Новини

Бавни решения - знак за подновена депресия


Депресия: Бавните решения могат да бъдат знак за рецидив

Броят на хората с депресия от години непрекъснато нараства. Повечето от засегнатите преживяват повече от един депресивен епизод през живота си. Според ново проучване бавните решения могат да показват такъв рецидив.

Според съобщение на Швейцарската национална научна фондация (SNSF) вероятността хората, страдащи от депресия след спиране на антидепресантите, може да бъде частично предвидена. Тези, които изпитват такъв рецидив, често отнемат повече време, за да решат колко усилия искат да похарчат за награда.

Депресивните фази идват и си отиват

През последните години в световен мащаб броят на хората с депресия се е увеличил значително. Неотдавнашно проучване на Института „Робърт Кох“ (RKI) показа, че в Германия са засегнати повече хора, отколкото в други страни от ЕС.

Заболяването често се повтаря: Депресивните фази идват и си отиват. От различни проучвания е известно, че лечението трябва да продължи извън разрешаването на симптомите, за да се намали рискът от рецидив. За съжаление, това изглежда не оказва влияние върху риска от рецидив след спиране на лекарствата.

„Приблизително 30 процента от засегнатите рецидиви през първите шест месеца след отбиването. Това е много висок процент. Засега няма установен инструмент, който да може да се използва за оценка на този риск “, обяснява психологът Изабел Бервян.

В надлъжно проучване, подкрепено от SNSF и публикувано в списанието "JAMA Psychiatry", изследователят успя да покаже, че са възможни определени прогнози за риска от рецидив при депресия.

Ученият, понастоящем докторантичен изследовател в областта на транслационното невромоделиране в Университета в Цюрих и ETH Цюрих, наблюдава как засегнатите взимат решения по време на периода на ремисия.

Надуйте балона и спечелете точки

За изследването изследователският екип на Куентин Хейс, тогава изследовател по компютърна психиатрия и специалист по психиатрия и психотерапия, набира пациенти с рецидивиращи или тежки депресивни заболявания, които са били във фаза на ремисия.

Участниците нямаха или почти нямаха симптоми, но все пак приемаха антидепресанти. Независимо от изследването, те вече бяха решили да спрат да приемат подходящите лекарства.

Всички субекти получиха задача да измерят готовността си да положат усилия в зависимост от нивото на награда.

За да измерват времето за вземане на решение, те трябваше да натиснат бутон на компютъра, за да отбележат точки. Те казаха, че имат пет секунди за избор между две алтернативи, които изискват повече или по-малко усилия.

Участниците могат да натиснат бутона 20 пъти за една точка, или 100 пъти за три до седем точки в зависимост от текущата задача. След решението, всеки от тях имаше 40 секунди, за да натисне бутона толкова пъти, колкото избра.

След това те биха могли да надуят виртуален балон, който да се спука, ако бяха натиснали достатъчно пъти. Участниците изпълниха тази задача по 60 пъти всяка.

Както е посочено в съобщението, тази експериментална настройка е избрана, тъй като специализираната литература показва, че хората с депресия обикновено са по-малко склонни да се опитват да се наградят. Учените искаха да отидат една стъпка по-нататък и да проучат дали могат да се направят изводи за потенциален рецидив.

Времето за вземане на решение за хората с депресия беше по-дълго

Данните са събрани между юли 2015 г. и януари 2019 г. при 123 пациенти и 66 здрави сравнители в Цюрих и Берлин. Всички хора, които са имали депресия, са имали две задачи: първият път преди спиране на лекарствата, вторият път преди или след спиране на лекарствата.

Освен това всички участници са проследявани шест месеца след изследването, за да се провери дали имат рецидив.

Резултатите показват, че времето за вземане на решения за страдащите от депресия е по-дълго, отколкото за хората от сравнителната група (средно 1,77 или 1,61 секунди). В допълнение, той е бил дори по-дълъг в групата на пациентите за тези, които са повтаряли повторно след отбиването (средно 1,95 секунди).

Експертите успяха да покажат, че двама от трима души правилно прогнозират дали ще се повторят поради времето за вземане на решение.

Избраният най-малко напрегнат вариант

Използван е модел за изчисление, за да се установи кои механизми играят роля в тази задача. Установено е, че избраната опция (малко усилие за малка награда или по-голямо усилие за по-голяма награда) представлява диференциатор между бившия депресиран човек и здравия човек:

Първите по-често избират най-малко напрегнатия вариант. Изследователите смятат, че това е индикация, че депресията е все още безсимптомна на заден план.

Моделът също така показа, че хората, които са преживели депресивна фаза, са по-склонни да избягват напрежението.

- Представете си, че вечерта сте в леглото. Тогава познати се обаждат и питат дали ще дойдат да ви ядат сладолед в града “, обяснява Изабел Бервян.

„Един здрав човек вероятно ще стане и ще си отиде. Човек, който е имал депресивен епизод, е по-вероятно да остане в леглото. Дори и да й хареса заниманието, ще изглежда твърде много усилия. "

Констатациите за прилагане на практика все още не са узрели

Въпреки че проучването показва, че времето за вземане на решение позволява да се направят определени прогнози по отношение на риска от рецидив, тези открития все още не са узрели за практическо приложение.

„Този ​​показател е обещаващ, но все още не можем да твърдим, че сме намерили решение„ “. Нашите резултати трябва да бъдат валидирани на по-голяма извадка, тъй като нашите бяха сравнително малки “, казва Изабел Бервян. Това е предизвикателство за изследователите, тъй като е трудно да се намерят пациенти за такива изследвания.

Изследването е проведено в Транслационното отделение по невромоделиране на университета в Цюрих и ETH Цюрих и в Психиатричната университетска клиника Цюрих в сътрудничество с университетската болница Charité в Берлин.

Предотвратяване на рецидиви

Германската фондация за подпомагане на депресията посочва на своя уебсайт, че засегнатите могат сами да направят нещо, за да намалят риска от друга депресия. Този риск може да бъде намален със 70 процента чрез мерки за предотвратяване на рецидив.

Според експертите това включва редовни медикаменти, психотерапия и специфични дейности.

В този контекст са важни достатъчно упражнения, достатъчно сън и здравословна и балансирана диета. (AD)

Информация за автора и източника

Този текст съответства на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.

Чудесно:

  • Швейцарска национална научна фондация (SNSF): Депресия: Бавните решения могат да бъдат признак на рецидив, (достъп: 22 февруари 2020 г.), Швейцарска национална научна фондация (SNSF)
  • Isabel M. Berwian, J. Wenzel, A. G. E. Collins, E. Seifritz, K. Stephan, H. Walter, Q.J.M. Huys :: Изчислителни механизми на усилията и решенията за възнаграждение при пациенти с депресия и асоциирането им с рецидив след прекратяване на антидепресанта; в: Психиатрията JAMA, (публикувана: 19 февруари 2020 г.), JAMA Psychiatry
  • Германска помощ за депресия: Превенция на рецидивите, (достъп: 22 февруари 2020 г.), немска помощ за депресия


Видео: Срив. Collapse (Октомври 2021).