Немски пациент COVID-19, лекуван за първи път с диафрагмена терапия
Ако се появят тежки курсове на COVID-19, може да се наложи механична вентилация. Рискът от смърт е особено висок по време на такава вентилация. Предполага се, че така наречената диафрагмална терапия ще направи вентилацията по-безопасна.
Медицинският персонал в Университетската болница Greifswald успешно изпробва нов метод, с който страдащите от COVID-19 могат да бъдат отбити от изкуствена вентилация при тежки курсове. За това се използва новоразработена терапия за стимулация на диафрагмата.
Диафрагмална стимулираща терапия при COVID-19
Като част от международно многоцентрово проучване, което все още не е приключило, Университетската болница Greifswald е първото клинично заведение в Европа, което изпробва специална терапия за стимулация на диафрагмата за лечение на страдащи от COVID-19 с тежки курсове с механична вентилация.
Първи успех чрез нов метод на лечение
Първият човек, който се лекува с новия метод, е жена с тежко заболяване COVID-19, която се нуждае от механична вентилация. Лекарите не успяха да отбият засегнатия от вентилатора. "С новата процедура успяхме да лекуваме тази пациентка, която е на възраст над 65 години и вече е прекарала 38 дни на вентилатора и й позволи да се върне към независимо дишане", казва професор д-р. Ралф Еверт от университета в Грейфсвалд.
Диафрагмата страда от изкуствено дишане
По време на нормалното коремно дишане диафрагмата, която лежи под белите дробове между гръдната и коремната кухина, се свива. Напрежението на диафрагмата позволява на гърдите да се разширят надолу, което позволява дълбоко дишане в корема. При изкуствено дишане диафрагмата може да бъде отслабена от бездействието до такава степен, че засегнатото лице вече не може да диша достатъчно независимо и следователно не може да бъде отбито от механична вентилация.
Проклятие и благословия на механичната вентилация
Както подчертава Университетската болница в Грейфсвалд, механичната вентилация може да бъде животоспасяваща в случай на дихателна недостатъчност. Ако обаче вентилацията отнеме твърде много време, тя може да причини увреждане на засегнатите, особено на диафрагмата, която не се използва и атрофира по време на терапията.
Как действа диафрагмената терапия?
За да се предотврати това, е разработена новата стимулация на диафрагмата. Сърцето на новото лечение е мобилната система Lungpacer®, която е разработена от канадска компания. По време на механичната вентилация устройството стимулира отслабения диафрагмен мускул, за да поддържа отбиването от вентилатора.
Подобряване на механичната вентилация
Системата Lungpacer® е проектирана по такъв начин, че да бъде лесно интегрирана в рутинните грижи за пациенти, които се нуждаят от инвазивна механична вентилация. Системата използва венозен катетър за стимулиране на диафрагмалните мускули. При отбиване диафрагмата е по-слабо отслабена, което означава, че засегнатите могат да дишат по-бързо самостоятелно. Устройството може да се използва не само с COVID-19, но и при всяка болест, която изисква механична вентилация.
Universitätsmedizin Greifswald е първата болница в Германия, която изпробва тази процедура. В настоящото проучване „RESCUE-3“ се събират данни за безопасността и ефективността. До края на разследването процедурата е достъпна само в клинични проучвания. (Vb)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е проверен от лекарите.
Завършил редактор (FH) Volker Blasek
Чудесно:
- Universitätsklinikum Greifswald: Първият пациент на COVID-19 в Германия успешно се лекува с нова диафрагмална терапия (публикувана: 10.07.2020), idw-online.de
