Симптоми

Вода в корема - причини, симптоми и терапия

Вода в корема - причини, симптоми и терапия



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Воднянка; Асцит

Увеличава ли се талията ви, без да изразходвате повече калории от преди? Чувствате ли неприятно налягане от вътрешната страна на стомаха и страдате ли от коремна болка? Метеоризмът се натрупва през цялото време, без да ядете вкусни храни като боб или лук? Има ли дори проблеми с дишането и проблеми с кръвообращението? Тогава е възможно да ви нападнат воднисти, в технически жаргон асцит. Това е патологично натрупване на течност в корема.

Причината е в 80% от случаите на увреждане на черния дроб, особено на цироза на черния дроб. Тогава говорим за асцит на портал. Други причини включват тумори, възпаление на вътрешните органи или нарушено оттичане на лимфната течност. Така че почти винаги има сериозни здравословни проблеми. Заболяванията, които могат да доведат до капки в корема, включват: сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, рак на черния дроб, чернодробни метастази, рак на стомаха, възпаление на панкреаса, възпаление на перитонеума и рак на яйчниците.

Балансът на телесната течност

Повечето от нашите тела са съставени от вода, която се разпределя в клетките, пространствата между органите и кръвоносните съдове. В функциониращ организъм само малка част от течността попада в тъканта, те абсорбират лимфните канали и връщат водата обратно във вените.

Водата, която се събира в корема или друга телесна тъкан, показва, че балансът е нарушен. Например, повече течност се притиска в заобикалящата тъкан при натискане на вените. В допълнение към дрогата в корема, оток може да се развие и в краката или лицето. Повечето хора също намират последното за особено неестетично.

Защо водата се събира в стомаха?

Честа причина за ненормално натрупване на вода е повишеното налягане в кръвоносните съдове, което е особено често при цироза на черния дроб, но и при сърдечна недостатъчност.

Втора причина е дефицитът на протеини. С глад има и прословутия воден корем, както е известно от документалните филми за гладните бедствия в Етиопия или Индия. Това не се дължи главно на липса на калории, а на изключителна липса на протеини. Водният корем се развива и при хора, които ядат достатъчно калории или дори са с наднормено тегло, но чиято едностранна диета съдържа твърде малко протеини. Примери за това са хората в Азия, които се хранят почти изключително с ориз, или местните хора в Амазонка, които се хранят почти изключително с маниока.

Трета причина са слабите клетъчни стени. Те стават пропускливи и течността навлиза в околната тъкан. Това се случва особено при възпаления, които увреждат клетъчната структура, особено чрез вируси и бактерии.

Четвъртата причина е нарушение на лимфния дренаж. Това се дължи най-вече на белези или тумори, които блокират лимфната система.

Каква роля играе бъбрекът?

Воден корем често се обостря от дезинформация, която бъбрекът абсорбира. Ако течността навлезе в корема, рецепторите в съдовете съобщават, че има липса на течност, защото нивото вътре в съдовете спада поради водата, проникваща в корема. Това също понижава кръвното налягане. Бъбрекът реагира чрез отделяне на по-малко урина и отделяне на хормони, които повишават кръвното налягане. Това след това води до още по-голямо количество течност в корема.

Всички видове дросели

Дропсията има няколко форми. Разграничаваме ги в зависимост от това как е съставена течността, която прониква в корема.

1) Невъзпалителен асцит: Ако изтичането на кръв не работи, например в случай на цироза на черния дроб или слабост в дясната камера, тогава течност навлиза в корема, без клетките да бъдат възпалени. Това се отнася и за дефицит на протеин или тумори. Въпреки това, такава невъзпалителна капка може да раздразни перитонеума и да доведе до възпаление на перитонеума при спешни случаи. Такова възпаление може да бъде фатално.

2) Възпалителен асцит: Тук възпалението не е следствие, а причината за натрупването на течност. Ако коремната кухина се е възпалила, органите и съдовете стават пропускливи и може да премине течност. Натрупването на течност е мътно тук и лекарят може да открие патогена.

3) Хилозен асцит: Ако лимфният дренаж е нарушен, млечна течност се събира в коремната кухина.

4) Хеморагичен асцит: Строго погледнато, това натрупване не е натрупване на вода, а на кръв. Вътрешни наранявания, кървене от вътрешни органи, малки рани в корема, които не се затварят поради антикоагуланти, причиняват набъбване на корема. В този случай трябва да отидете на лекар или да отидете веднага в болницата. Съществува риск от фатално кървене. Асцитът е индикация за туморното заболяване като причина.

Възможни заболявания

Чернодробните заболявания са най-честата причина за невъзпалителна капка в корема. Порталната вена събира използваната кръв и я пренася в черния дроб, където се детоксикира и се връща в метаболизма. Цирозата на черния дроб и тромбозата сега предизвикват изключително натиск върху тази вена.

Задръстванията на главата и черния дроб на Medusa

Подобно кръвно задръстване може да се наблюдава и външно. Течността не само се събира в корема, но кръвта търси и други изтичания. Те могат да бъдат разпознати като "главата на медузата" на коремната повърхност.

Слабост в дясната част на сърцето кара кръвта да се натрупва обратно в черния дроб и да унищожи клетките там. В допълнение към жълтеница, това води до нарушение на съсирването на кръвта и до абдоминална капка.

Алкохолизмът и вирусният хепатит са основните причини за цироза. При това заболяване безполезна нодуларна тъкан заема мястото на здравата белодробна тъкан. Черният дроб се чувства твърд и става малък.

Чернодробна кома и бъбречна недостатъчност

Ако черният дроб вече не може да изпълнява функциите си, в пристанищната вена ще се развие високо налягане. В крайна сметка има чернодробна кома, бъбреците работят с пълна скорост поради задържането на вода, което неправилно преценява водата, проникваща в коремната кухина, като липса на течност и произвежда по-малко урина. Ако бъбреците се провалят в допълнение към черния дроб, болестта вече не може да бъде излекувана и почти сигурно води до смърт.

Дясна сърдечна недостатъчност

При дясна сърдечна слабост сърцето вече не може да предава използваната кръв в дясната камера и оттам в белите дробове. Вместо да обогати кръвта с кислород и да я върне обратно в кръвообращението, кръвта се натрупва обратно в черния дроб. В допълнение към дрогата в корема, течността сега се събира в краката.

Липса на протеин

Когато протеинът в кръвната плазма спадне, осмотичното налягане в съдовете намалява, което означава, че те не могат да задържат течността и тя изтича в тъканта през съдовите стени. Причината е недохранването, което често е придружено от недохранване. Има "гладен корем", който е известен от мизерните области на Третия свят. В тази страна често се засягат анорексиците.

Гладен корем

От този дефицит на протеини обаче страдат не само хора с поднормено тегло. Дори и особено хората с наднормено тегло, които се хранят от едната страна, ядат твърде малко протеини. Например от Индия е известно задържането на вода в корема на деца с наднормено тегло, което изразходва много калории, но които се състоят почти изцяло от въглехидрати.

Заболяване на бъбреците

Ако бъбречните тела се разболеят и поради това протеините се отделят все повече с урината, това също може да доведе до капка. И тук ниското осмотично налягане е причината за асцита. Понякога лигавицата в стомаха и червата абсорбира твърде много протеин. Тогава се появява и водянка, както и тежка диария и загуба на тегло.

Туморите

Ако раковите тумори се образуват в коремната кухина, те често блокират лимфния дренаж и по този начин причиняват вода в корема. Ракът на черния дроб задейства капки от увредения орган и може да причини задържане на всякакъв вид вода: възпалителна, невъзпалителна, бистра, кървава или лимфна.

Следните видове рак често са свързани с дрожеве: рак на стомаха, дебелото черво и черния дроб, метастази в перитонеума и рак на яйчниците.

Кога отива при лекаря?

Обикновено нямат капки, когато коремът на корема им се увеличи. Метеоризмът или храносмилателните проблеми често са причина. Те обаче отминават самостоятелно след няколко дни. Преди всичко хората, които вече са засегнати от заболявания на черния дроб и сърцето, развиват истинска капка в корема. Това важи и за хората, които развиват асцит в резултат на рак или перитонит. Натрупването на вода почти никога не е първият забележим симптом тук.

Обикновено пациентите знаят за основното им заболяване, когато видят лекаря за тяхната водяна. Те обаче забелязват и водата в корема, само когато обемът на корема се увеличава стабилно - малките количества вода в началото често остават незабелязани. Ако подозирате, че има водянка, не забравяйте да посетите лекар. Коремната капка може да доведе до възпаление на перитонеума спонтанно. Ако обемът на течността се увеличи, дъхът може да бъде прекъснат.

Диагноза

Лекарят често разпознава по-голямо натрупване на вода на пръв поглед. Ако съобщавате за усещане за натиск в корема и лекарят знае за анамнеза за сърдечни и чернодробни заболявания, почти би било неправилно да не проверявате за капка. Лекарят чука и усеща стомаха. Ако има големи натрупвания на вода, могат да се усетят движения на вълната. Диагнозата след ултразвуков анализ е сигурна. По този начин могат да се разпознаят дори малки количества течност от 50 милилитра. По-важното е, че лекарят вижда и коя органична болест е причината за капчицата, защото получава точна картина на сърцето и черния дроб.

Кръвен тест ще изясни кои нарушения на сърцето, черния дроб или панкреаса са налице. Понякога лекарят извършва и пункция: взема проба от течността и използва цвета и консистенцията на секрета, за да определи дали това е проблем на черния дроб или сърцето (ясно), нарушения в лимфния поток (млечно) или вътрешно кървене (кърваво) действа. Също така може да идентифицира бактерии. Той определя курса за последваща терапия.

Лечение

Лекарят лекува основно основното заболяване. Но той също трябва да намали обема на водата в стомаха си. В случай на чернодробни заболявания той лекува засегнатите с диуретици и пациентите трябва да ядат ястия без сол. Големите количества вода изискват малка операция, течността се оттича през разрез. Може да се появи инфекция или кървене. Оплакванията обаче приключват веднага.

Какво можете да направите сами?

Ако страдате от коремна капка, намалете приема на сол до по-малко от 4,5 грама на ден, докато проблемите не изчезнат. Независимо от това, трябва да консумирате достатъчно калории, въпреки че се чувствате пълни заради "пълния корем". Легнете, колкото можете. В покой съдовете в коремната кухина се компресират и бъбрекът получава знака за отделяне на течност. (Д-р Уц Анхалт)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Д-р Фил. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Чудесно:

  • Германско раково общество: Злокачествен асцит: Капки в корема като резултат от рак, (достъп 06.09.2019), Раково общество
  • Steven K. Herrine: Ascites, Ръководство за MSD, (достъп до 6 септември 2019 г.), MSD
  • Felicitas Witte: Научете ориентирани към конкретния случай: Ascites, thieme, (достъп до 6 септември 2019 г.), thieme
  • Германски център за изследване на рака (DKFZ): Ascites in Cancer, (достъп до 6 септември 2019 г.), DKFZ
  • Александър Л. Гербес и др .: Ръководство за S2k - усложнения на чернодробната цироза, актуализация на ръководството за S2k на Германското дружество за гастроентерологични, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), (достъп до 6 септември 2019 г.), AWMF
  • А. Л. Гербес и др .: Ръководство S3 „Асцит, спонтанен бактериален перитонит, хепаторенален синдром“, Германско дружество за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), (достъп до 6 септември 2019 г.), DGVS

ICD кодове за това заболяване: R18ICD кодовете са международно валидни кодове за медицински диагнози. Можете да намерите напр. в писма на лекар или в сертификати за инвалидност.


Видео: Кисти на бъбреците - видове, симптоми и лечение (Август 2022).