Симптоми

Ишиас болка - ишиас болка


Болка при ишиас: симптоми на ишиас

Небрежно движение, тежко повдигане или неправилно наклоняване: симптомите на ишиас се появяват внезапно и неочаквано. Те обикновено започват като болка в долната част на гърба и задните части и се излъчват от там в крака, понякога дори в стъпалото или пръстите на краката. Болката обикновено е много силна и прави всяка форма на движение болка. Ишиасът често се смята за дискова херния. По-внимателен поглед обаче разкрива различни симптоми, които се отнасят до различни възможни причини и причини.

Дефиниция

Ишиасът, седалищният нерв (известен още като "исхиален нерв" или "тазобедрен нерв"), е най-дългият периферен и в същото време най-голям и най-дебел нерв на човешкото тяло. Той ръководи нервните влакна за движението на мускулите и за чувствителността от гръбначния мозък към крака.

Седалищният нерв има своя произход в лумбално-сакралната нервна мрежа (plexus lumbosacralis), която доставя краката и седалищната област. Оттам той първо преминава под най-големия глутеев мускул (gluteus maximus) през големия исхиален отвор (foramen ischiadicus majus) и след това се движи по задната част на бедрото между задните кости. Малко преди кухината на коляното се разклонява в фибуларния нерв (общ фибуларен нерв) и пищялния нерв (тибиален нерв), като и двете продължават по протежение на долната част на крака към стъпалото.

Болката при ишиас, медицински известна като "ишиас" или разговорно често просто наричана "ишиас", следователно е строго казано невралгия (болка в нерва), която се причинява от увреждане или дразнене на нерва.

Симптоми на ишиас

Седалищната болка обикновено се възприема като силно дърпане в долната част на гърба на нивото на лумбалния гръбначен стълб. Това може да се излъчва до крака или дори в стъпалото и обикновено се усилва при кашляне или притискане. В допълнение към понякога много силната болка, могат да се появят и други симптоми в контекста на ишиас. Те включват например усещане за изтръпване, изтръпване, намалена координация или парализа и в много тежки случаи нарушения на пикочния мехур и червата (инконтиненция).

Ако причината за симптомите е херния диск, симптомите най-често се появяват внезапно и много силно и се описват от засегнатите като разкъсване и ужилване. Ишиасът често се бърка с лумбаго, което засяга само гърба и не причинява болка в краката. Ишиас и лумбаго могат да се появят едновременно (лумбоищиалгия).

По принцип болката при ишиас често причинява проблеми с ежедневните движения (седене, ходене, стоене, бягане и др.), Които обикновено не отшумяват дори при легнало положение, но продължават ден и нощ. Колко дълго траят, зависи от степента на увреждане на нерва. При леко до умерено увреждане симптомите обикновено изчезват след известно време, продължителността може да варира между няколко дни и няколко седмици. В много тежки случаи обаче само операцията може да донесе трайно облекчение.

Причини за болки в ишиас

Симптомите винаги възникват, когато седалищният нерв е блокиран или повреден. Това може да се случи например поради запушвания или мускулно напрежение в областта на бедрата и задните части в резултат на прекомерно седене или недостатъчно физическо натоварване или неправилно упражнение по време на спортни занимания (например неправилен стил на бягане). Различните дължини на краката и произтичащите от тях несъответствия или постурални грешки при седене и стоене също са възможни тригери.

Причина за прищипване на седалищния нерв z. Б. в резултат на неправилна стойка или злополука. Счупени кости, дислокации и интрамускулни инжекции (напр. В задните части) също са възможни, тъй като те могат да доведат до наранявания на седалищния нерв и по този начин да предизвикат симптомите.

Освен това всичко, което оказва натиск върху нерва, по принцип може да причини болка. Те включват напр. Нарушения на кръвообращението, костни промени в ставите на прешлените, фрактури и удебелени връзки. Възпалението е възможно, например в резултат на ухапване от кърлеж (борелиоза) или така наречените "херпес зостер" (херпес зостер).

В редки случаи причината са ревматичните заболявания, изразеното преместване на прешлените (спондилолистезис) или стесняване в областта на прешлените поради тумори. Затова причината за оплакването трябва винаги да се изяснява от лекар.

Дегенеративни промени в междупрешленните дискове

Основна причина за ишиас са дегенеративните промени в долните два междупрешленни диска на лумбалния гръбначен стълб. Ако се упражнява повишено налягане върху тези влакнесто-хрущялни връзки, които са разположени между телата на прешлените като „амортисьор“ (например поради резко движение при огъване), това може да доведе до издуване на междупрешленните дискове или херния диск в корена на седалищния нерв. В този случай, освен типичната седалищна болка в долната част на гърба, има и болки в краката, а понякога и емоционални разстройства или парализа.

Проблеми с ишиас от хирургията на тазобедрената става

Проблемите могат да възникнат след хирургичното поставяне на тазобедрена протеза. Ако по време на операцията се поставят куки за излагане на тазобедрената става, притокът на кръв към нерва понякога може да бъде намален. Това може да доведе до неудобни и продължителни симптоми. В този случай задълбочен преглед от лекаря, ортопед или невролог внася яснота.

Диагноза

За да може целенасочено да лекува оплакванията, лекарят първо трябва да разбере дали това всъщност е заболяване на седалищния нерв, а не напр. към друга форма на болки в гърба или болки в долната част на гърба. Следователно, в контекста на диагнозата, първият зададен въпрос е как болката всъщност се появява (локализирана или излъчваща), кога или в кои ситуации и дали е имало проблеми с гърба в миналото.

В допълнение към последващия клиничен преглед, в диагнозата се използват и рентгенови и ултразвукови изследвания, компютърно и магнитен резонанс, както и течност за кръв, мозък и гръбначен мозък. Ако е необходимо, различни неврологични методи помагат да се проверят възможни емоционални разстройства или усещания.

Важно е да се изследва пациентът за възможни несъответствия в резултат на различни позиции на краката, които трябва да бъдат компенсирани при последващо лечение със специално пригодени ортопедични стелки.

Първа помощ при ишиас

Като мярка за оказване на първа помощ при силна болка при ишиас често е полезно да лежите плоско на гърба си, повдигайки краката и поставяйки долните си крака на стол под приблизително прав ъгъл спрямо бедрата. Това така наречено „стъпково позициониране“ облекчава лумбалната област и в същото време я разтяга. В много случаи внимателното движение също е от полза. Седенето, както и твърде дългата защита обикновено увеличават симптомите.

Опции за лечение на ишиас

Фокусът на лечението е върху бързото премахване на болката и отстраняване на причините за нея. Тъй като възпаленият седалищен нерв може да бъде изключително болезнен, първо се предписват болки и противовъзпалителни лекарства (например кортизон). Внимание: Въпреки това, те трябва да се вземат само след прецизна медицинска консултация и само за кратък период от време. Бързо подобрение на симптомите носи наркотици, инжектирани директно в напрегнатите мускули на гърба.

В допълнение към лечението на остра болка, в зависимост от причината, почивката в леглото, общата защита, топлината (например чрез топлинни мазилки или топли компреси) и леките масажи осигуряват облекчаване на болката в повечето случаи. Трябва да се избягва прекалено дългата защита, тъй като упражненията и спортните занимания са от съществено значение за здравия гръб без симптоми.

Като цяло и особено за профилактика или терапия на проблеми с гърба, следователно е препоръчително да се осигурят адекватни и редовни упражнения и да се укрепят мускулите на гърба. В случай на повтарящи се проблеми със ишиас, т. Нар. „Тренировка на гърба“, физиотерапия, остеопатия, хиротерапия, масаж или акупунктура често имат положителен ефект.

В някои случаи може да се наложи операция. Примерите включват тежка или повтаряща се херния диск или нарастващи двигателни нарушения, като придружаващи функционални увреждания на пикочния мехур и червата. Последните винаги са алармен сигнал, че трябва да последва посещение при неврохирурга. Хирургичното лечение се счита и за рефлекторни или сензорни нарушения. Успехът на такава интервенция зависи, наред с други неща, от степента на увреждане на междупрешленните дискове и нерви и възрастта на пациента. За младите пациенти (под 35 години) обикновено няма проблеми.

Важно: По принцип, в случай на постоянна или повтаряща се болка при ишиас, потърсете медицинско лечение възможно най-бързо - това е единственият начин да намалите риска от хронични оплаквания.

Натуропатия за болки при ишиас

Областта на естествената медицина предлага широк спектър от приложения за седалищна болка. Ако напрежението е спусъкът, така наречените „Кнайп хвърля“ или в този случай „топлите отливки“ са доказали своята стойност. За целта водата е настроена на около 42 ° и се блъска върху болните мускули в продължение на до 5 минути. В повечето случаи симптомите бързо се облекчават.

Лечебната креда Рюген е специално средство за борба с ишиаса: Това се добива във вътрешността на остров Балтийско море и се използва както за козметични, така и за медицински цели, като основните му свойства са доброто съхраняване на топлина и фиността. Ако има проблеми със ишиас, креда се използва като добавка за вана.

Креда вана за седалищна болка:
  1. Поставете лечебната креда Rügen (от аптеката) във вода за баня при 38 до 40 ° C
  2. Къпете се в креда вода за 20 минути
  3. След това вземете топъл душ и се потейте в предварително загрятото легло за около половин час

Колко креда е необходима за банята зависи от степента на смилане. Информация за това обикновено може да намерите на опаковката на продукта.

Бакшиш: Ако ваната с тебешир трябва да се вземе в подходящо терапевтично заведение, се препоръчва предварително контакт със здравноосигурителното дружество - тъй като креда е разпознат като местно лекарство и следователно може да бъде таксуван от одобрени институции (например физиотерапия). В случай на амбулаторно лечение повечето здравноосигурителни компании дори субсидират настаняване.

Хомеопатичните лекарства са много подходящи за естественото лечение на ишиас, а също така често се използват и Шуслерови соли. И в двата случая обаче конкретният подбор, дозировка и форма на приложение трябва да се правят с помощта на подходящи експерти. (Не)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Диплом по социални науки Нина Рийз, Барбара Шиндеволф-Ленш

Чудесно:

  • Албрехт Молсбергер; Габриеле Бьолинг: Как ми помага акупунктурата: Оценено за вас: Как методът от Далечния Изток помага при 55 заболявания, Триас, 2006
  • Майкъл Щайнхаус: "... пациентът с" ишиас "болка идва на практика?", В: Артрит и ревматизъм, том 26, брой 1, 2006, Thieme Connect
  • Робърт Крамер; Ян Матусек; Теодорос Теодорис: Дискови заболявания: причини, диагноза, лечение, профилактика, оценка, Thieme, 2013
  • Ф. Рейшауер: "Лумбаго, ишиас и брахиалгия във връзката им с междупрешленния диск", в: Архив за клинична хирургия на Лангенбек, том 267, брой 1, 1951, Springer Link
  • Йоахим Грифка; Jürgen Krämer: Ортопедична травматология, Springer, 2013
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (достъп: 01.09.2019), ишиас
  • Алан Х. Ропър; Рос Д. Зафонте: "Sciatica", в: The New England Journal of Medicine, том 372, 2015, nejm.org


Видео: Прострел в ногу: ишиас. Жить здорово! (Януари 2022).