Симптоми

Главоболие от шията

Главоболие от шията


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Главоболието често произхожда от шията, особено при хора, чието ежедневие се характеризира с лоша стойка поради работа на компютъра и използване на смартфона. Но кои конкретни механизми водят до главоболие? Кои причини са все още под въпрос, кога е необходимо посещение на лекар, кое лечение има смисъл и как могат да бъдат предотвратени оплакванията?

Главоболие от шията - кратък преглед

За да се даде възможност за бързо класифициране на симптомите, първо кратък преглед с най-важните факти:

  • Симптоми: Болка от шията над гърба на главата до средата на главата; отчасти свързана с ограничена подвижност на шията (скован врат).
  • каузи: Напрежение на врата или мускулно напрежение (най-вече поради неправилна стойка), камшик (напр. Поради автомобилна катастрофа или падане), наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, износване в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, притискане на нерв (напр. Поради подхлъзнат диск), нощно шлифоване на зъби, но също и менингит (менингит).
  • Необходима е консултация с лекарако болката се появи след злополука или падане, не отшумява няколко дни, увеличава се по интензивност или се излъчва към ръцете, гърба или краката. В случай на придружаващи симптоми като изтръпване, парализа, нарушения на речта или зрението, виене на свят, припадъци, нарушено съзнание, гадене и повръщане, спешните служби трябва да се свържат незабавно!
  • диагноза: Обстойна медицинска история с въпроси за интензивността и местоположението на болката, скорошни злополуки или падания, други възможни причини, съществуващи медицински състояния; физикален преглед, тестове за движение, образни прегледи (като рентгенови лъчи, компютърна томография или магнитен резонанс), електромиография, кръвни тестове.
  • лечение: В зависимост от причината; често с лекарства с мускулни релаксанти и обезболяващи; в противен случай с физиотерапия, масаж, топлинна терапия, топлинни кремове.
  • Натуропатия и холистична медицина: Ръчни терапии (като остеопатия), топло обвиване на картофи, чували със сено, пакети с кал, акупунктура, прогресивно мускулно отпускане, автогенна тренировка, йога.

Симптоми

Много хора, които се оплакват от главоболие във врата, се събуждат сутрин със симптомите. Болката може да се появи от едната или от двете страни и да се редува между страните. Ако болката започва от шията през деня, дългосрочните лоши пози често се описват като задействащ момент, при който главата е наклонена напред. Често има болка при рисуване по линия, която се простира от шията до задната част на главата до средата на главата. Но може да бъде и остра болка на нивото на втория шиен прешлен или директно в задната част на главата. Болката често отшумява малко, когато засегнатият човек - най-вече интуитивно - притиска директно на гърба на главата. Но често болката се прекратява скоро след натискане. Освен това определени позиции (например брадичка на гърдите или крайно завъртане на главата) често могат да бъдат открити по-интензивно или могат да бъдат провокирани от тях.

Причини за главоболието от шията

Има пет основни причини за главоболие от шията:

  • Мускулна треска: Най-вече поради прекомерна употреба, като продължителна работа на компютъра, но и четене в леглото или скърцане със зъби през нощта.
  • Износване на ставите: Подобно на други стави в тялото, износването може да се появи в областта на шийния гръбнак. Хрущялните възглавнички между прешлените изчезват и се осифицират; Резултатът е болка и ограничено движение.
  • Компресия на нерва: Дисковите хернии и костните шпори в областта на шийния отдел на гръбначния стълб могат да прищипят нервите, което също може да причини болка и други увреждания в съответната зона на доставка на засегнатия нерв.
  • Наранявания: По-специално автомобилните катастрофи често водят до наранявания с камшик, които причиняват главоболие от шията като възможен симптом. Фрактурите на шийните прешлени също са възможни тригери. Тъй като това може да е животозастрашаващо нараняване, спешните служби трябва да се свържат незабавно, ако има главоболие след злополука или падане.
  • заболявания: Остеопорозата (шийните прешлени), менингитът или в най-лошия случай някои форми на рак също могат да бъдат отговорни за болката.

Ако оплакванията се разглеждат от анатомична гледна точка, местоположението на болката, особено трапецовидният мускул и определен нерв (тилен главен нерв) са възможните причини. И двете се дърпат от цервикалния гръбначен стълб към или над задната част на главата. Трапецовидният мускул се движи от гръдния гръбнак на шията до тила. В хода му често ще намерите точки, чувствителни към натиск или мрежи. А в задната част на главата главният тилен нерв, който идва от втория шиен прешлен, преминава през трапецовидния мускул.

Повишеното напрежение на шията и гърба също изглежда е основна причина за главоболието. В много теории за произхода на болката стойката (например поради неблагоприятни работни позиции) играе водеща роля във връзка с липса на движение. Въпреки това има и хора, които обръщат внимание на правилната стойка, постоянно се движат и разтягат, правят йога или дори топ спорт и все още се оплакват от главоболие от шията. Така че изглежда индивидуално различно колко бързо главоболието на някого се появява на врата, когато гърбът е малко стегнат.

Други теории относно произхода на главоболието включват също напрежение в темпоромандибуларната става, тазови неравновесия и напрежение в костите на черепа и вътрешните структури.

Главоболие, шия и TMJ

Напрежението в темпоромандибуларната става също може да се предава на шията чрез близки механични и нервни връзки, така че обяснение за възможни връзки. Важно е да се отбележи, че темпоромандибуларната става като причина за оплакванията е много „на мода“ от няколко години. От края на 90-те години тазовото наклонение изглежда е основната причина за оплакванията от темпоромандибуларната става. Преди около 20 години именно стелките в обувките бяха предписани на много хора с напрежение във врата, болки в гърба и главоболие, започвайки от шията, но днес това са така наречените шини за ухапване, които се намират наоколо в много домакинства (често неизползвани). Неподредените челюсти, неправилното ухапване, шлифоването на зъбите през нощта, смилането на челюстите през деня или изтласкването на долната челюст напред се считат за причини за напрежение, което може да продължи на шията.

Болки в гърлото и болки във врата

Контузиите от Whiplash (обикновено в контекста на сблъсък в задната част) водят до резки сили в областта на горната шийна част на гръбначния стълб и шията, което може да доведе до различни симптоми. Ако гореспоменатият основен тилен нерв е компресиран поради неестествената сила, упражнена върху прешлените и заобикалящата го тъкан, съответните оплаквания могат да доведат до протичане на нерва над задната част на главата.

Тазово наклонение и главоболие във врата

При метода на ръчно лечение на остеопатия се вижда тясна връзка между тазовите кости и мастоидния процес (кости зад ухото). Когато се изправите, когато сте бебе, тазът се подлага на различно натоварване и тазовите лопатки леко се въртят, като в същото време мускулът на главата се обръща, като дърпате мастоидния процес. Това създава връзка между асиметрията на таза и едностранното главоболие от шията. Въпреки това, асиметрията може да се предава и на гръбначния стълб чрез мускулите, като тазобедреният флексор (iliopsoas мускул) и да продължи към главата. Въпреки това едностранното главоболие може да се обясни, като се започне от шията.

Диагноза

Първо се извършва обстойна медицинска история, включваща въпроси относно интензивността и местоположението на болката, скорошни злополуки или падания, други възможни причини, съществуващи медицински състояния. Това е последвано от физикален преглед с палпация на шията, гръбначния стълб и задната част на главата, както и тестове за движение и, ако е необходимо, разглеждане на челюстта и зъбите (изследване за следи от смилане на зъбите).

Освен това могат да се извършват и образни изследвания като рентгенови лъчи, компютърна томография или магнитно-резонансно изображение, за да се определи причината за болката. Ако се подозира прищипване на нерв, може да се препоръча електромиография за определяне на скоростта на огъване на нерва и възможни увреждания на нерва. Кръвните тестове също могат да идентифицират възпалителни или инфекциозни причини.

Главоболие от шията - лечение

По принцип лечението трябва да се основава на причините за главоболието. Физиотерапията обикновено е съществен елемент от лечението. Тя може да включва не само ръчни процедури, масажи и упражнения за правилна стойка, но и топлинни процедури, студени процедури, електрическа стимулация и други мерки. Облекчаване на болката, мускулни релаксанти и трициклични антидепресанти също могат да бъдат предписани за облекчаване на текущите симптоми. Освен това, така наречената транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS), при която електродите се поставят в близост до болезнените участъци по кожата и се дават леки електрически импулси, е опция за облекчаване на болката.

Краткотрайната обездвижване понякога може да бъде подходяща за облекчаване на натиска от структурите в гърлото. Раф обаче не трябва да се носи прекалено дълго, тъй като това може да причини повече вреда, отколкото полза. Например, предписването след камшик вече не е често срещано.

В редки случаи главоболието от шията може също да изисква операция, например за облекчаване на прищипан нерв или за компресиране на гръбначния мозък.

Натуропатия и холистична медицина

Малко движение или разтягане на шията или главата осигурява облекчение за много от засегнатите. В допълнение, от натуропатична гледна точка, ръчните методи като остеопатия, Ролфинг или моделът на изкривяване на фасцията (FDM) са методите на избор за механично задействани проблеми. Но други методи от областта на натуропатията и холистичната медицина също могат да се използват срещу главоболието. Тук обаче трябва да се подчертае, че за много от тези методи все още няма научни доказателства за тяхното действие. Следователно той трябва да се използва само от опитни терапевти.

Ролфингът и остеопатията разглеждат асиметрията, неблагоприятното разпределение на стреса или ограниченото движение в организма. Констатациите, които се усещат с ръце или се основават на тестове за движение, служат за намиране на подходящо лечение, което не винаги се извършва на мястото на оплакването. За пациентите, които преживяват остеопатична диагноза за първи път, понякога е странно, когато се питат за симптоми като болка в краката или ужилване в рамото, които са в напълно различни региони от главоболието.

Моделът за изкривяване на фасцията (FDM) е концепция, разработена от американския остеопат и лекар по спешност Dr. Stephen Typaldos D.O. беше оправдано. Д-р Typaldos стигна до заключението чрез неуспешно лечение, основано на анатомични или палпаторни критерии, че самите пациенти са посочили необходимото лечение чрез езика на тялото си. Той попита пациентите какво сами ще намерят ефективно лечение. С течение на времето той усъвършенства терапевтичните интервенции чрез своите наблюдения. Той откри шест симптома: тригерна лента, изкривяване на континуума, изкривяване на сгъване, херния на спусъка, изкривяване на цилиндъра и тектонична фиксация. Той ги присвои на съединителната тъкан, фасцията, тъй като ефектите от лечението могат да бъдат обяснени добре с помощта на тази система.

Тъй като главоболието от шията е предимно дърпаща болка по една или две линии, това се разглежда като усукване в лентата, подобна на фасцията след FDM и се нарича спусъка. Стрийковата болка в задната част на главата се разглежда като нарушение в костно-лигаментния преход и се обозначава като континуално изкривяване. И в двата случая лечението се извършва директно с палеца. И след лечението, ограниченото или болезнено движение се тества веднага.

Други опции включват акупунктура и неврална терапия. С неврална терапия в определени точки се инжектират локални анестетици за хармонизиране на раздразнената тъкан. Йога, автогенни тренировки и прогресивно мускулно отпускане също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Предотвратяване

Що се отнася до профилактиката, особено важно е да се обърне внимание на добрата стойка или да се държи главата центрирана над гръбнака. Ето няколко съвета за подобряване на стойката ви:

  • Когато стоите и седите, уверете се, че раменете са в права линия над бедрата, а ушите са непосредствено над раменете.
  • Правете редовни почивки, както при работа на компютъра, така и например при шофиране и използване на почивките за движение; опънете и врата и раменете си.
  • Дизайн на работното място: Правилно позициониране на монитора на нивото на очите, столът се регулира така, че коленете да са малко по-ниски от бедрата, височината на масата, така че ъгълът между горната част на ръката и предмишницата да не е по-малък от 90 градуса.
  • Избягвайте да притискате телефона между ухото и рамото, когато сте по телефона; когато са необходими ръце, използвайте слушалки или система за свободни ръце.
  • Не носете тежки чанти с презрамки през рамо, тежестта може да напряга шията.
  • Най-добрият начин да спите е на гърба си само с плоска възглавница под главата, а когато лежите отстрани, наблюдавайте хоризонталната посока, така че шията да не е прегъната прекалено.
  • Здравословен начин на живот с адекватни упражнения, балансирано хранене, избягване на наднорменото тегло и избягване на консумацията на тютюн.
  • (tf, fp)

    Информация за автора и източника

    Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

    Дипл. Географ Фабиан Питърс

    Чудесно:

    • Veit Mylius, Michael Teepker, Charly Gaul: Симптоматични ли са главоболията ;; в: MMW - медицински напредък, май 2018 г., том 160, брой 10, страници 60-63, springer.com
    • A. Frese, M. Schilgen, S. Evers: Цервикогенно главоболие; в: Неврология 2018; 37 (01/02): 29-32, thieme-connect.com
    • Andreas Straube: Терапия на епизодични и хронични главоболия тип напрежение и други хронични ежедневни главоболия, насоки за диагностика и терапия в неврологията, Германско дружество по неврология, (достъпно на 24 септември 2019 г.), awmf.org
    • Никлас Раймерс, Карл Д. Раймерс: неусложнен камшик на шийния гръбначен стълб; в: Неврология на информацията за пациентите - препоръки за лекари; Страница 181-182, 2017, springer.com


Видео: Схванати рамене, врат, лопатки? - Йога с Таня (Може 2022).