Симптоми

Болка под коляното


Болка под коляното

Болката под колянната чаша се появява предимно при млади и активни хора. Оплакванията са най-забележими при спускане, изкачване на стълби, туризъм, бягане или качване от прибрано положение. С тези движения натоварването или издърпването и натискът върху патела и пателарното сухожилие, в което е вградена, е особено силен. Често оплакванията са резултат от претоварване, което се връща самостоятелно след период на почивка и спортни отпуски.

Въпреки това трябва да се консултирате с лекар, за да се изясни дали има заболяване на коленната чаша или колянната става. Честите симптоми на болка под коляното включват синдром на пателарния връх, болест на Осгуд-Шлатер, синдром на пателлофеморална болка и бурсит (бурсит). В зависимост от диагнозата, терапията по същество се състои от противовъзпалителни лекарства, физикална терапия, физиотерапевтични упражнения и обезболяващи. Може да се наложи и хирургическа интервенция, ако консервативната терапия не облекчи симптомите.

Причини за болка под коляното

Коленната чаша е вградена в капсулата на колянната става от лигаменти, сухожилия и мускули и лежи пред колянната става. Плоската, с форма на диск, леко извита и - гледана отпред - триъгълна, свободно движеща се кост се плъзга нагоре и надолу, когато се движи в жлеб на костта на бедрото. От една страна, коленната чаша предпазва колянната става, от друга намалява триенето на четириглавия мускул на бедрата и увеличава ефекта му като лост.

Болката под коленната чашка (лат. Patella) често се дължи на проблем с удължаването на тазобедрената става. Засегнатите често се оплакват от оплаквания при спускане или изкачване по стълби.

Тъй като функцията на коленната чаша се влияе от функциите на разширителя на бедрото, статиката на таза и краката, съдовото и нервното снабдяване от долната част на гърба и общия метаболизъм, болката трябва да бъде диагностицирана и лекувана на, под или отстрани на коленната капачка други оплаквания като болки в гърба също се вземат предвид.

Причина синдром на върха на патела

Синдромът на пателарния връх е едно от най-често срещаните хронични и дегенеративни нарушения в претоварването в областта на предното коляно при спортисти. Леката атлетика, спортовете за скокове и танците по-специално напрягат пателарното сухожилие поради особено силни, резки сили на опън. Ако пателарното сухожилие е претоварено, се появяват варови отлагания в прикрепването на сухожилието върху патела и втвърдяване. В най-лошия случай сухожилието може да се разкъса.

Така нареченото „коляно на джъмпер“ (на английски „коляно на джъмпер“), както се нарича още синдромът на пателарния връх, има подобни симптоми като на „тенис лакът“ и се усеща от засегнатите като много болезнено. Често има силна болка, подобна на щипка, под коленната чаша (в областта на върха на коляното) по време на упражнение, която обикновено се появява в епизоди за 15 до 20 минути. Въпреки че първоначално симптомите стават забележими само когато са подложени на стрес, те могат да продължат и в напреднал стадий.

За лечение на синдром на пателарния връх обикновено се прилагат болки и противовъзпалителни лекарства и се провежда специална превръзка на колянната става. Терапията с шокова вълна може да се използва и за лечение на болка под коляното. В напреднал стадий може да се наложи хирургическа интервенция, при която пателарното сухожилие се разхлабва или се стимулира процеса на регенерация.

Причинява болестта на Осгуд-Шлатер

Друго заболяване, при което болката в коляното се появява под патела, е болестта на Осгуд-Шлатер. Дразненето на пателарното сухожилие (пателарното сухожилие) на предната кост на пищяла може да се отдели и да умре. Това създава така наречената асептична остеонекроза, мъртва костна зона в основата на лигамента на коленната чаша под колянната чаша, която не се дължи на инфекция от вируси или бактерии.

Момчета на възраст между 10 и 14 години и спортисти са особено засегнати от болестта на Осгуд-Шлатер. Причината за заболяването все още не е окончателно определена. Микро наранявания или претоварвания, свързани с обучението, могат да предизвикат заболяването.

В допълнение, намалената устойчивост на пищяла по време на хормонални промени през пубертета може да доведе до дисбаланс в натоварването на коляното и връзката на колянната капачка може да бъде подложена на по-голяма сила на опън. Затлъстяването и локалните нарушения на кръвообращението също се обсъждат като причина за болестта на Осгуд-Шлатер и болката под коляното.

В повечето случаи защитата и прилагането на противовъзпалителни лекарства подобряват симптомите. Ако симптомите не се облекчат, за временно обездвижване може да се постави т. Нар. Преподавател по мазилка, специален мазилка, която не ограничава напълно възможността за движение.

Хирургическата интервенция рядко е необходима, например когато свободните костни фрагменти остъргват сухожилията и връзките или ограничават способността на ставата да се движи.

Синдром на болка Urache Patellofemoral

Синдромът на пателлофеморалната болка е едно от най-честите оплаквания в предното коляно. Тя обаче не се основава на еднаква клинична картина. Причината за болката, която може да се появи пред, зад, под и до коленната чаша, също е неясна. Често засегнатите се оплакват от това, ако колянната става се премести отново след дълъг период на почивка. Те се забелязват и при изкачване по стълби, приклекване и спортуване.

В някои случаи има ограничения за движение и подуване в областта на коленната чаша. Пателофеморалната става, която формира връзката между коленната чаша и бедрената кост, е особено често засегната от дегенерация в ранен стадий. Повечето от пациентите са млади и / или активни в спорта.

Причините за синдрома на пателофеморалната болка се обсъждат в допълнение към претоварване на колянната става, мускулна слабост на мускулите на бедрото, скъсяване на мускулите на бедрото, прасеца и тазобедрената става, отклонение на костите на колянната става и колянната става, както и на костите на тазобедрената или глезенната става.

Болка под колянната чаша поради бурсит

Възможна причина е така нареченият бурсит, бурсит. Бурса са разположени отстрани, върху или под коляното, или са свързани с вътрешността на ставата. Докато вътрешната бурса може да бъде наранена, особено при счупване, бурсите пред и под коленната чаша често се запалват поради натоварването с високо налягане, на което са изложени.

Хората, които работят много на коленете си, като керемиди, са по-често засегнати от хроничен бурсит. Падането или катастрофирането по време на спорт може също да доведе до бурсит. Възпалената рана също може да бъде спусъка.

Бурситът се характеризира с подуване на коленната чаша, което причинява болка при натиск и движения и няма симптоми, когато коляното е в покой. Често подуването поради бактериална инфекция изглежда червеникаво и прегрято. При засегнатите може да се появи треска.

Бурситът трябва винаги да се лекува добре, в противен случай съществува риск от хроничен курс. Важно е да защитите колянната става, ако е необходимо, като я обездвижите с шина. Освен това обикновено се прилагат нестероидни обезболяващи. Отокът трябва да се охлади.

Ако се образува гной, той трябва да бъде изчистен. Най-вече това е малка интервенция. Възпалената бурса също може да бъде отстранена (бурсектомия). Възможно е също така да се пробие възпалената бурса, за да се оттича течност, ако подуването е силно рестриктивно.

Болка в коляното от гледна точка на натуропатия

В естествената медицина болката в коляното винаги се наблюдава във връзка с други структури. Например нервът (нерв феморалис), който доставя коляното, се движи от лумбалната област на гръбначния стълб между две мускулни части на тазобедрения флексор (М. Iliopsoas). Този мускул се съкращава при много хора поради продължително седене на бюрото и липса на движение. Болката в коляното, която се появява след ставане или без механичен стрес и за която няма обяснение от конвенционалната медицинска гледна точка, се наблюдава в холистичния изглед в резултат на това, че този нерв е откъснат.

В остеопатията, тазобедреният флексор се нарича още „боклук-сметище на тялото”, тъй като, от една страна, тече в непосредствена близост до червата. Когато чревното съдържание задържа дълго време, токсините и дразнителите на някои места преминават през тъканта и водят до дразнене на мускулите и околните нервни връзки.

От друга страна, тазобедреният флексор е тясно свързан с диафрагмата. Напрежението в диафрагмата (фиксиране в позата за вдишване), което възниква например, когато хората трудно плачат след лични удари на съдбата, може постоянно да дърпа мускула.

Диафрагмата е структурата, която се свива първо, когато ридае. Следователно терминът „сметище“ също се вписва емоционално. Тези връзки също обясняват защо, когато механичният разтеглител на тазобедрената става е механично опънат, тези емоции понякога могат да избухнат и също да повлияят на неопределима болка в коляното. (AG)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Дипл. Геогр Астрид Голдмайер

Чудесно:

  • Джоузеф Дж. Биондо: Бурсит, Ръководство за MSD, (достъп до 03.09.2019 г.), МСД
  • Klinik am Ring: синдром на пателарния връх / коляно на джъмпери, H. & P. ​​KLINIK am RING за оперативна медицина GmbH & Co.KG, (достъп до 03.09.2019), KaR
  • H. Gaulrapp: Клиника, образна диагностика и терапия на болестта на Осгуд-Шлатер, ортопед, брой 3/2016, (достъп до 03.09.2019), Springer
  • Carl Joachim Wirth, Wolf Mutschler, Dieter Kohn, Tim Pohlemann: Практика по ортопедия и травматична хирургия, Thieme Verlag, 3-то издание, 2013 г.


Видео: Какво да направим при болка в зъба? (Декември 2021).