Симптоми

Звън в ухото: симптоми, причини и лечение


Шумът в ушите или звъненето в ушите възниква вътре в ухото. Засегнатите чуват звън или шум, което е много неудобно в дългосрочен план. В допълнение към звъненето на ушите, пациентите с шум в ушите чуват например пукане в ухото, шумолене, шумолене, потрепване, цвиркане и тези шумове се смесват. Силата на звука и ритъма могат да се променят.

Тригери звънят в ушите

Много страдащи забелязват, че настроението им се отразява на курса. Например стресът, психологическата криза или напрежението причиняват звуците да имат по-силен ефект. Ако те се справят обаче, нивото на шума ще намалее. При някои хора упражнението увеличава звъненето в ухото, при други се отслабва от движение.

Субективен и обективен шум в ушите

Учените разграничават обективния и субективен шум в ушите. Обективният шум в ушите е действителен звук в тялото, като течаща кръв. При субективен шум в ушите няма истински звук.

99% от всички страдащи страдат от субективен шум в ушите. Невролозите са съгласни, че такъв звън в ухото не възниква в ухото, а чрез нарушение на нервните клетки в мозъка. УНГ лекар определя какъв тип е шум в ушите.

Причини за субективен шум в ушите

Субективният шум в ушите е събирателен термин за симптом, който може да има различни причини. Те включват:

  • Внезапна загуба на слуха
  • Акустична травма, например от шум на концерт, експлозия или удар
  • Чуждо тяло в ушния канал
  • Ушни инфекции
  • Вируси и бактерии
  • хроничен отит
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Нарушения на централната нервна система
  • декомпресионна болест
  • Заболяване на бъбреците
  • Автоимунно нарушение във вътрешното ухо
  • Нарушения на мускулите
  • Нарушения на шийния отдел на гръбначния стълб или темпоромандибуларната става

Причини за обективния шум в ушите

По-рядко обективният шум в ушите се причинява от малформации на съдовете, кръвни гъби, нарушения на функциите на мекото небце и тръби, тумори в средното ухо и промени в притока на кръв към цервикалните вени.

Какво казват изследванията на мозъка?

Субективният шум в ушите традиционно е проблем с вътрешното ухо. Но се оказа, че това остава дори ако слуховият нерв е прекъснат. Звънът на ушите няма нищо общо с „грешен слух“, дори ако засегнатите „чуят“ нещо, което го няма.

Човешкият мозък работи изключително сложно. При страдащите от шум в ушите нервите в различни области на мозъка сега се променят. Нормалният баланс между възбуждането и спирането в нервните центрове, които контролират слуха, е нарушен. По този начин тези центрове активират нервните клетки дори без реални източници на звук.

Шумът в ушите е слуховият вариант на фантомното възприятие и фантомната болка, при който нервите също стават активни без реални стимули.

Въпреки че причината за субективния шум в ушите често е нарушение на слуха, причината за нарушеното възприятие се крие в мозъка.

Какво се случва в мозъка с шум в ушите?

Вътрешното ни ухо има различни сензорни клетки. Тези в началото на кохлеята възприемат високите честоти, тези в края на кохлеята възприемат ниските честоти. Ако клетките са повредени на определено място в охлюва, те изпращат по-слаби или никакви сигнали до първичната слухова кора.

Мозъкът реагира, когато нервните клетки на слуховия кортекс получават слаби сигнали и преструктурира връзките между нервите. Шумът в ушите без реални шумове възниква, защото този „ремонт“ се проваля. Засегнатите нервни клетки променят връзката си със съседните клетки неправилно: сега те действат в прекомерна степен и стрелят синхронно. Това ни позволява да чуваме звуци, които не съществуват във външния свят.

Подобна свръхактивност ясно показва, че психиката и тялото не могат да бъдат разделени при хората. Тревожно разстройство, стрес и вътрешна неспокойност могат да доведат до субективен шум в ушите или да увеличат звъненето в ухото. Последното се случва много по-често.

Пациентите с шум в ушите знаят порочния кръг, че звъненето в ухото им причинява психологически проблеми и че психологическите проблеми от своя страна увеличават звънещите шумове. Например много страдащи страдат от нарушения на съня, не са в състояние да се концентрират и имат симптоми на депресия.

Нарушенията на съня са особено чести: Докато в будното си ежедневие се концентрираме върху външния свят, когато заспиваме, ние се хвърляме обратно върху тялото си и полусъзнателната дейност на мозъка си. Всеки знае усещането за зъбобол или главоболие, че болката сега е "нефилтрирана". Подобно е със субективен шум в ушите. През деня ние повече или по-малко пренебрегваме шума, защото сме постоянно заети с други неща, в леглото, когато затваряме очи, звънът в ушите ни хваща и ни смущава, за да не можем да заспим.

Психологически последици от звънене на ушите

Специалистите разполагат с допълнителни въпросници, с които записват тежестта на психологическите ефекти от шума в ушите. Социалната среда е проблем. Тинитусът, подобно на мигрена или депресия, не се вижда. Засегнатите често виждат несимпатични хора, които също нямат медицински познания, като симуланти.

В допълнение, (първоначалният) спусък за звънене в ухото често е остър психологически стрес, криза в отношенията, постоянен стрес или синдром на изгаряне. Тъй като засегнатите хора така или иначе са психологически засегнати, по-малко чувствителните съвременници бързо стигат до присъдата „кой (или кой) хленчи отново, това не е нищо сериозно, който (или кой) се опитва отново да привлече вниманието върху себе си ...“

Или класифицират шум в ушите в съществуващи психологически проблеми. Например, ако страдащият страда от тревожно разстройство, синдром на границата или биполярно разстройство, вероятно пациентът си представя звънеца на вратата също толкова въображаемо, колкото възприеманите заплахи за външния свят, които са се заговорили срещу тях в своите страхови фантазии. Но засегнатите всъщност чуват звуците, дори и да не са истински, точно както някой, който вижда двойни изображения, всъщност ги вижда.

Повечето пациенти с шум в ушите не развиват психосоциално разстройство поради досадните шумове. Всеки двадесети засегнат човек изпитва значителни психосоциални проблеми по време и през разстройството, които се простират във всички области на живота. Те варират от невъзможност за работа до провал на любовните отношения.

Някои страдащи се оттеглят социално. В социалните отношения звънещите шумове означават, че не можете да се концентрирате върху другия човек и да реагирате раздразнено, без да искате. Самият шум в ушите ограничава възможността за водене на разговори. Шумът често се свързва със загуба на слуха, а засегнатите са по-малко способни да слушат, което затруднява семейството, приятелите и познатите да ги подкрепят. Звънът в ухото пречи на социалните контакти, които от своя страна биха били необходими за стабилизиране на пациента психически.

Опасността от субективен шум в ушите е, че той не е само разстройство, но може да причини и други разстройства, от неконтролирани колебания на настроението до повишена тревожност, дискомфорт и умора и съответните последствия от хроничното недоспиване.

Кой лекар е отговорен?

Първата точка за контакт е лекар УНГ. Трябва да посетите това, особено ако звуците се появяват за първи път и продължават повече от 24 часа. Ако страдате от загуба на слуха или виене на свят, определено трябва незабавно да отидете на лекар.

Лекарят по ухото, носа и гърлото определя причината за шумовете в ушите чрез консултация с пациента, при която той се информира за възможни задействания и изследва слуховия процес. Ако има основно заболяване, това трябва да се лекува.

Трябва да отидете на лекар, защото само той може да каже дали наистина е шум в ушите. Причината може да бъде безобидна: звънът в ушите може да се появи например при хрема или инфекция на средното ухо, дори и при настинка. Тогава те обикновено преминават с инфекцията.

Тест за слуха се провежда за УНГ преглед.Пациентът може да използва аудиометър, за да види колко силни са звуците в ухото. Лекарят използва тимпанограма, за да провери как работят мускулите в средното ухо, барабанното налягане и костите. Високоефективен микрофон показва дали има нарушение във вътрешното ухо.

Не е необходимо да посещавате лекар, ако звъненето в ухото след конкретен спусък се появи и бързо изчезне. Вчера бяхте ли в кавър групата на Motorhead и не само реват черепите им, но и бръмчат в ушите си? Ако шумът от звънене приключи вечерта след това, няма нужда да се лекувате, но следващия път може да си спомните да не стоите директно до високоговорителите.

Лечение за звънене в ушите

Шумът в ушите може да се лекува само в комбинация. Медикаментите са също толкова важни, колкото упражненията за облекчаване на стреса, релаксиращите техники и уменията за справяне. При остър тинитус кортизонът с висока доза или средства, които увеличават притока на кръв, са първият избор за тласък на реорганизацията на нервните клетки.

Ако оплакванията продължават от месеци, обучението за справяне е на преден план. Както при хронични мигрени или хронична болка, например, приоритетът е да се живее със стресовите звънещи шумове в ухото.

Много от засегнатите правят това. Те живеят с фоновия шум, точно както хората свикват с факта, че трамвайът се движи пред спалнята им.

Кои лекарства са подходящи?

В допълнение към кортизона, подходящите антибиотици са причина за възпалението. В случай на внезапна загуба на слуха например се добавят средства, които насърчават кръвообращението.

Звънът в ушите спира чрез отпускане

Стресът е един от най-важните задействащи фактори за субективен шум в ушите, стресът допълнително увеличава възприемането на звуците, а те от своя страна предизвикват стрес. Ето защо стресовата терапия е неделима от лечението на шум в ушите.

Хората са добре посъветвани да научат техники за намаляване на стреса. Например масажи, сауни и особено дълги разходки сред природата - особено в гората.

Ако стресът е свързан с основни психологически разстройства като общи тревожни разстройства, разстройства на настроението, депресия или биполярни тенденции или синдром на границата, тогава самолечението не е достатъчно, но психотерапията е ред на деня. За да се намали стреса, поведенческата терапия е особено полезна. Там ще научите как да избегнете тригерите, които причиняват стрес и които почти винаги са само частично известни на засегнатите.

Класика са например хората, които винаги искат да бъдат перфектни във всяка област, постоянно се преуморяват, излагат се на стрес, защото не могат да отговорят на тези непостижими изисквания и след това обвиняват себе си за шум в ушите си.

Насочените почивки, съчетани със страстна професия, предотвратяват ефикасно стреса и поддържат звъненето в ушите ви под внимание: Например, ако имате желание да създадете алпинеума или да дадете на нови велосипеди нов блясък, не се концентрирайте върху звуците и мозъкът й не се фокусира върху това от известно време.

Решаването е решаващо, по-малко за това, което правят. Ако мислите ви се въртят около шум в ушите, бъдете по-наясно с него. Вълнуващ роман, незавършена работа, миене на чиниите, сортиране на стари писма - всичко това я предпазва от концентрация върху звъненето в ухото.

Музикална терапия

Музикалната терапия помага при шум в ушите. Защото музиката лежи над честотите на шум в ушите и дори не е необходимо да е „по-силна“. Точно както хората, чийто апартамент е разположен директно на повишен път, имат радио през деня, така че да не се концентрират върху шума от трафика, вие също можете да избутате вътрешните звуци настрана.

Ако оплакванията се основават на тежки нарушения на мозъка и нервите, музикотерапията не е много успешна. При "обикновения" шум в ушите обаче звъненето в ухото е единственото нервно разстройство. Нашият мозък работи избирателно: когато слушаме разговора на двойката две маси по-нататък в кафене, мозъкът крие други звуци, които са обективно по-силни.

УНГ лекар или акустик вече ще определи честотата на техния шум в ушите. Можете да търсите музика в приложение, което филтрира определени честоти и в резултат те вече не възприемат вътрешните звуци. Това не само помага в острата ситуация, но като цяло звъненето в ушите обикновено се облекчава.

Важно е да харесвате съответната музика. Тъй като положителният опит насърчава препрограмирането на мозъка към по-доброто възприятие на слуха.

Слушайте редовно подходящите парчета със слушалки в среда, в която никой не ви притеснява от четири месеца.

Музиката е учебна терапия. Нашият мозък не е статичен орган, но постоянно променя връзките си. Самият шум в ушите не е нищо повече от такава връзка и тази връзка може да промени мозъка отново, точно както измества спомените и привлича другите в съзнанието.

Справяне

Ако шумът в ушите персистира, тогава когнитивно-поведенческата терапия е ред на деня, амбулаторно или в клиника. В това ще научите кои емоции укрепват или отслабват звъненето в ушите. Те се научават да пренасочват вниманието си чрез акустична стимулация.

Ще научите практически техники за изтласкване на звуците. Това включва фантазия и пътуване от мечти, както и психоактивна игра на роли и промяна на гледна точка. Представете си, например, че сте погледнали шум в ушите си отвън, „го събаряйте“, кажете го, подигравате му се или го подреждате в други контексти. Някои пациенти дори пишат истории, в които шумът от ушите играе роля.

Научаваш се да се бориш за свобода, когато звъненето в ушите ти заема много място. Някои пациенти буквално бягат от мъчителния шум: бягат през градския парк или седят на моторите си и се състезават из цялата страна. Защитете ушите си и не ги излагайте на силни шумове или течения.

Предотвратяване

Причините за субективния шум в ушите могат да бъдат най-различни и не всички могат да бъдат избегнати. По принцип обаче можете да избегнете силен шум и стрес, а също така можете да се научите да се справяте със стреса.

Самопомощ при звънене в ухото

При повечето нарушения в ушите не можете сами да поправите причината и често дори лекарят не може, тъй като слуховият център не може да бъде лекуван директно. Дръжте ухото си далеч от силен шум и избягвайте внезапни течения. Ако симптомите продължават, потърсете помощ. (Д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р Фил. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Чудесно:

  • Кристоф М. Крик и сътр .: Коркална реорганизация при пациенти с наскоро възникнали тинитуси по модела на музикалната терапия в Хайделберг, фронт. Neurosci., 19 февруари 2015 г., (достъп до 05.09.2019 г.), дой
  • Debara L. Tucci: Tinnitus, MSD Manual, (достъп до 5 септември 2019 г.), MSD
  • Германско дружество по оториноларингология, хирургия на главата и шията: Насоки за хроничен шум в ушите, (достъп до 5 септември 2019 г.), AWMF
  • Герхард Хесе: Тинитус, Тиеме Верлаг, 2-ро издание, 2015 г.
  • A. Lan Schumacher, Georg J. Ledderose, Peter Hahn (ed.), Karl-Joseph Paquet (ed.): Факти ENT, KVM - Der Medizinverlag, 1-во издание, 2010 г.

ICD кодове за това заболяване: H93.1ICD кодовете са международно валидни кодиращи кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в сертификати за инвалидност.


Видео: ПРОСТОЙ СПОСОБ ВЫЛЕЧИТЬ УХО (Декември 2021).