Симптоми

Дефицит на витамин D - причини, симптоми и лечение

Дефицит на витамин D - причини, симптоми и лечение


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Дефицитът на витамин D е нормален през есенните и зимните месеци и води до депресивни симптоми. В миналото лекарите смятали, че витамин D е важен само за здрави кости и зъби, но последните изследвания показват, че веществото има по-обширни функции: Липсата на витамин D играе роля при различни здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания, депресия и дори рак.

Елена, засегнатата човек, пише: „Имах постепенно спад в представянето си през последните 2 години, който накрая завърши с масивна памет, проблеми с концентрацията, вътрешна неспокойност, изтощение. Постоянно се чувствах раздразнен и все по-затрупан, дори в личния си живот. Бях все по-депресирана. В същото време бях хронично раздразнителен. Болки в гърба ме мъчиха дълги месеци. Колегите ми бяха сериозно разтревожени, затова се приближиха до шефа ми, който ме изпрати на насилствена почивка. Опитах се да се възстановя. След двуседмична фаза на слънце се почувствах по-добре. ”

Слънчевият ум

От незапомнени времена хората знаят, че слънцето (в умереност) носи положителни чувства и много немци междувременно бягат в Испания или в Тайланд. Популярните клишета наричат ​​„южните страни“ „горещ нрав“, докато руснаците и скандинавците се смятат за настроени и „студени“. Тези идеи вдъхновиха както неясни, така и опасни расови теории. Основателят на ирационалната „антропософия“, който твърди, че страда от шизофрения, фантазира, че „негърът“ има черна кожа, защото „топлината кипи в кръвта му“.

Всъщност процентът на самоубийствата е висок в Северна Русия и Скандинавия, както и злоупотребата с алкохол: Депресията е широко разпространена в страни, където слънцето не свети от месеци, а живеещите там сега си помагат с UV лъчи от солариума. Маслото от черен дроб на треска или черният дроб на треска се считат за аспирините в Норвегия и Арктика - и то не без причина.

Организмът произвежда витамин D предимно с помощта на слънчева светлина върху кожата. Храната също съдържа витамин D, но това е само част от това, което получаваме от слънцето.

В тесен смисъл витамин D не е витамин, защото витамините са органични вещества, които тялото абсорбира - но тялото произвежда витамин D. Малко храни съдържат витамин D, особено риба с високо съдържание на мазнини, като змиорка, херинга, сьомга и особено черен дроб на треска, но дори хранителните добавки не могат да ни дадат достатъчно витамин D, за да сме здрави.

Колко витамин D се нуждае от тялото варира в зависимост от възрастта, телесното тегло, процента на телесните мазнини, цвета на кожата, географската ширина, използването на слънчеви блокери, индивидуалното излагане на слънце и основните заболявания или общата физическа конституция.

Витаминът е мастноразтворим и се съхранява в черния дроб и мастната тъкан. Следователно хората с много телесни мазнини имат способността да съхраняват особено голямо количество витамин D и в същото време да предотвратяват прилагането му в организма, т.е.

Ултравиолетовите лъчи на слънчевата светлина променят холестерола в кожата на витамин D. За светлокожи човек 20-30 минути слънчева светлина на ден по лицето и предмишниците около два до три пъти седмично около обяд са достатъчни за летните месеци в Германия или Великобритания за производството на достатъчно витамин D. Хората с тъмна кожа и / или по-възрастна възраст, от друга страна, се нуждаят от много повече време, за да имат достатъчно витамин D.

Един прост кръвен тест може да определи нивото в кръвта. Витамините се измерват в нанограми на милиметър. 20 ng / mL до 50 ng / mL е адекватно ниво за костите и общото здравословно състояние, докато ниво под 12 ng / mL предполага дефицит на витамин D. Много експерти смятат, че е необходимо по-високо ниво от 35-40 ng / mL за постоянно стабилизиране на здравето. По-високите нива нямат допълнителна полза.

Витамин D отговорен за цвета на кожата?

Джордж Чаплин и Нина Г. Яблонски излагат тезата през 2003 г., че черно-бялата кожа на хората се развива като адаптация към твърде много и твърде малко слънце. Това би било акт на балансиране.

UV лъчите могат да окажат пагубен ефект върху голата кожа, а червеникавокафявите до черните меланини са естествени слънцезащитни продукти и предпазват от рак на кожата. Хората със светла кожа в региони със силно излагане на слънце, като англо-австралийците, са особено изложени на риск от рак на кожата.

Хората със светла кожа също имат ниски нива на фолиева киселина в кръвта си, след като са изложени на силна изкуствена слънчева светлина. Ако човек облъчва серум от човешка кръв с изкуствена слънчева светлина в продължение на един час, съдържанието на този витамин от група В намалява наполовина.

Недостигът на фолиева киселина от своя страна води до тежки физически увреждания при новородени, като се излагат участъци от гръбначния мозък, както и цепната устна и небцето. За да се предотврати това, се препоръчва на бременните жени в САЩ и Европа да приемат добавки с фолиева киселина. Витамин В се намира главно в яйчен жълтък, черен дроб, пшеничен зародиш и листни зеленчуци.

Според двойката изследователи, тъмната кожа е създадена за защита на фолиевата киселина в организма от UV лъчение. В бедния от слънцето север обаче UV-B почти не прониква през кожата. Това не донесе облекчение, а проблем, тъй като UV-B лъчите са опасни, но и жизненоважни, тъй като те задействат синтеза на витамин D и следователно са от основно значение за метаболизма на калций и фосфати, което от своя страна помага за изграждането на костите контроли.

Кожата в северните ширини трябваше да е лека, за да абсорбира достатъчно UV-B лъчи, така че хората да могат да произвеждат витамина. Без витамините D тялото не може да абсорбира калций от червата, които съставляват костите, и скелетът не може да се развива нормално. Без калций имунната система също се разгражда. Майкъл Холик от университета в Бостън (Масачузетс) и неговите колеги допълнително обосновават тези връзки със своите медицински проучвания през последните две десетилетия. Те показаха също, че слънчевата светлина в по-високите географски ширини през зимата не е достатъчна за производство, тъй като твърде малко UV лъчи достигат до кожата. На север от 50-ия паралел, което означава Франкфурт на Майн, според Чаплин и Яблонски, хората би трябвало да страдат от дефицит на витамин D в продължение на шест месеца или повече или да го компенсират с храна.

Ето защо хората в далечния север никога не кафяво, защото кожата им винаги трябва да хваща колкото е възможно повече слънце, докато хората в средните ширини през лятото потъмняват, а кожата им бледнее през зимата, което означава, че през този сезон има малко слънчева светлина да съхранявате и предпазвате от прекомерно слънце през лятото. В тропиците обаче радиацията е толкова силна, че се получава и достатъчно витамин D със защитени пигменти.

Инуитите в Аляска, Гренландия и Северна Канада имаха по-тъмна кожа, но само мигрираха към Арктика за около 5000 години, а от друга страна до голяма степен станаха независими от слънцето: Традиционно инуитите ядоха изключително морска риба с високо съдържание на мазнини и по този начин храната с най-високи концентрации на витамин D

В Африка, Хойсан, бушмените в Южна Африка имаха много по-светла кожа от хората на Банту в близост до екватора, според Чаплин и Джаблонски, това вероятно е адаптация към по-ниската UV радиация в Южна Африка.

Днес Чаплин и Джаблонски казват, че хората често не се адаптират към слънцето в нов дом достатъчно бързо и това обикновено се дължи на невежеството. Това води до заболявания, от които съответните групи хора преди това не са били засегнати. Например много индийци, дошли във Великобритания като граждани на Commenwealth в северната част на Англия и Шотландия, страдат от рахит и други симптоми на витамин D-магма.

Така че тоновете на кожата на хората нямат нищо общо с биологичните раси, а само с адаптирането към различни среди и са най-малко смислената характеристика за разпознаване на групи хора.

Бледи благородници и деца с въглища - витамин D в съвремието

Историята на витамин D се нарича преди всичко рахит, заболяване, при което костите омекват и се деформират и причината, за която нашите предци не са знаели.

Самата болест е описана в Англия още през 17 век и се смята за болест на фините хора. По онова време тази болест е била главно висшето общество: бедните, ако не са работили в минната промишленост, са работили на открито и затова са получавали достатъчно витамин D. Въпреки това, благородството се е определило точно, като не е трябвало да работи физически и е важно да го направи от бледния За да демонстрира цвета на кожата. В резултат на това кожата й пое твърде малко слънчева светлина.

Индустриалната революция направи недостига, а с него и рахита, масово явление - особено сред децата. Децата бяха предпочитани да работят в мини, защото се вписваха в тесните тунели. Освен това имаше лоша хигиена и напълно неправилно хранене, което отслаби организма.

Някои от тези деца-роби, погребани под земята, не виждаха слънцето в продължение на седмици през зимата и дърпаха количките с въглища до дванадесет часа на ден.

След това рахитът се наричаше „детска костна болест“. Засегнатите кърмачета имаха „ями“ на гърба на главата си, защото костите на черепа омекотиха и разшириха хидроцефалия. Ако болестта прогресира, черепът се закръгли, той изгуби овалната си форма и прилича на топка. Основата на черепа се издигна поради омекотяването и целият череп потъна надолу. Типичен симптом беше водна глава с повишено вътречерепно налягане и изключително широко лице.

Осите на краката се огъват и се развива сферичен корем, гърдите се деформират и гръбначният стълб се изкривява, както и коленете и ставите. През втората година от живота телесното тегло има такъв ефект върху меките кости, че бедрената шия се понижава. Вътрешната структура на костите беше гнила и непълна, бедрата без сила, коремните мускули не можеха да функционират без бедрата, а засегнатите страдаха от хроничен запек.

Издърпването на диафрагмата върху меките гърди създаде „пилешка гърда“. Китките се подуха, особено краищата на костите на предмишницата - зоните на растеж. Разстоянието между шията и раменете беше съкратено поради болния шиен гръбначен стълб. В крайна сметка костите на децата се счупиха редовно.

През 1822 г. полският лекар Снядецки признава, че селскостопанските деца са по-малко склонни да страдат от рахит от тези във Варшава. В края на 19-ти век Теодор Палм, мисионер, също наблюдава, че децата в близост до екватора нямат рахит и подозират слънчевите бани като възможна стратегия за лечение и контрацепция.

През 1918 г. сър Едуард Меланби успешно причинява рахит при кучета, като ги храни само с каша и ги държи на закрито без слънце, докато той лекува рахитни кучета с масло от черен дроб на треска - храната, която съдържа най-много витамин D. По онова време това масло от черен дроб на треска беше известно като лекарство срещу слепота и фрактури на костите.

McCollum призна, че антирахитичният ефект в маслото от черен дроб на треска е ново вещество и му даде името Витамин D. Худшински откри, че слънцето лекува децата с рахит. През 1924 г. Steenbock и Black отбелязват, че храната, изложена на UV лъчи, също може да лекува рахит, което доведе до голямото осъзнаване, че UV светлината е в състояние да превърне вещество, съхранявано в храната и кожата, в друга форма. Откритията предполагат тясна връзка между излагането на слънце и витамин D.

Значението на витамин D за бебетата

Дефицитът на витамин D при бебетата има същите причини, както при възрастните: Недостатъчен прием на витамин D чрез храна и липса на излагане на слънце, нарушения, които ограничават приема на витамин D или нарушават предаването на витамин D към черния дроб и бъбреците.

Дефицитът при бебетата може бързо да има по-лошо въздействие, отколкото при възрастните, тъй като първата година на детето се характеризира с бърз растеж, костна структура и формиране на гръбначния стълб. Следователно те са особено засегнати от рахит.

Децата с хронични заболявания, особено тези на черния дроб, както и децата, които приемат лекарства против припадъци, понякога могат да приемат лошо витамин D и рискът от рахит се увеличава. Дефицитът на витамин D също прави бебетата по-податливи на инфекциозни заболявания.

Децата, които са кърмени, не получават витамин D, тъй като съдържанието им в кърмата е минимално. Ако кърмещата майка има дефицит на витамин D, ще бъде още по-трудно бебето да получи достатъчно количество от веществото. Децата, които получават търговска бебешка храна, обикновено не се нуждаят от допълнителен витамин D, защото това вече е включено в него.

Рискове при недостиг на витамин D

Хората с тъмна кожа са изложени на по-висок риск от хората със светла кожа. Хората, които прекарват малко време на открито през деня, липсват витамин D, защото получават твърде малко слънчева светлина: Засегнати са например домашните работници, нощните работници или дългосрочните пациенти в болницата.

Хората, които през цялото време покриват кожата си със слънцезащитен крем или дрехи, също са изложени на риск. Това се отнася например за жените в ислямските страни, които са принудени да носят никуба или бурката.

Хората, живеещи в далечния север, също могат да натрупат малко витамин D - във Финландия, северна Русия или Аляска. Кожата им не получава никаква слънчева светлина от месеци.

Възрастните хора с мускулна слабост могат да произвеждат витамин D слабо в организма, като цяло възрастните хора са изложени на много рискови фактори: тънка кожа, малко слънчева светлина и ограничена абсорбция на витамин D в черния дроб и бъбреците.

Наднорменото тегло увеличава риска от ниско ниво, защото колкото повече тегло има човек, толкова повече витамин D се нуждае. Обратно, недостигът на витамини увеличава риска от наднормено тегло. Витамин D и калций потискат апетита.

Симптоми на недостиг на витамин D

Депресия и тревожни разстройства
Рецепторите на витамин D се намират в много части на мозъка. Тези рецептори се намират и в частите на мозъка, където се развива депресия. Ето защо дефицитът на витамин D също е свързан с депресия и други психологически проблеми.

Допълнителен проблем възниква, когато засегнатите и лекарите не знаят за дефицита. След това логично търсят психологически причини за своите психологически оплаквания: връзки, професионални проблеми или психични разстройства. Ако обаче дефицитът на витамин D предизвиква депресивни настроения, това има много малко общо с клиничната депресия. Засегнатите не се нуждаят от поведенческа терапия или психоанализа, а от UV-B лъчи и добавки с витамин D.

Прекомерно изпотяване

Един от първите признаци на недостиг на витамин D е потната глава. Поради тази причина лекарите питат майките на новородените дали се потят обилно. Прекомерното изпотяване също е показател за недостатъчно производство на витамина при самите кърмачета.

Болки в костите

Липсата на витамин D се проявява като болка в костите, като мускулни спазми и страдания в ставите. Хората, които нямат достатъчно витамин D, могат да изядат само 10 до 15% от дневния си прием на калций, показва проучване, публикувано в American Journal of Clinical Nutrition.

Но това е необходимо за старите и здрави кости. Резултатът от липсата на калций са слаби, меки и болезнени кости.

остеопороза

Това заболяване се характеризира с ниска костна маса и намаляване на костната тъкан - костите стават крехки и резултатът е счупване на костите. Причината се счита за недостатъчен прием на калций, но дефицитът на витамин D може да доведе до недостатъчен прием на калций.

Остеопорозата е крайна последица от дефицита на витамин D и рядко може да бъде проследена директно до нея, но: Хората в напреднала възраст, жените след менопаузата и хората, които не спортуват достатъчно, могат да предотвратят адекватни нива на витамин D и достатъчно калций, за да предотвратят остеопорозата ,

Еректилна дисфункция

Липсата също води до повишен риск от еректилна дисфункция. Съдовите проблеми причиняват приблизително половината от всички еректилни дисфункции, а недостигът на витамин D отслабва съдовете. UV светлината е не само основният източник на витамин D, но също така увеличава концентрацията на азотен оксид в кръвта, което от своя страна намалява риска от еректилна дисфункция.

Проблем с щитовидната жлеза

Проблемите с щитовидната жлеза могат да вървят ръка за ръка с недостиг на витамин D, но има научна полемика за причината и следствието. Във всеки случай генетичната диспозиция, храненето и общото здравословно състояние също играят роля. Автоимунните заболявания играят роля при оплакванията на щитовидната жлеза, а витамин D е също толкова недостатъчен, колкото генетичното предразположение да не може да ги произведе.

Чести инфекции

Витамин D играе решаваща роля в имунната система. Укрепва защитните сили на организма за борба с вируси и бактерии, които причиняват заболявания. Той взаимодейства директно с клетките, които са отговорни за борбата с инфекциите. Ако някой се разболее често, особено ако има настинки или грипни инфекции, дефицитът на витамин D може да бъде спусък. Няколко мета изследвания показват, че дефицитът е свързан с инфекции като обикновената настинка, бронхитната пневмония.

анемия

Анемията възниква, когато тялото не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, които транспортират кислород до различни области на тялото. Причината вероятно е дефицитът на витамин D.

Проучване в детския център „Джон Хопкинс“ установи, че хората с ниски нива на хемоглобин също имат твърде малко витамин D. Въпреки че точната роля на витамин S и анемията се изследва, има малко съмнение относно връзката между анемията и дефицита на витамин D.

безплодие
Дефицитът на витамин D е свързан с безплодието и двойките, които искат да имат деца, трябва да прегледат нивата си. Изследванията показват, че жените с достатъчно нива на витамин D са по-склонни да забременеят и да произвеждат по-здрави ембриони. Ниските нива при мъжете също означават, че желанието да имат деца често не се изпълнява.

Два от основните параметри за качеството на спермата, а именно движението и формата им, могат да бъдат повлияни от витамин D. Ако сперматозоидите се движат бавно, ще им бъде по-трудно да изпреварват и оплождат яйцеклетка. В проучване с 300 мъже с високи нива на витамин D показа по-висок дял на подвижните сперматозоиди. Обратно, при мъжете с ниски нива на витамин D сперматозоидите са по-малко бързи и повече сперматозоиди са с необичайна форма.

рак
Витамин D изглежда унищожава раковите клетки и предотвратява клетъчното делене. Изследване, което трябвало да тества здравето на костите, установило, че жените след менопауза, които приемат добавки с калций и витамин D, са с 60% по-малка вероятност да развият рак.

Витамин D забавя растежа на клетките, фактор, който може да намали риска от повечето ракови заболявания до 50%. От друга страна, липсата на този витамин предполага повишен риск от рак на простатата и гърдата с 30 до 50%.

Нови изследвания сочат, че витамин D е важен за имунната система на организма и дава на определени гени способността да работят или не. Това би било логично обяснение, че витамин D намалява риска от рак.

Сърдечно заболяване
Хората с твърде малко или твърде много витамин в кръвта имат повишен риск от сърдечни заболявания. Смъртта от инфаркт или неуспех на сърдечните мускули се удвоява, дори ако стойността на витамин D пада под 50 nmo / L. Сърдечната смърт също се увеличава, когато нивото на витамин D се повиши до над 100 nmol / L.

Прекалено високото ниво може да увреди сърцето, както и кръвоносните съдове и бъбреците.

Ниските нива на диетичен витамин D са свързани с по-голям риск от инсулт, застойна сърдечна недостатъчност и сърдечни заболявания. От друга страна, високите нива на недостиг на витамин D могат да причинят токсичност и да повредят сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.

Лечение на дефицит на витамин D

Недостигът може да бъде компенсиран с три метода: слънчева светлина, изкуствена UV-B светлина и хранителни добавки.

Колко време някой трябва да бъде изложен на слънчева светлина, за да произвежда значителни количества витамин D, зависи от различни физически и лични фактори, а околната среда също играе роля. По принцип продължителността на слънчевата баня за получаване на достатъчно ниво на витамин D е под границата, при която кожата изгаря и се зачервява. Ето защо краткият престой на слънце спомага за повишаване на стойността на витамин D до оптималното ниво.

В умерени ширини като Германия, затова е важно в студения сезон да напуснете къщата след няколко часа, когато грее слънцето. С други думи: ако отидете на разходка с кучето си, карате колело или прекарате известно време навън на дневна светлина през декември, ще имате по-малко проблеми с баланса на витамин D или изобщо няма. Трябва да се има предвид, че през зимата облеклото с цяло тяло означава, че по-малко кожа е изложена на слънце, което също свети по-малко интензивно. За да се „напълни“ с витамин D, има смисъл да сваляте ръкавиците между тях и да излагате ръцете си на слънце, а не да покривате лицето си с шал.

Солариумите не могат напълно да заменят слънчевата светлина и определено трябва да се консултирате с лекар относно изкуственото „слънчеви бани“ или да си измерите нивото на витамин D. Прекомерната употреба на изкуствена UV светлина крие рискове за здравето.

Не съществува озонов слой между кожата и трите дължини на вълната UVA, UVB и UVC. UVC лъчите са опасни за кожата и отслабват имунната система. По-високата доза UVA и UVB от естественото слънце осигурява повишаване на риска от рак на кожата.

Използвано в умерено време, височината на слънцето може да нормализира нивото на витамините и по този начин да намали риска от рак - включително рак на кожата.

Предозиране с витамин D

Витамин D също има "твърде много добро нещо". Твърде високото ниво на витамин D носи риск от тревожност, прекомерно уриниране, сърдечна аритмия и камъни в бъбреците. Можем да получим само предозиране на витамин D от препарати - дори интензивната слънчева светлина не води до повишено ниво.

Слънцето дава възможност на тялото да произвежда витамин D. Организмът обаче спира собственото си производство, когато се достигне достатъчно ниво. Храни, богати на витамин D, като черен дроб на треска, пушена змиорка или сьомга, правят практически невъзможно да повишите нивото си до нормално ниво.

Пазете се от лекарства за епилепсия

Лекарствата против епилепсия могат да намалят трайно нивата на витамин D. Епилептиците трябва редовно да проверяват нивото на витамин D и, ако е твърде ниско, да го стабилизират със слънчева светлина, слънчеви лампи или препарати. (Д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р Фил. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Чудесно:

  • Институт „Робърт Кох“: www.rki.de (достъп: 30 август 2019 г.), отговори от Института „Робърт Кох“ на често задавани въпроси относно витамин D.
  • Линси Ютами Гани; Choon Как как: "Дефицит на витамин D", в: Сингапурски медицински журнал, том 56, брой 8, 2015, NCBI
  • Opinder Sahota: „Разбиране на недостиг на витамин D“, в: Възраст и стареене, том 43, брой 5, 2014, Oxford Academic
  • К. Крус: „Актуални аспекти на рахит с недостиг на витамин D“, в: Месечна педиатрия, том 148, брой 6, 2000, Springer Link
  • Волфганг Герок (съст.) Вътрешна медицина: Референтна работа за специалиста, Schattauer Verlag, 2007
  • Франсис Мимуни; Ади Хубер-Ярон; Шломи Коен: „Изисквания към витамин D в ранна детска възраст: систематичен преглед“, в: Текущо становище в областта на клиничното хранене и метаболитни грижи, том 20, брой 3, 2017, Ovid


Видео: Витамин Д Признаки Дефицита о Которых Вы Должны Знать (Може 2022).