Стомах

Стомашни колики - причини, симптоми и лечение


Стомашни колики: нейните причини и терапии

Коликите винаги са изключително болезнена афера за засегнатите. Често това е чревна колика. Въпреки това болката, подобна на крампи, може да дойде и от областта на стомаха и след това обикновено има различни причини.

Дефиниция

Както е известно, това е стомах (Гастер) в организма, отговорен за предварително храносмилането на всяка храна. За тази цел париеталните клетки на стомашната лигавица непрекъснато Стомашна киселина от. Това се излага значително

  • Солна киселина,
  • Слузта,
  • протеин
  • и храносмилателния ензим пепсин

заедно. Стомашната киселина съдържа и т.нар Вътрешен фактор (IF). Гликопротеин за абсорбция на витамин В12 съединение кобаламин, който е необходим в организма за делене на клетките, образуване на кръв и поддържане на нервните функции.

Действителната стомашна стена се намира зад стомашната лигавица, продуцираща стомашна киселина, която очертава вътрешността на стомаха. Състои се основно от мускулна тъкан, но също така се преминава от множество кръвоносни съдове и нерви. Последните имат функцията да предават контракционни импулси към стомашните мускули и по този начин да генерират стомашно-индуциращата перисталтика на стомаха под формата на мускулни контракции. Така нареченият служи като основен транспортен механизъм за пренасочване на хранителната пулпа в червата вратар (Pylorus) - пръстеновиден сфинктер в края на стомаха, който предотвратява преминаването на химус, който е усвоен в стомаха в дванадесетопръстник (Дуодендум) контролиран.

Стомашна колика сега възниква, когато нервите в стомаха се дразнят от съответните нарушения. Резултатът са импулси на нервно смущение, които провокират перисталтиката на стомашните мускули в крампи. Трябва да се спомене, че коликите обикновено описват болки в храносмилателния тракт. Те са резултат от постоянно дразнене на нервите в стомашно-чревния тракт, рядко също и в областта на матката, спермата или пикочните пътища и обикновено показват сериозно заболяване.

Диагнозата често се затруднява от погрешни тълкувания относно точния произход на болката. Например чревните спазми могат да излъчват към стомаха и обратно. Причините за чревни и стомашни колики, както и всички съпътстващи симптоми, често са идентични и следователно не могат да бъдат ясно разграничени една от друга. Въпреки това могат да се направят няколко основни разлики.

За разлика от чревните колики, истинска стомашна колика например причинява централни болки в горната част, а не в долната част на корема. Поради местоположението на стомаха в лявата половина на горната част на корема, болката е ясно изразена и от тази страна на тялото. Съпътстващи симптоми като киселини, които обикновено показват нарушен дренаж на стомашна киселина, също говорят за стомашни колики. Освен това болката, подобна на колики, в областта на стомаха се забелязва веднага след хранене, тъй като хранителната каша пристига тук първо, след като е преминала през хранопровода и следователно може бързо да предизвика остро дразнене на собствените нерви на стомаха.

Нарушения в стомаха като основна причина

Очевидно е, че стомашните колики най-често са резултат от стомашни разстройства. Като част от храносмилателния процес това също е изложено на множество дразнещи фактори, които могат да доведат до заболявания, ако пациентът е в лошо здраве. Дори самата стомашна киселина, чиито храносмилателни ензими служат главно за усвояването на протеини в стомаха, може да бъде проблематична тук. Въпреки че тяхното високо киселинно съдържание всъщност служи за разграждане на хранителната каша по естествен начин, агресивната киселина не спира в тъканите на тялото, когато влезе в контакт с нея.

Ако в стомаха липсва защитният слой на лигавицата, който очертава вътрешността на стомашната стена, стомашната киселина може да атакува безпрепятствено мускулната и нервната тъкан на стомаха. Такъв е случаят, например, ако инфекциите или каустичните вещества водят до възпаление на стомашната лигавица, което се разлага все повече и повече в по-нататъшния ход на заболяването и по този начин изчиства пътя на стомашната киселина към стомашната стена.

Гастрит, причинен от гастрит

Класическо възпаление от този тип е например с гастрит. Възпалението на стомаха се причинява, когато защитната киселинна мантия на стомаха е повредена или има прекалено много стомашна киселина поради определени влияния. В резултат на това стомашната киселина влиза в директен контакт с клетките на стомашната лигавица и ги атакува.

Прави се разлика между стомашните лигавични инфекции, от една страна, според курса им към остър и хроничен гастрит. От друга страна, медицината също прави разлика между различните причинителни фактори. Ето кратък преглед:

Гастритът като автоимунно заболяване

Автоимунен гастрит възниква, когато собствената имунна система атакува клетките на стомашната лигавица и ги унищожава.

Гастрит от инфекции

Бактериалният патоген Helicobacter pylori е най-честата причина за гастрит с дял от 85%. Бактериите причиняват повишено производство на стомашна киселина и допълнително причиняват възпалителни стомашни язви. Предполага се, че Helicobacter pylori също участва в развитието на рак на стомаха.

В допълнение към Helicobacter pylori, други бактериални патогени, като стафилококи, ентерококи, салмонела, кампилобактер, йерсиния или клостридия, са сред онези инфекциозни агенти, които могат да предизвикат възпаление на стомаха или стомаха. Тук често са токсичните продукти на екскреция на бактериите, които отключват възпалението. Обикновено патогените влизат в храносмилателния тракт чрез замърсена храна.

Гастрит от химически вещества

Освен бактериални токсини, гъбични, растителни, животински и промишлени токсини също могат да причинят гастрит. Дори лекарствените съставки не могат да бъдат изключени като причина. Общото за тези химични вещества е, че те имат много агресивен ефект върху стомашната лигавица. В областта на гъбичните токсини трябва да се посочат по-специално аматоцин, жиромитрин, мускарин и ореланин. В растителните отрови често е атропин и соланин. Последното се съдържа в частите на нощни растения, които също включват конвенционални култури като картофи, домати и чушки. Така че, ако не сте внимателни при готвене и сервирате зеленчуковите зелени от тези зеленчуци, бихте могли да бъдете изложени на риск от стомашни спазми в резултат на отравяне.

От своя страна, токсините от миди и други миди (например цигуатоксин, сацитоксини и тетродотоксин) са известни, че причиняват спазми в морските дарове. Дразнителите на лигавиците като алкохол и някои лекарства (особено антибиотици и обезболяващи) също не трябва да се подценяват. Реакциите на екстремни спазми също предизвикват индустриални замърсители, киселини, алкали и метални съединения като антимон и цинк.

Гастрит в резултат на чести киселини

Хроничната киселини също се нарича в медицината като киселинен рефлукс или рефлуксен езофагит. Части от стомашното съдържание непрекъснато се вливат обратно в хранопровода поради неизправност на стомашните мускули или диафрагмата. Логично има и големи количества добавена стомашна киселина в смиланото стомашно съдържание. Корозивната киселина причинява силно увреждане на горната стомашна лигавица по време на хронична киселини, което може да предизвика възпаление, което насърчава колики.

Гастрит в резултат на други заболявания

Това включва възпаление на стомашната лигавица, което е причинено от друго основно заболяване. Възпалението, което се дължи например, е възможно болест на Крон, Хроничното чревно възпаление понякога се премества в стомаха, което след това причинява тежки чревни и стомашни колики.

Стомашни колики при стомашно-чревна инфекция

Подобно на гастрит и неговите инфекциозни форми, повечето други възпалителни инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт обикновено започват със стомашни колики. В допълнение, има симптоми като повръщане и диария, вероятно също и инфекция, свързана с инфекция. Най-често такива инфекции са под формата на a Коремен грип задействан от силно инфекциозни рота или норовируси. Въпреки това, патогени като салмонела, холерни бактерии, хлостридии и някои щамове на бактерията E. coli също могат да причинят стомашно-чревен грип.

В този контекст отново трябва да се спомене сценарият на отравяне с храни. Или засегнатата храна съдържа отровата, когато се консумира (например при консумация на отровни гъби или растения), или консумацията на развалена храна води до отделяне на токсични продукти от екскрецията от инфекциозни агенти в храносмилателния тракт.

Нездравословният начин на живот е рисков фактор

Не е тайна, че храносмилателният тракт е първият, който реагира на нездравословен начин на живот. Освен всичко друго, храненето също играе решаваща роля. В този контекст хранителните стомашни колики обикновено произтичат от избора на ястия, които са твърде пикантни, прекалено богати на мазнини, твърде богати или твърде кисели. След като се насладите на тези ястия, може да се появи дразнене на нервите и подобна на колики коремна болка поради прекомерното разтягане на стомашната стена.

В допълнение, споменатите храни също насърчават повишено производство на стомашна киселина. Има дисбаланс между стомашната киселина и защитата на стомаха, който атакува стомашната лигавица, ако се появи многократно. Някои хранителни примери за лоши храни са:

  • Кафе,
  • Кола,
  • Сокове
  • Цитрусови плодове,
  • Chili,
  • алкохолни напитки.

Разстройства на храненето като булимия, анорексия и затлъстяване също трябва да се споменат по отношение на хранителните навици и стомашните колики. Постоянното потискане на чувството на глад засяга стомашната лигавица, както и постоянното повръщане или продължителното разтягане на стомашната стена поради много щедро хранене. В областта на упойващите и пристрастяващи вещества, химическите лекарства, алкохолът и никотинът понякога водят до компенсаторно свръхпроизводство на стомашна киселина, както и до намаляване на силата на сфинктерите на входа на стомаха. В това отношение е също възможно закъснение на храносмилателните процеси.

Освен хранителните навици и злоупотребата с вещества, психосоматичните фактори също трябва да бъдат споменати като повтаряща се причина за стомашни колики. Лекарите отдавна знаят, че дългосрочният стрес, мъка и притеснения могат да имат отрицателно въздействие върху организма и особено върху стомашно-чревния тракт. Има дори феноменът на Стресова язва - язва на стомашната лигавица, която се развива конкретно в хода на масивен стрес, например след пътни инциденти, големи операции или инсулти на съдбата. Точният механизъм все още не е напълно проучен, но появата на язви се обяснява в резултат на стресови реакции в автономната нервна система. В резултат на това притока на кръв към стомашно-чревните органи е намален и целият храносмилателен процес се забавя, преди да се образуват язви.

Пептичните язви като причина

Когато става въпрос за анормални израстъци на тъканите в храносмилателния тракт, мнозина първо се сещат за рак на дебелото черво. Но различни форми на растеж могат да се появят и в стомаха. Най-известното вероятно е това Язва на стомаха (Ulcus ventriculi). Заболяването обикновено води до доброкачествени язви на стомашната лигавица. Подобно на възпалението, това постепенно разгражда лигавицата, причинявайки стомашната киселина, действително предназначена за храносмилането, да атакува все повече и повече стомашните стени.

Причините за стомашна язва до голяма степен съвпадат с тези на стомашното възпаление. Семейният клъстер обаче може да бъде идентифициран и по-специално за язвата, което прави генетичните фактори уместни. Освен това изглежда има връзка между стомашни язви и психологически фактори като стрес, депресия и психологическа травма.

Освен стомашни колики, стомашните язви се забелязват и поради редица други оплаквания. Например, те могат да кървят и да доведат до животозастрашаващо отравяне на кръвта. Освен това стомашните язви не лекуват без белези. Съответните белези винаги крият риск от сраствания и перфорации. В допълнение, пациентите с пептична язва също са предразположени към злокачествена дегенерация под формата на рак на стомаха. Това е най-лошата причина за стомашни спазми и в допълнение към язвата на стомаха може да бъде резултат и от трайно възпаление на стомаха.

Заболявания на други органи като тригери

Някои заболявания, които водят до стомашни колики, не се дължат на здравословни проблеми, базирани на стомаха, но имат своята причина в други органи. Заболяванията на по-нататъшния храносмилателен тракт като червата, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса са много очевидни. Но сърдечен удар също може да доведе до стомашни проблеми и в противен случай да протече безсимптомно. Това е основен риск от инфаркти, ако те останат неоткрити поради стомашни симптоми.

Симптоми на стомашни колики

Симптомите на стомашно-чревните колики много зависят от основната причина. В допълнение към характерната левостранна болка при спазми в горната част на корема, общите храносмилателни оплаквания като запек, гадене или усещане за пълнота са сравнително чести. Ако стомашната лигавица вече е била силно атакувана и стомашната стена е силно засегната, могат да се появят и тежки съпътстващи симптоми като кръв в изпражненията. В хода на инфекция не могат да бъдат изключени оплаквания като общо усещане за болест и висока температура. Като цяло трябва да се очакват следните симптоми при стомашни колики:

  • лява спазъм в горната част на корема,
    пареща болка или киселини,
  • Запек или диария,
  • Усещане за пълнота,
  • Гадене и повръщане,
  • Загуба на апетит,
  • кървави движения на червата,
  • Чувство на безпокойство,
  • Треска,
  • Изтощение.

важно: Симптоматичната стомашна колика често се бърка с лъчева болка, която всъщност идва от други органи. Освен чревната колика, която поради близостта си до стомаха често води до неправилно тълкуване, тук трябва да се спомене и излъчваща коремна болка. В хода на ендометриозата, по-специално, в хода на менструацията се появява болка, наподобяваща спазми, която може да се излъчва в стомаха. Освен това симптомите на болка от предстоящ сърдечен удар често се бъркат със стомашни колики. Ако болката при тази връзка се простира до лявата ръка в допълнение към стомаха, това е ясен алармен сигнал. Затова незабавно се обадете на спешен лекар!

Диагноза

Стомашната колика може да бъде идентифицирана доста надеждно от пациенти с подходяща интервална болка при спазми. От друга страна, малко повече усилия често изискват намирането на причината за коликите. Не трябва да губите време да отидете на лекар тук, тъй като списъкът със сериозни основни заболявания е дълъг. Лекарят първо ще извърши внимателна медицинска анамнеза (изследване на пациента), в рамките на която се изследват съществуващите здравословни проблеми и ежедневни навици.

След това са важни лабораторни изследвания на проби от кръв и изпражнения за определяне на възможни патогени и признаци на възпаление. Увреждането и дегенерацията на стомашната лигавица и стомашните стени също се откриват с помощта на техники за изобразяване, които включват освен ултразвукови изследвания, по-специално стомашно изследване.

Терапия за стомашни колики

Навременното лечение е много важно при стомашни колики, защото спазмите често показват напреднал стадий на заболяването. Усложнения като отравяне на кръвта в хода на инфекция, метастази при рак на стомаха или функционални нарушения на съседни органи (например нарушена функция на червата или сърдечна аритмия) не отнемат много време в най-лошия случай. В зависимост от задействащите фактори са достъпни следните мерки за лечение:

Медицинска терапия

Тъй като много стомашни колики са причинени от дисбаланс между стомашната киселина и защитната функция на стомашната лигавица или споменатият дисбаланс поне влошава симптомите, използването на лекарствени киселинни инхибитори като маалоксан, пантозол или омепразол обикновено е част от стандартната процедура в терапията. Това е предназначено за облекчаване на стомашната лигавица и по този начин за заздравяване на увреждането на лигавицата по-бързо, което в крайна сметка облекчава и нервните спазми.

Стомашно-чревния грип и повечето хранителни отравяния могат да бъдат лекувани симптоматично само чрез прием на специални лекарства (например антибиотични агенти) и инфузионни разтвори срещу загуба на течност при наличие на диария. Инфекциите от Helicobacter бактерии също се лекуват с тройна терапия, състояща се от 2 антибиотика и инхибитор на протонната помпа. Терапията при отравяне с гъбички и други растителни отравяния се основава на съответната отрова. Задължително е да потърсите лекарска помощ и да се консултирате с центъра за борба с отровата.

Домашни лекарства и лекарствени мерки

Промяната в диетата и живота при стомашни колики често носи забележими подобрения в симптомите. Прегледът на начина на живот по отношение на външните стресови фактори определено е важен тук, тъй като опитът показва, че стресът влияе на стомашно-чревния тракт доста бързо и изостря съществуващите симптоми. По-специално, постоянното избягване на пристрастяващи вещества и намаляване на примамливите киселини ястия облекчават стомаха. Зависи и от количеството на вредната храна. Чаша кола за обяд изобщо не трябва да се избягва тук. Определено не се препоръчва постоянното наслаждение на кисели безалкохолни напитки и цитрусови плодове.

Чаша мляко, супена лъжица суха овесена каша или парче сух хляб се оказаха полезни като остра мярка срещу увеличаване на производството на стомашна киселина. Освен това, в случай на свръхкисляване, картофеният сок може да се използва за неутрализиране на стомашната киселина поради слузта и пектините, които съдържа. В случай на изразени стомашни колики помагат и чайове или пликове с екстракти от билка пелин.

Ако инфекцията или хранителното отравяне са причина за стомашните колики, често само временна липса на храна с последващо увеличаване на диетата помага да се успокои стомахът. Важно е да се уверите, че имате достатъчно течности, защото има риск от дехидратация в случай на диария поради инфекция. Тук могат да се използват още вода, несладени чайове или леки бульони. Билковите чайове с лайка и / или копър също имат успокояващ ефект върху стомашно-чревния тракт. Ако стомаха се почувства по-добре в хода, чайовете могат да бъдат подсладени с лъжица мед. Смята се, че медът има положителен ефект върху стомашната лигавица.

Оперативни мерки

Може да се обмисли хирургия на стомаха, ако са се появили тежки стомашни перфорации или да се предотврати това животозастрашаващо усложнение. Това е необходимо, например, при стомашни язви, които винаги носят риска от развитие на тумори. Ако вече има злокачествен тумор, той, разбира се, също трябва да бъде отстранен, за да се предотврати метастази. В зависимост от структурата на индивидуалната диагноза, предварително могат да се използват лекарства за химиотерапия или лъчева терапия, за да се намали първоначално размерът на тумора.

Заболявания на стомашни колики

Гастрит, болест на Крон, стомашно-чревна инфекция, хранително отравяне, пептична язва, рак на стомаха, чревни, чернодробни, стомашни възпаления, общи стомашни проблеми, билиарни и панкреатични заболявания. (MA)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Möhler, M. et al.: Карцином на стомаха „Диагностика и терапия на стомашни аденокарциноми и езофагогастрален преход“, онкологична насочваща програма на AWMF, German Cancer Society and German Cancer Aid: German Society за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), (достъп до 28.08.2019) , AWMF
  • Германски Червен кръст: Остри заболявания на коремните органи, (достъп до 28 август 2019 г.), DRK
  • Йоханес-Мартин Хан: Контролен списък по вътрешна медицина, Thieme Verlag, 8-мо издание, 2018
  • Юрген Щайн, Тил Верман: Функционална диагностика в гастроентерологията, Springer Verlag, второ издание 2006 г.
  • Hubert Hauser (ed.), Heinz J. Buhr (ed.), Hans-Jörg Mischinger (ed.): Остър корем, Springer Verlag, 1-во издание, 2016 г.

ICD кодове за това заболяване: R10ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в удостоверения за инвалидност.


Видео: Школа здоровья матери и ребенка. врач педиатр Ирина Шилина. (Декември 2021).