Новини

Аритмии: катетърна аблация за лечение на бърза тахикардия


Нови насоки за лечение на бързи сърдечни аритмии

Суправентрикуларна тахикардия (SVT) е нарушение на сърдечния ритъм, което обикновено не е животозастрашаващо, но може да бъде много неудобно. Европейското кардиологично дружество (ESC) вече публикува нови насоки за SVT.

Ръководствата на Европейското дружество по кардиология (ESC) за надвентрикуларна тахикардия (SVT) бяха публикувани онлайн в „European Heart Journal“ и на уебсайта на ESC в събота. Документът подчертава как катетърната аблация революционизира лечението на тази група често срещани аритмии (сърдечни аритмии).

Жените са с два пъти по-голям риск от мъжете

Както ESC обяснява в съобщение, SVT има сърдечна честота над 100 удара в минута (нормалната сърдечна честота в покой е 60 до 100). SVTs са често срещани аритмии с разпространение от приблизително 0,2% в общата популация. Жените са с два пъти по-голям риск от SVT, отколкото мъжете, докато хората на възраст над 65 години са повече от пет пъти по-рискови от SVT от по-младите.

SVT обикновено започват и спират внезапно. Те възникват в предсърдията на сърцето и рядко са животозастрашаващи. Повечето SVT обаче, ако не се лекуват, са болести през целия живот, които засягат сърдечната функция, увеличават риска от инсулт и намаляват качеството на живот. Симптомите включват сърцебиене, учестено сърцебиене, умора, сънливост, замаяност, гръден натиск, задух и промени в съзнанието.

По-нататъшно развитие на аблация на катетъра

Указанията съдържат препоръки за лечение за всички видове SVT. Лекарствената терапия за SVT не се е променила съществено след публикуването на предишните насоки през 2003 г. „Имаме повече данни за потенциалните ползи и рискове от множество лекарства и знаем как да ги използваме по-безопасно. Предлагат се и някои нови антиаритмични лекарства “, казва Йозеп Бругада, професор по медицина в университета в Барселона, един от лидерите на работната група за насоки.

Смята се, че антиаритмичните лекарства са подходящи за остри епизоди. За дългосрочно лечение тези лекарства имат ограничена стойност поради сравнително ниската си ефективност и свързаните с тях странични ефекти.

Най-важната промяна в клиничната практика през последните 16 години се дължи на наличието на по-ефективни и безопасни инвазивни методи за отстраняване на аритмията чрез катетърна аблация. Както е обяснено на уебсайта на Центъра за сърце и диабет Северен Рейн-Вестфалия (HDZ NRW), Университетската клиника на Рурския университет Бохум, аблационната терапия умишлено уврежда сърдечната тъкан, която е отговорна за развитието или поддържането на аритмия.

"Различни форми на енергия и катетри са налични за заличаване на тъканите. Например, за лечение на предсърдно мъждене често се използва" студена енергия ", която се отделя чрез балон до вътрешния слой на сърдечната мускулна тъкан. В повечето други аблации, от друга страна, тъканта се нагрява, за да предизвика склеротерапия “, продължава тя.

Член на Работната група за насоки професор Демостен Катритис от болница Hygeia в Атина заяви: "Техниките и технологиите за аблация на катетъра са се развили, така че сега можем да предложим този метод на лечение на повечето от нашите пациенти със SVT."

Специфични препоръки за бременни жени

Според ESC, SVT е свързан с по-висок риск от усложнения по време на бременност, поради което се правят специфични препоръки за бременни жени. Всички антиаритмични лекарства трябва да се избягват по възможност в първия триместър от бременността. Въпреки това, ако е необходимо, през това време някои лекарства могат да се използват с повишено внимание.

„Бременните жени с постоянна сърдечна аритмия, които не реагират на лекарства или които са противопоказани или нежелани с лекарствена терапия, вече могат да бъдат лекувани с катетърна аблация, като се използват нови техники, които избягват излагането на пациента или нейното бебе на вредни лъчения станете ", казва проф. Катрицис.

И накрая, съобщението на ESC обяснява какво трябва да правят хората, ако имат бърз пулс. „Винаги потърсете медицинска помощ, ако имате учестен пулс“, каза проф. Бругада. „Ако подозирате SVT, трябва да се подложите на електрофизиологични прегледи за аблация на катетъра, тъй като някои от основните заболявания имат сериозни дългосрочни странични ефекти и могат по невнимание да повлияят на вашето благосъстояние. Предотвратяването на рецидивите зависи от типа SVT. Посъветвайте се с вашия лекар за съвет. Катетърната аблация е безопасна и лекува повечето SVT. “(Реклама)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.


Видео: Д-р Васил Трайков - информационна кампания за внезапната сърдечна смърт (Октомври 2021).