в медицината чумата прокара напредък. Чумата разклати увереност в учението на Хипократ за сокове. Хората наблюдавали, че хора, които преди са имали контакт с страдащите от чума от чума. Теорията на конгрегацията, според която болестите са причинени от допир, а не от лоши ветрове, се утвърждава едва около 1500г.

Гнездо за чума

Чумата от 1348 до 1352 г. е отнела много повече животи от чумните вълни от ранното средновековие. Въпреки това, части от Европа бяха пощадени: те не бяха нито географски изолирани, например като самотни планински долини или острови, нито социално. „Островите“ в епидемията бяха по-скоро Фландрия, Оверн, части на Франкония и Южна Германия. Хамбургер, Бремер и Кьолнер обаче умират в количества.

Еволюционният биолог Йозеф Х. Райххолф показва как естествените условия са се променили през късното Средновековие. „Малката ледникова епоха“ беше започнала. Климатът се затопли през високото средновековие; средиземноморската топлина се разпространи на север от Алпите. Например смокините узряват на река Рейн.

През първите десетилетия на XIV век обаче изстива. Плъховете от плъхове по-рано живееха на открито, в боклукните купчини на градските окопи. Хората съхраняваха храна в избите. Климатът се влоши толкова бързо, че централноевропейците не бяха разработили адекватни отоплителни системи. Те обличат друг слой дрехи, осигурявайки на бълхи перфектно местообитание. Животът продължаваше много повече в къщите; преди това нашите предци са били навън толкова често, колкото днес в Средиземноморието.

Повечето съвременници имаха само свещи и борови стърготини като източници на светлина - това не беше достатъчно за лов на нощните плъхове и бълхи. Плъхът (Rattus norvegicus) донесе със себе си бълха на плъхове, който пренасяше патогена Yersinia pestis. Той измести по-малкия и топлолюбив домашен плъх (Rattus rattus). Домашният плъх беше изтласкан обратно в топлите тавански помещения, плъхът заемаше избите и сводовете. Населението също се е утроило от 900 г. насам; градовете бяха претъпкани. Така че имаше благоприятни условия за чумата.

След избухването в Месина, пристигащите кораби трябваше да бъдат в карантина четиридесет дни, преди да им бъде разрешено да влязат в пристанищата - разумна мярка срещу човешката инфекция. Това не попречи на плъховете да изтичат на брега на въжето и ужасът пое своя ход.

Чумата днес

Чумната вълна с бързо нарастващ брой жертви, както през Средновековието, днес е малко вероятно в Европа. Правилата за здраве и безопасност в авиацията и мореплаването, унищожаването на плъхове на кораби, задължителното докладване на чумата и по-добрата хигиена затрудняват бактериите от чума. Бацилът, плъхът и бълхите се борят трикратно и инфекциозните вериги могат да бъдат спрени. Има и ефективни лекарства и антибиотици за чума. Разпозната рано, бубонната чума вече не означава смърт.

Тя обаче не е ликвидирана в западния свят. Колорадо, Ню Мексико, Невада, Аризона и Калифорния са гнездо за бактерията, която живее тук не в плъхове, а в кроасани. Чумата дойде в новия свят едва през 20-ти век и бързо се разпространи от корабни плъхове до диви гризачи.

Посетителите на националния парк хранят земните катерици и по този начин се заразяват. Средно седем души умират от чума в Съединените щати всяка година. Основната грижа на местните лекари е, че наземните катерици пренасят чумата обратно на плъховете, които живеят в градовете; тогава отделните случаи лесно биха могли да се превърнат в епидемия.

През 2015 г. 11 души се заразиха до септември, а четирима от тях починаха. Повечето се заразиха в националния парк Йосемити. Последната жертва почина в Юта през август; Около 70 прерийни кучета, починали от чума, по-рано са били открити в това състояние.

Случаите на чума се появяват отново и отново в Китай. 38-годишен мъж почина след хранене на заразено мармота на кучето си. Тогава той получи температура от над 40 градуса, главоболие и болки в тялото, лимфните му възли върху слабините се възпалиха и образуваха черни подутини. Той беше мъртъв след няколко дни.

Диагноза

В зависимост от вида на чумата има разлики в най-ранния стадий: при бубонна чума се образуват мехури около мястото на ухапване на бълха, често обрив се разпространява; лимфните възли в този регион са много подути, ухапаната област боли.

Ако се подозира, лекарят намушва подут лимфен възел и изпраща пробата в лаборатория. На първо място тук идва Институтът за медицинска микробиология на Макс фон Петтенкофер в Мюнхен.

Белодробната чума се проявява чрез кашлица, кърваво отхрачване, висока температура и гадене. Бактерията се открива в слюнката. Пациентът трябва да бъде изолиран незабавно.

При чумен сепсис бактерията е в кръвта на пациента. Те са на легло, кръвното им налягане е ниско и имат висока температура.

Предотвратяване и лечение на вредители

В районите на чума в Централна Азия, югозападните Съединени щати, Китай, Индия и Централна Африка, пътешествениците трябва да вземат предпазни мерки: да се отнасят с домашни любимци срещу бълхи, за да се предотврати предаването, спрей, съдържащ DEET, против комари предотвратява пренасянето на бълхи на хора; избягвайте контакт с болни и мъртви гризачи.

Рискови фактори от вредители

Ниски жизнени и хигиенни стандарти като в Индия
Директен контакт с гризачи, например в индийски храмове, африкански трущоби и американски национални паркове.

Има ваксинация срещу, но тя продължава само шест месеца и нейната ефективност не е системно доказана. Антибиотици като стрептомицин, гентамицин, тетрациклин, доксициклин и хлорамфеникол помагат срещу чумните заболявания. Нелекувани около 50 процента от болните умират от бубонна чума, но болестта се лекува рано, само на всеки пети. (Д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Жак Руфие / Жан-Чарлз Сърния: Епидемиите в човешката история. Мюнхен 1992
  • Институт Робърт Кох (RKI): вредител (Yersinia pestis) (достъп: 27 август 2019 г.), rki.de
  • Световна здравна организация (СЗО): Чума - информационен лист (достъп до: 27 август 2019 г.), който.int
  • Julia M. Riehm, Thomas Löscher: Патогенност на чума и белодробна чума, епидемиология, клиника и терапия, Bundesgesundheitsblatt, юли 2015 г., rki.de
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC): чума (достъп: 27 август 2019 г.), cdc.gov


Видео: ВИЧСПИД = ЗАГОВОР? (Януари 2022).