Симптоми

Подуване на коляното - причини, лечение и ефективни домашни средства


Подуване в коляното - преглед

Небрежно падане на коляното и това се е случило - коляното набъбва и боли. Често остава краткотрайната лезия. Отокът на коляното обаче също може да показва сериозно нараняване на коляното, което може да доведе до екстремни усложнения. В допълнение, многобройни основни заболявания могат да се считат за подуване в областта на коляното.

  • Определение: Подуване в колянната става е ставен излив, който се получава, когато вътре в ставата се натрупва течност.
  • каузи За дебело коляно например наранявания (от падания, неравности, претоварване и др.), Износване на ставите, възпаление в колянната става (артрит) или бурсит.
  • Съпътстващи симптоми: Често се срещат и други оплаквания като болка в колянната става, прегряване, зачервяване и функционални ограничения.
  • Незабавно действие: В случай на остри наранявания, подуването на коляното може да бъде облекчено или разпространението му може да бъде предотвратено чрез използване на доказаното „правило PECH“ (пауза, лед, компресия, висок лагер).
  • Лечение: В зависимост от причината се използват лекарства, хранителни мерки, лечебни растения и различни домашни средства. В определени случаи (например разкъсване на менискуса) е необходима хирургическа интервенция, за да се предотврати трайно увреждане на ставата.

Структура и функция на колянната става

Най- Колянна става (Род Articualtio) е изключително важна задача в човешката стойка и опорно-двигателния апарат. От една страна, тя служи като гъвкаво свързващо парче между горната и долната част на крака, където абсорбира шокови ефекти и натоварвания с тежести. От друга страна, тя дава на долната част на тялото подвижността и стабилността, от която се нуждае за стоене, ходене, скачане, седене - накратко, за всякакъв вид движение на тялото.

Колянната става е съставена от различни костеливи и не костеливи елементи. От бедрена кост (Бедрената кост)или неговият главен край образува горната част на ставата, докато пищял (Пищяла) образува долната част. Между тези две костеливи ставни секции се намира така нареченият менискус - хрущялна маса във формата на полумесец, която действа като амортисьор между костта на бедрото и пищяла.

Отпред, колянната става е допълнително отстранена от наколенник (Патела) покрити. Триъгълната кост действа като допълнителна лоста за рамото на мускулите на екстензора на бедрото, което дава на коляното повече мобилност. В допълнение, колянната става служи като защитна повърхност за ставата, тъй като разпределя цялата сила в областта на коленете равномерно върху костните части.

Коленната чаша, както и главата на бедрената кост и главата на фибулата се държат и свързват от множество сухожилия и връзки, които поддържат костните части на колянната става стабилни и в същото време свободно подвижни в своето положение. Има и различни мускули като това разтегателен мускул (Quadriceps femoris мускул) и на флексор (Мускул на Сарториус)които контролират съответните движения на коляното.

Определение подуване на коляното

С оглед на съществената функция за поддържане и движение на колянната става, нараняванията и болестите в тази област са още по-опасни. По-специално за подуване винаги има а Ставен излив отговорен, където течност се натрупва в коляното. Има три вида подуване на коляното:

  1. Hemarthrosis - Подуването се причинява от натрупването на кръв в колянната става, което е резултат от отворени рани, като например наранени съдове.
  2. Hydathros - Натрупването на синовиална течност е причината за голямото коляно. Течността идва от кухината зад ставната капсула, която обгръща краищата на главата на колянната става.
  3. Pyarthros - Подуването на коляното се предизвиква от натрупването на гной в ставата, което се образува между другото в хода на възпалителни процеси и лошо заздравяващи рани.

Независимо от типа натрупване на течност, отоците в колянната става, особено ако са дълготрайни и свързани с други съпътстващи оплаквания като болка в коляното, прегряване и зачервяване, често показват сериозна Увреждане на ставното вещество там.

Подробна диагноза е изключително важна в такъв случай, за да не рискувате трайна загуба на функция на коленете. Точният спусък на подуването често може да се определи само с помощта на образни мерки. Тъй като структурата на колянната става е сложна и причината за оплакването не винаги се намира веднага.

Нараняването на коляното като основна причина

Най-лесно разпознаваемата причина за подуто коляно са наранявания от всякакъв вид в областта на колянната става. Те могат да се появят на всяка възраст и с всякаква активност и са повече или по-малко опасни в зависимост от действителната сила, упражнена върху коляното. Леките неравности, като повечето обрати или изкривявания, причинени от изплъзване, обикновено не са причина за безпокойство. В такъв случай подуването обикновено може да се опише като лек хидрат, ако ставната капсула е била повредена в хода на нараняването.

От друга страна, отоците в коляното могат да станат по-проблематични, ако са свързани с падания от голяма височина или много неблагоприятен ъгъл на падане. В допълнение към големи натрупвания на синовиална течност, това може да доведе и до кървави хематози. Ако има също възпалителни процеси в областта на нараняването на ставата, не може да се изключи пиатрос. Като цяло, следните наранявания на коляното често водят до подуване:

  • водопад (например от стълбите или по време на спорт)
  • Коляното се изкривява, като се плъзга (напр. на влажна морава)
  • Удари (напр. поради трудова злополука или битови злополуки)
  • тъпа, външна сила (напр. в контекста на физически спорове)
  • Лезии поради кратко претоварване
  • Лигаментни щамове, щамове и сълзи
  • Увреждане на менискуса

Подуване в областта на коляното поради износване на ставите

Друга много често срещана причина е артроза, Зад термина стои износването на ставите, свързано със стреса, което е напълно нормално в напреднала възраст, но може да се появи и в млада възраст, ако начинът на живот не е подходящ за ежедневието. В хода на артроза, свързана с възрастта, се получава износване поради естествените процеси на разграждане на ставното вещество. В резултат на това ставната капсула обикновено се поврежда, така че повече синовиална течност избяга и може да се събира свободно в коляното.

В случай на преждевременно остеоартрит на коляното обаче, постоянното използване на колянните стави обикновено е отговорно за признаците на износване. В дългосрочен план неестественият стрес води до постепенно намаляване на хрущялната тъкан, която защитава краищата на костите. Като цяло, следните влияещи фактори поставят под въпрос като причини за износването на ставите.

  • признаци на износване поради възрастта (Дегенерация)
  • упорита, тежка работа и работа с коляното (например тежко повдигане)
  • прекомерни, стресиращи в коляното спортове (напр. джогинг или спринт)
  • Несъответствие на колянната ставад (напр. с крака на X или с крака)
  • устойчиви неправилни натоварвания (напр. поради наднормено тегло или неправилни обувки)
  • повтарящи се или лошо излекувани наранявания на коляното

В допълнение към подуването, остеоартритът е свързан с ограничена подвижност на коленете и проблеми с позата. В допълнение, прогресивният спад на хрущялната тъкан гарантира, че костните краища се търкат все повече (неподредени) един към друг, което води до силна болка при движение. Постоянното механично дразнене също означава, че възпалението и изливането на ставите са по-чести, което от своя страна води до многократно подуване на коляното.

Интересни факти: Според немската помощ за остеоартрит около 5 милиона души в Германия страдат от артроза. Заболяването е една от най-честите причини за проблеми с коляното от всякакъв вид.

Подуване на коляното поради възпаление на ставите

Друго заболяване на колянната става често се бърка с остеоартрит: артрит, За разлика от износването на ставите, артритът е възпаление, което се появява наред с други стави на тялото (напр. ставите на раменете, пръстите на краката, краката, пръстите и китките) може да се появи и в колянната става и, за разлика от остеоартрит, по-скоро внезапно, т.е. възниква остро, вместо да се проявява за по-дълъг период от време. Медицината ги отличава инфекциозен артрит на курсове за неинфекциозни заболявания, като тези, причинени от Ревматоиден артрит да се сложи.

Инфекциозен артрит

При артрит инфекциозните курсове могат или да се получат директно от съществуващите рани на коляното, или да предизвикат възпалителна последваща инфекция в коляното чрез разпространение на зародиша през кръвообращението. Броят на възможните инфекциозни агенти е много разнообразен и включва:

  • бактерии (напр. стрептококи, стафилококи, бактерии от туберкулоза и борелиоза)
  • Вируси (например вируси на хепатит, морбили, паротит и рубеола)
  • гъби (например гъби Candida)

При инфекциозен артрит подуването показва ясно разпространение на патогени в коляното. Гнойните курсове не са рядкост. Ако инфекцията не бъде отстранена незабавно, може да настъпи и непоправимо увреждане на ставната субстанция, като меката хрущялна маса на менискуса и ставната капсула е изложена на особен риск.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (наричан още хроничен полиартрит) е най-честата причина за неинфекциозно възпаление на ставите и принадлежи към групата на автоимунните заболявания. Причините за това все още не са напълно изяснени, но е известно, че дефектната имунна система води до разрушителни процеси в собствената тъкан на организма. Автоимунният процес причинява повишена имиграция на неправилно насочени имунни клетки в ставите, които произвеждат там възпалителни пратеници. В резултат на това се наблюдава свръхрастеж на вътрешната кожа на ставата, което от своя страна води до разрушаване на околните структури (Хрущял, кости, връзки) води.

Ревматоидният артрит е особено често срещан на възраст между 40 и 60 години. Но може да възникне и в детството и тогава се нарича ювенилен ревматоиден артрит обозначен. Освен това често се свързват автоимунни заболявания, тоест засегнатият човек често страда от няколко заболявания от групата на автоимунните заболявания. При пациенти с ревматоиден артрит рискът от развитие на друго автоимунно заболяване, което засяга друга органна система, е особено голям. Ето защо е препоръчително да проверите и за други автоимунно-индуцирани заболявания по време на диагнозата, включително:

  • Чревни заболявания (Хронова болест, улцерозен колит, алергия към глутен или целиакия)
  • Кожни заболявания (Псориазис, лупус еритематозус)
  • Заболяване на щитовидната жлеза (Тиреоидит на Хашимото)
  • Белодробни заболявания (Саркоидоза)

Други артрити

Освен артрит, възпалено коляно може да бъде причинено и от възпаление бурсит (Бурсит) са причинени. Причините за този диапазон са от преинфекции до наранявания до трайно претоварване на коленете. Особено тежки до коляното спортове като борба, кикбокс и хокей на лед, в които има постоянни проверки на тялото, които изискват твърда основа, представляват висок риск от бурсит.

Не може да се изключи и това тендинит като причина за възпалителното подуване на коляното. Ако това е предизвикано от съществуващите медицински състояния, тук се говори за такова тендинит, Обаче сценариите за наранявания и прекомерна употреба също могат да се предвидят като причина.

Подуто коляно поради подагра

Подаграта принадлежи към групата на метаболитните нарушения и описва хронични нарушения в областта на метаболизма на пикочната киселина. Поради заболяване се наблюдава увеличение на пикочната киселина в кръвта, което тялото първо се опитва да компенсира чрез повишеното образуване на кристали на пикочна киселина. След това кристалите се отлагат главно в отдалечени стави като пръсти, пръсти или коленни стави.

Ако по време на епизод на заболяване се съхраняват много кристали на пикочна киселина, например след обилно хранене или прекомерна консумация на алкохол, възниква така наречената атака на подагра, която се проявява в подуване, зачервяване и болка в съответната става. Основната пръстна става е най-често засегната от остър пристъп на подагра. Такива атаки могат да причинят и огромни отоци в колянните стави.

Диагноза подуто коляно

Обикновено подуването в самото коляно може да се определи чрез просто диагностициране на окото. В повечето случаи са необходими допълнителни мерки за проучване на причината. Медицинската история на съществуващите хранителни навици, свободното време и професионалните дейности, както и възможните сценарии на злополуки в близкото минало, вече могат да помогнат за обосноваване на първото подозрение. Трябва да се посочат и съществуващите медицински състояния, за да се изяснят всички инфекциозни или ревматоидни курсове.

Процедурите за изобразяване като магнитен резонанс обикновено се използват след изследването на пациента (MRI) или рентген, който може да се използва за визуализиране на дегенерационни процеси и наранявания на ставите. Разкъсванията на сухожилията, хрущялите и капсулите също могат да бъдат представени толкова добре. За да могат по-точно да определят натрупването на течност в коляното, лекарите обикновено извършват и пункция на коляното. Ако е необходимо, се прави кръвен тест, за да се намерят възможни маркери на възпаление, автоантитела или признаци на ревматизъм.

Терапия за подуване на коляното

Мерките за лечение на отоци в коляното естествено зависят от причините и затова могат да бъдат проектирани много различно. Въпреки това, подутото коляно винаги върви ръка за ръка с болка и функционално увреждане, поради което не можете да се объркате в началото, ако вземете острата мярка за подуване, което възниква Правило PECH притежава. Това казва следното:

  • P за почивка: За да се защити коляното и да се сведе до минимум напрежението върху ставата, спортните занимания трябва незабавно да се прекратят в процеса на стимулиране на подуване. По принцип на коляното може да се даде временна почивка в случай на подуване. Това означава, че движенията и натоварванията с тежести трябва да се извършват само в спешни случаи.
  • E за лед: Ефектите от студа могат да предотвратят подуването да се разпространи и да намалят възпалението. Появата на синини също може да бъде успешно предотвратена. Поради ниските температури съдовете се стесняват, което предотвратява изтичането на тъканната течност и също така задържа вести, които насърчават възпалението и подуването. В допълнение, охлаждащото лечение може временно да намали болката.
  • C за компресия: Външното налягане, например от еластична превръзка или тъкан, може да сведе до минимум разпространението на отока. В допълнение, превръзка не помага да се изложи твърде много напрежение на повредената колянна става. Ето защо е най-добре да се приложи превръзка за компресия.
  • H за високи лагери: Повдигането на коляното активира лимфната система. Това може допълнително да намали подуването, тъй като течностите, които са влезли в ставата (напр. Кръв и тъканна течност), могат да бъдат по-добре отстранени.

Моля, обърнете внимание: Методът, описан по-горе, е само за бърза самопомощ. В случай на леки наранявания, като леко усукване на колянната става, често е достатъчно да се направи това за няколко часа. Ако обаче има големи колене без външно разпознаваема причина, причиняват силна болка и неотслабващи функционални ограничения, оплакванията винаги принадлежат към медицинска помощ.

Медицинска терапия

Леките наранявания без загуба на функция могат да бъдат лекувани добре с обезболяващи. Те често се използват под формата на таблетки или мехлеми като остра терапия. Използват се например волтарен или диклофенак, но също така и парацетамол или ибупрофен.

Лекарства за остеоартрит и артрит:
Облекчаващи болката се използват и при остеоартрит и артрит. От една страна, те са предназначени да намалят силните спахове на болката, от друга страна, също така предпазват от по-нататъшно неправилно натоварване и намаляват възможните възпаления. Инфекциозният артрит също използва лекарства, които се борят с патогените. Например терапевтични мерки под формата на антибиотична терапия са възможни.

От друга страна, ревматоидният артрит често се лекува с препарати, съдържащи кортизон, тъй като те инхибират възпалителната реакция и развитието на разрушаването на ставите. В особено тежки случаи активните съставки след това се инжектират директно в ставата, като се използват специални техники за инжектиране.

Ранната форма на остеоартрит може да бъде забавена чрез инжекции с хиалорон. Хиалороновата киселина е необходима на тялото за натрупване на хрущялна маса. Хиалороновата киселина обаче може да има ефект само ако в ставата все още има достатъчно телесен хрущял.

Лекарства срещу подагра:
Острото лечение на пристъп на подагра има за цел също да намали болката, поради което се използват противовъзпалителни и аналгетични препарати. Дългосрочното лечение е за поддържане ниските нива на пикочна киселина. Това се случва понякога чрез промяна на диетата, но може да бъде допълнително подкрепено от постоянното приложение на лекарства като алопуринол, които поддържат нивото на пикочната киселина ниско.

Хранителни мерки

Диетата при подагра за избягване на остри гърчове и по този начин увеличен подуване на ставите предвижда основно намаляване на храните, които увеличават производството на пикочна киселина в организма. Те включват животински храни с високо съдържание на пурини, като тези от тлъста риба, млечни продукти (например масло, кисело мляко, сирене и разбира се мляко), Яйца, карантии, домашни птици, гъски и свинско месо.

Но има и много продукти, съдържащи пурин, в областта на растителните храни. От дрожди продукти до бобови растения, като грах, боб и леща, до зеле, ревен, аспержи и спанак, тук трябва да се ползват различни храни с повишено внимание. Освен това трябва да избягвате обилна консумация на алкохол, ако искате да поддържате нивата на пикочната киселина възможно най-ниски. По отношение на продуктите от дрожди е препоръчително да избягвате да пиете бира.

За да се укрепят ставите и да се поддържат те, някои хранителни вещества са от особено значение. В случай на хранителни масла, например, трябва да използвате девствен зехтин, тъй като съдържа витамин Е, който е изключително ценен за ставите. Пълнозърнестите продукти също помагат с многобройните си минерали и микроелементи, които са полезни за коляното.

Ако затлъстяването е довело до повишен стрес върху коленете и свързаните с това проблеми с коляното, правилното хранене за намаляване на телесното тегло, разбира се, също е в горната част на списъка. Колкото по-малко коленете са стресирани от излишните килограми, толкова повече могат да бъдат обременени от нуждите на ежедневието и може да се избегне набъбване, причинено от стрес.

Като цяло, с отоци на колянната става, независимо дали се дължи на заболяване или нараняване, се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини и без захар, която съдържа малко животински продукти, но още повече плодове, безопасни зеленчуци и хидратация.

Домашни средства и промени в начина на живот

В допълнение към вече описаното правило PECH могат да се проведат и други частни мерки, ако коленете са подути. Лечението с охлаждане и компресия може да се разшири, например, с обвивки за зеле. Независимо дали става въпрос за артроза, артрит или спортна контузия, подложка със свежо меко чукало бяло зеле или савойско зеле на засегнатото коляно има противовъзпалителен и деконгестант ефект, както и облекчава болката, премахва токсините и насърчава подвижността.

Съвет: зелевите обвивки също могат да се използват от време на време, например след работа, за по-дълъг период от време. Тъй като хубавото на този домашен лек е, че ефектите му не отшумяват и не можете да предозирате.

Други мерки за самопомощ, които могат да бъдат предприети за облекчаване на симптомите, включват умерена физическа активност, защото силните мускули поддържат ставите. Обаче движещите звена не трябва да се осъществяват, а трябва да се извършват само след острата фаза, тъй като тъканното налягане все още е твърде високо веднага след появата на подуване. Лечението, както и предотвратяването на отоци в коляното, също има положителен ефект върху не употребата на тютюн. Веществата, съдържащи се в тютюна (особено никотин) се подозира, че разпалват ревматоиден артрит.

Медикаментозно лечение

Comfrey се препоръчва особено в областта на лечебните билки. Растението не получи името си за нищо, защото е известно със своите лечебни свойства при всички форми на здравословни проблеми в областта на краката. Comfrey дори може надеждно да лекува счупени кости. Когато става въпрос за подуто коляно, съставките на лечебната билка имат деконгестант, заздравяване на рани и противовъзпалително действие. Comfrey се използва най-добре като добавка за пликове или като лекарствен мехлем, който се предлага във всяка аптека.

Друго лекарствено растение, което често се използва при проблеми с коляното и общи ставни проблеми и спортни наранявания от всякакъв вид, е арниката. Има обезболяващо, деконгестантно и противовъзпалително действие и, подобно на житокоста, може да се използва локално като мехлем или домашни птици. Смърч, камфор, челюсти и дяволски нокът също се препоръчват за тези с дебело коляно.

Оперативни мерки

Ако лекарствената терапия и използването на хранителни мерки, лечебни растения и домашни средства не са достатъчни, операцията за подуване на коляното често е последното решение за спасяване на ставата от трайни повреди. В случай на разкъсване на лигамента или разкъсване на мениска, въпросът за необходимостта от операция често не възниква. Тъй като тези структури в момента са под напрежение в областта на колянната става, те няма да растат отново само чрез обездвижване и облекчаване на болката, както е при някои счупени кости например. Тук трябва да се извърши внимателно хирургично фиксиране на ставните елементи.

Отводняването на течността от рани трябва също да се извърши хирургично с помощта на дренаж. Целта на това е да се свали налягането на подуване от засегнатата колянна става. Това е особено необходимо в случай на широко нараняване на кръвоносните съдове и екстремно натрупване на гной или тъканна течност. В противен случай може да има недостиг на доставки на съдовете поради блокиране, свързано с натиск.

В случай на спортни наранявания като причина хирургичното лечение има за цел да възстанови първоначалното непокътнато състояние, дори ако тази цел не винаги може да бъде постигната. Пациентите с артроза и артрит също стигат дотам, че трябва да мислят за операция в резултат на прогресиращия болестен процес. Операцията обаче вече не е насочена към възстановяване на първоначалното състояние. По-скоро става въпрос за намаляване на болката, причинена от разрушаване на ставите или замяна на разрушени стави с използването на протези.

Здравни проблеми при подуване на коляното: Травми на коляното, дислокация на колянната става, падания, неравности, навяхвания, насилие, увреждане на менискуса, артроза, артрит, бурсит, тендонит, напрежение на сухожилието, разкъсване на сухожилието, подагра. (MA)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Майкъл Хамър: Ревматоиден артрит (хроничен полиартрит), Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband напр., (Достъп до 28 август 2019 г.), Лига за ревматизъм
  • Даниел Кампания: Наранявания по механизма за удължаване на коляното, Ръководство за MSD (достъп до 28.08.2019), MSD
  • Kay Bartrow: Слаба точка на коляното: Целенасочена практика за болка, наранявания и артроза, Trias Verlag, 2015
  • Detmar Jobst, Martin Mücke: Болки в коляното с признаци на остеоартрит, препоръка за действие DEGAM S1, Германско дружество по обща медицина и фамилна медицина (DEGAM), (достъп до 28.08.2019), AWMF


Видео: Оздравителна ЙОГА програма при болки в КОЛЕНАТА 2 ЧАСТ (Октомври 2021).